老年人睡眠呼吸暂停：诊断和治疗方案

美国超过一半的老年人. 许多人都有患睡眠呼吸暂停的风险，但只有8%名高危成年人接受了相关检测。睡眠呼吸暂停不仅仅是夜间恼人的打鼾。每次睡眠期间呼吸中断，都可能导致氧气摄入不足或睡眠质量下降。. 

睡眠呼吸暂停症若不及时治疗，会影响您的精力、注意力、情绪和整体健康。未经治疗的睡眠呼吸暂停症会夜复一夜地加重心脏和血管的负担，显著增加高血压、心脏病发作、中风以及心律失常（如房颤）的风险。长期以往，它还可能导致心力衰竭和肺动脉高压（肺动脉血压升高）。. 

老年人的睡眠呼吸暂停症状也容易被忽视，因为一些症状，例如白天嗜睡或夜间频繁醒来，也可能是衰老的正常表现。请继续阅读，了解更多预警信号，以便及时进行检查和治疗。.

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停的特征是睡眠期间出现呼吸暂停或呼吸浅促。这些发作可持续数秒，并且每小时会发生多次。. 

如果你患有睡眠呼吸暂停，你的呼吸可能会完全停止几秒钟。然后，你的大脑会唤醒你，让你恢复正常呼吸。在这些呼吸暂停期间，你的血氧水平可能会下降。.

这些醒来通常非常短暂，以至于你可能根本意识不到自己醒了。这些反复的睡眠中断会使你的睡眠变得支离破碎，难以再次入睡。 充足的恢复性睡眠. 白天疲劳可能是你唯一的症状。.

老年人的睡眠呼吸暂停症状可能看起来像是衰老的自然迹象，因为疲劳、, 内存问题, 注意力不集中可能由多种原因引起。医学评估可以帮助确定是睡眠呼吸暂停还是其他疾病导致了这些症状。. 

睡眠呼吸暂停的类型

睡眠呼吸暂停症主要分为三种类型：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）这是最常见的睡眠呼吸暂停类型。阻塞性睡眠呼吸暂停是指支撑咽喉的肌肉放松，导致睡眠期间气道变窄或闭合。. 
• 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）这种情况发生在大脑无法向控制呼吸的肌肉发出正确信号时。它并非由气道阻塞引起。与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，治疗通常侧重于解决根本原因——例如心力衰竭或药物使用——而不仅仅是保持气道畅通。.
• 治疗诱发的中枢性睡眠呼吸暂停（有时也称为复杂性或混合性睡眠呼吸暂停）有时，在接受阻塞性睡眠呼吸暂停治疗期间，可能会出现中枢性呼吸暂停。这种类型的呼吸暂停可能在开始正压通气治疗后出现。.

了解睡眠呼吸暂停的原因有助于确定最适合您的治疗方案。.

老年人睡眠呼吸暂停症状 

睡眠呼吸暂停症并不总是显而易见的，尤其是在独自睡眠的情况下。其症状包括：

• 响亮、持续的鼾声
• 睡眠期间呼吸暂停
• 睡眠中喘息或窒息
• 夜间频繁醒来
• 醒来后口干舌燥或头痛
• 白天过度嗜睡
• 注意力难以集中
• 情绪变化或易怒
• 记忆力问题或意识混乱
• 醒来后喉咙痛或干燥

因为这些症状大多发生在睡眠期间，所以你的同床伴侣或经常观察你睡觉的人可能会比你更早注意到这些警告信号。. 

老年人睡眠呼吸暂停的风险因素 

某些风险因素可能会增加患睡眠呼吸暂停的几率。了解这些风险因素有助于您判断何时应该就医。.

• 年龄随着年龄增长，患阻塞性睡眠呼吸暂停的几率也会增加。上呼吸道肌肉和组织的年龄相关性变化可能导致呼吸道在睡眠期间更容易变窄或塌陷。. 
• 超重和肥胖体重过重，尤其是上半身的体重，会增加上呼吸道周围的组织量，从而增加呼吸道阻塞的风险。.
• 解剖学特征咽喉天生狭窄、扁桃体肥大、颈部粗壮或某些下颌和面部结构异常都可能导致阻塞。.
• 心脏疾病某些心脏疾病与中枢性睡眠呼吸暂停的风险增加有关。.
• 酒精和某些药物酒精和某些镇静药物会导致肌肉放松或干扰睡眠期间的呼吸，从而增加患睡眠呼吸暂停的风险。.
• 性别： 男性比女性更容易患阻塞性睡眠呼吸暂停。女性患病风险在……之后增加。 绝经. 
• 家史如果你的父母、兄弟姐妹或子女患有睡眠呼吸暂停症，那么你患上这种疾病的风险也会增加。.
• 吸烟与非吸烟者相比，吸烟者上呼吸道炎症和液体潴留可能增加，这会加重气道狭窄并增加睡眠呼吸暂停的风险。.
• 鼻塞/鼻腔阻塞慢性鼻塞，无论是过敏、鼻中隔偏曲还是其他结构性问题引起的，都会使人难以用鼻子呼吸，并增加睡眠期间气道塌陷的可能性。.

睡眠呼吸暂停是如何诊断的

医生通常会先和你聊聊你的症状、睡眠习惯和病史。他们可能会问你是否打鼾很响、醒来时是否喘不过气或窒息、白天是否感觉很困，或者是否被告知睡眠期间会出现呼吸暂停。. 

他们还会进行体格检查，以确定可能增加您气道阻塞风险的因素，例如肥胖、颈围较大以及口腔和咽喉的解剖结构。.

如果医生怀疑您患有睡眠呼吸暂停，您可能会接受睡眠研究以确诊。这项研究需要在睡眠中心进行，称为睡眠监测。 多导睡眠图, 它利用传感器监测您睡眠时的呼吸、血氧水平、心率和节律、脑电波和身体运动。. 

睡眠研究可以在睡眠中心进行，通常需要过夜；对于某些人来说，也可以在家进行睡眠呼吸暂停测试。居家测试通常比中心测试更简单，因为它只监测与呼吸相关的参数。然而，居家睡眠研究并非适合所有人。一般不建议患有严重心脏或肺部疾病、其他睡眠障碍或疑似中枢性睡眠呼吸暂停的人进行居家睡眠研究，因为这些测试旨在检测阻塞性事件，可能无法全面反映睡眠状况。. 

如果居家睡眠呼吸暂停测试结果不确定，或怀疑存在其他睡眠障碍，则可能需要到医疗中心进行进一步评估。睡眠研究的结果将有助于确定您是否患有睡眠呼吸暂停，并显示其严重程度。您的医疗保健提供者随后将能够确定您患有哪种类型的睡眠呼吸暂停。.

睡眠呼吸暂停治疗方案

您的治疗方案将取决于您患有的睡眠呼吸暂停类型、严重程度以及您的整体健康状况。对于老年人，其他健康状况、药物以及能否舒适地使用治疗设备也可能影响治疗方案。您的医疗保健提供者可能会建议以下一项或多项：

• 持续气道正压通气疗法： 持续气道正压通气，或 持续气道正压通气（CPAP）, 持续气道正压通气（CPAP）是一种利用机器通过睡眠时佩戴的面罩持续输送空气的治疗方法。气压可以保持呼吸道畅通。CPAP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最常用、最有效的方法之一。. 
• 其他呼吸机： 如果 CPAP 不合适或佩戴不合适，可能会建议使用其他形式的 PAP，例如 APAP 或双水平 PAP。.
• 口腔矫治器： 这些定制的装置，也称为睡眠呼吸暂停口腔矫治器或口腔矫治器，通过调整下颌或舌头的位置来确保气道畅通。口腔矫治器可用于治疗某些阻塞性睡眠呼吸暂停病例，尤其适用于无法耐受持续气道正压通气（CPAP）治疗的患者。.
• 生活方式的改变： 在某些阻塞性睡眠呼吸暂停病例中，会出现以下变化： 减肥, 定期锻炼、限制饮酒、不吸烟以及侧卧睡觉可能有助于减轻您的症状。 获得更好的睡眠. 
• 外科手术： 对于因组织肥大、颌骨结构异常或其他生理因素导致气道狭窄的人来说，手术可能是一种选择。. 

结论

睡眠期间呼吸长期紊乱会导致白天疲倦乏力，并影响长期健康。如果您长期打鼾、醒来时呼吸困难或晨起头痛，请不要将这些症状视为正常衰老的表现。. 

正确的诊断有助于确定症状的病因以及合适的治疗方案。如果您发现可能存在睡眠呼吸暂停的迹象，请咨询您的医疗保健提供者，了解是否建议进行相关检查。.