የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ፡ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ሕክምና

የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ (GERD) የተለመደ የሆድ በሽታ ሲሆን ይህም የአሲድ መመለሻ (የኋላ ፍሰት) እንደ ቃር፣ የደረት ሕመም እና እብጠት ያሉ ምልክቶችን ያስከትላል።

GERD በአሜሪካ ውስጥ በ 20% አካባቢ ያሉ አዋቂዎችን ይጎዳል እና ወደ ጥርስ መበስበስ እና ለበሽታ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል የኢሶፈገስ ካንሰር ካልታከመ.

አልፎ አልፎ የሚከሰት የGERD ምልክቶች የተለመዱ እና ህክምና ላያስፈልጋቸው ይችላል፣ነገር ግን ከባድ ወይም ሥር የሰደደ የGERD ምልክቶች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ስለሚጎዱ እና በጉሮሮ ውስጥ ያሉ ህዋሶች ቀድመው ካንሰር ስለሚያስከትሉ መታረም አለባቸው።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ የጨጓራና ትራክት በሽታ, ምልክቶቹ, መንስኤዎች, ህክምና, መከላከያ እና ሌሎችም ስለ ሁሉም ነገር እንነጋገራለን. እንግዲያው, እንጀምር.

የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux) በሽታ ምንድነው? 

የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ፣ በአህጽሮት GERD፣ የሆድ አሲድ ወደ ኋላ እንዲመለስ የሚያደርግ መታወክ ነው። የኢሶፈገስ. የኢሶፈገስ ጉሮሮዎን ከሆድ ጋር የሚያገናኝ ባዶ ቱቦ ሲሆን ይህም ምግብን ለማለፍ ያስችላል. 

የGERD ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ትልቅ ወይም ከባድ ምግብ ከበሉ ወይም ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ ከመተኛት በኋላ ይከሰታሉ። 

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ በሳምንት ሁለት ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ ለብዙ ሳምንታት ያለማቋረጥ የአሲድ መተንፈስ ሲያጋጥም ነው። ይህ ማለት ሰውነትዎ በሆድዎ ውስጥ ያለውን አሲድ መያዝ አይችልም ማለት ነው. ይህ መታከም ያለበት ከባድ የGERD አይነት ነው።

የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ መንስኤዎች ምንድ ናቸው? 

የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux) በሽታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በቫልቭ (ቫልቭ) ላይ በመዳከሙ ወይም በመጎዳቱ ምክንያት የሆድ ዕቃን ወደ ጉሮሮ ውስጥ እንዳይገባ የሚከለክለው የኢሶፈገስ shincter በመባል ይታወቃል። 

የኢሶፈገስ ቧንቧ መጎዳት ወይም መዳከም በተለያዩ ሁኔታዎች ወይም እክሎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል ለምሳሌ፡- 

• ከመጠን በላይ መወፈር ወይም እርግዝና በሆድ ላይ ጫና ስለሚጨምር.
• የGERD የቤተሰብ ታሪክ
• Hiatal hernia - የሆድ የላይኛው ገጽታ ወደ ደረቱ የሚወጣበት ሁኔታ
• ማጨስ; የኢሶፈገስ ቧንቧን ሲያዳክም.
• እንደ ቅመም፣ የተጠበሰ፣ እና ቅባት የበዛባቸው ምግቦች፣ አልኮል ወይም ቡና ያሉ አንዳንድ ምግቦች የኢሶፈገስን ወይም የኢሶፈገስ ቧንቧን ያናድዳሉ ወይም ያቃጥላሉ።
• እንደ ብረት ወይም ፖታሲየም ተጨማሪዎች፣ አንቲባዮቲክስ፣ አንዳንድ የልብ መድሀኒቶች ወይም የህመም ማስታገሻዎች ያሉ የአንዳንድ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች GERDንም ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux) በሽታ ምልክቶች 

የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux) የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• የሆድ እብጠት, የሆድ ህመም ወይም ምቾት ማጣት 
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ 
• የደረት ሕመም
• የልብ ህመም 
• በአፍ ወይም በጉሮሮ ውስጥ መራራ ወይም መራራ ጣዕም 
• የመዋጥ ችግር 
• ማሳል 
• ማቃጠል 
• በጉሮሮ ውስጥ የምግብ መመለስ ስሜት
• በጉሮሮ ውስጥ ያለ እብጠት ስሜት 
• መጥፎ የአፍ ጠረን
• አስም የሚመስሉ ምልክቶች 
• ሂኩፕስ 
• መጎርነን 

የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux) በሽታ መመርመር  

የGERD የመጀመሪያ ምርመራ የሚደረገው በአካል ምርመራ እና የሕመም ምልክቶችን፣ የአኗኗር ዘይቤን እና የአመጋገብ ልምዶችን በመገምገም ነው። 

የGERD ምርመራን ለማረጋገጥ ከሚከተሉት ውስጥ አንድ ወይም ብዙ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ (አስፈላጊ ከሆነ) 

የላይኛው ኢንዶስኮፒ 

የላይኛው ኢንዶስኮፒ ረጅም እና ተጣጣፊ ቱቦ በማስገባት የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጣዊ ምስልን በእይታ ለመመርመር የሚደረግ አሰራር ነው። 

ቱቦው እብጠትን ወይም ሌሎች የአሲድ መጨናነቅ ምልክቶችን ለመለየት የሆድ እና የኢሶፈገስን ምስል ለማየት የሚረዳ ካሜራ ከጫፉ ጋር ተጣብቋል።

ፒኤች ክትትል

ይህ አሰራር በጉሮሮ ውስጥ የሚፈጠረውን የአሲድ መጠን ይቆጣጠራል. የአሲዳማነት ደረጃን ለመለካት የፒኤች ዳሳሽ ያለው ቀጭን ቱቦ በአፍንጫ ወይም በአፍ በኩል ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል. ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ የምግብ ምዝግብ ማስታወሻን ይይዛሉ እና አንዳንድ የአመጋገብ ምግቦች በጉሮሮ ውስጥ ያለውን የአሲድነት መጠን ያባብሱ እንደሆነ ለማወቅ ምልክቶቻቸውን ይከታተላሉ.

Esophageal Manometry 

ሥር የሰደደ እና ከባድ የጂአርዲ (በተደጋጋሚ የማይታከም) በሽተኞች የጉሮሮ መቁሰል (esophageal manometry) የጉሮሮዎን ተግባር እና እንቅስቃሴን የሚቆጣጠር ምርመራ ነው። በምግብ እንቅስቃሴ ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ ወይም የጨጓራ ይዘት እንዲሻሻሉ ሊያደርጉ የሚችሉትን የኢሶፈገስ በሽታዎችን ለመመርመር ይረዳል።

የጨጓራና ትራክት (gastroesophageal reflux) በሽታ ሕክምናዎች 

ለGERD የመጀመሪያው የሕክምና መስመር በሐኪም የታዘዙ ያልሆኑ መድኃኒቶች እና የአኗኗር ለውጦች ናቸው። ቀስቃሽ ምግቦችን ማስወገድ ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ መተኛት ሊረዳ ይችላል. ታካሚዎች ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ተገቢ ክብደት መቀነስ ምልክቶችን ሊያቃልል ይችላል. ሁኔታው ከቀጠለ, የሆድ ድርቀት በሽታን ለማከም የቀዶ ጥገና ሂደቶች ሊደረጉ ይችላሉ. 

ለ GERD የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. መድሃኒቶች 

የGERD መድሃኒቶች የሚሠሩት በሆድ ውስጥ ያለውን የአሲድ ምርት በመቀነስ ወይም በማጥፋት ነው። በጉሮሮ ውስጥ የአሲድ መተንፈስን ወይም የጀርባውን የአሲድ ፍሰት ለመቀነስ ይረዳል። በGERD ውስጥ የሚሰጡ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• አንቲሲዶች
• ሂስተሚን ኤች-2 አጋጆች፣ እንደ ኒዛቲዲን (በሐኪም ማዘዣ) ወይም ፋሞቲዲን (በመደርደሪያ ላይ)
• የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች (ፒፒአይኤስ)፣ እንደ ኦሜፕራዞል፣ ፓንቶፓራዞል፣ ላንሶፕራዞል፣ ወይም ዴክስላንሶፕራዞል

2. ቀዶ ጥገና 

ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚከናወነው መድኃኒቶች የ GERD ምልክቶችን ለማከም ወይም ለመቀነስ ውጤታማ ካልሆኑ ነው። 

ለ GERD የቀዶ ጥገና ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

Transoral Incisionless Fundoplication (TIF)

Transoral incisionless fundoplication በጉሮሮ ውስጥ አሲድ reflux ለመከላከል በእርስዎ የኢሶፈገስ እና የሆድ መካከል ያለውን መጋጠሚያ (ግንኙነት ነጥብ) ማያያዣ መሣሪያ ጋር ጥብቅ ቫልቭ መፍጠር ያካትታል. 

የአሰራር ሂደቱ ከቀዶ ጥገና ውጭ አይደለም እና የሆድ ውስጥ መጋጠሚያውን ለመጠበቅ ቀጭን እና ተጣጣፊ ቱቦ (ኢንዶስኮፕ) በአፍዎ ውስጥ ከተገጠመ መሳሪያ ጋር በማስገባት ነው.

LINX መሣሪያ 

LINX ጥቃቅን፣ መግነጢሳዊ፣ ቀለበት መሰል መሳሪያ በጉሮሮ እና በጨጓራ መካከል የገባ የአሲድ መተንፈስን ወይም የጀርባ ፍሰትን ለመግታት። 

መግነጢሳዊ መሳሪያውን በጉሮሮው የታችኛው ጫፍ ላይ የሚተከል የቀዶ ጥገና ሂደት ነው. 

መግነጢሳዊ መሳሪያው የአሲድ መጨናነቅን ለመከላከል በቂ ጥንካሬ አለው ነገር ግን ምግብ ወደ ሆድ ውስጥ እንዲገባ ለማድረግ ተለዋዋጭ ነው.

GERD በቋሚነት ሊታከም ይችላል? 

GERD በቋሚነት ሊታከም ባይችልም፣ የተለየ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች እና መድሃኒቶች የGERD ምልክቶችን ለመቀነስ ይረዳሉ። 

የሚከተሉት የአኗኗር ዘይቤዎች ማሻሻያዎች ወይም የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ በሽታ ራስን መንከባከብ GERDን ለመከላከል እና ለማከም ይረዳል፡ 

• እንደ ቅመም እና ቅባት የበዛባቸው ምግቦች፣ አልኮል፣ ቡና፣ ሻይ፣ ቸኮሌት እና ካርቦን የያዙ መጠጦች ያሉ የአሲድ መተንፈስን የሚቀሰቅሱ ምግቦችን ከአመጋገብዎ ያስወግዱ ወይም ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ። 
• ከማጨስ እና ኒኮቲን የያዙ ምርቶችን ከመጠቀም ይቆጠቡ።
• በጨጓራዎ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ የአሲድ ምርትን ሊጨምር ይችላል, ይህም ሪፍሉክስን ያነሳሳል. ስለዚህ በቀን አንድ ወይም ሁለት ትላልቅ ምግቦችን ከመብላት ይልቅ የትንሽ ምግቦችን ቁጥር ይጨምሩ. ከዚህም በላይ ትንሽ ንክሻዎችን ይውሰዱ እና ቀስ ብለው ይበሉ.
• ከተመገባችሁ በኋላ ወዲያውኑ አትተኛ. ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት ቢያንስ ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓታት በፊት ምግብዎን ለመመገብ ይሞክሩ። ከምሳ በኋላ የምሽት መክሰስ ወይም እንቅልፍን ያስወግዱ። 
• እንደ የህመም ማስታገሻዎች ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶች (ሁለቱም NSAIDS እና ናርኮቲክ ላይ የተመረኮዙ መድሃኒቶች) የአሲድ መተንፈስን ያስከትላሉ. GERD ከሚታከሙ መድሃኒቶች ውጪ የረዥም ጊዜ መድሃኒቶችን እየተጠቀሙ ከሆነ፣ የአሲድ ሪፍሉክስ ችግርዎን ከዶክተርዎ ጋር ይወያዩ እና የትኛውም መድሃኒትዎ GERD ሊያነሳሳ እንደሚችል ይወቁ። የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከመጠቀም ይቆጠቡ. 
• ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ክብደት ይቀንሱ. ከመጠን በላይ ክብደት በጨጓራዎ ላይ ጫና ስለሚፈጥር ወደ GERD ይመራል. 

GERDን ለመከላከል የሚረዱ ምግቦች 

የሚከተሉት ምግቦች GERDን ለመከላከል ይረዳሉ፡- 

• ፋይበር ያላቸው ምግቦች በፍጥነት እንዲሞሉ እና ከመጠን በላይ የመብላት እድልን ይከላከላሉ. አንዳንድ በፋይበር የበለጸጉ ምግቦች ኦትሜል፣ ቡናማ ሩዝ፣ አረንጓዴ ባቄላ፣ ብሮኮሊ፣ አስፓራጉስ፣ ካሮት እና ባቄላ ያካትታሉ።
• እንደ ለውዝ፣ አበባ ጎመን፣ ሐብሐብ፣ ሙዝ፣ አቮካዶ፣ እና fennel ያሉ የአልካላይን ወይም ያነሰ አሲዳማ የሆኑ ምግቦች።
• እንደ ዱባ፣ ሐብሐብ፣ ሰላጣ፣ ከዕፅዋት የተቀመመ ሻይ እና በሾርባ ላይ የተመረኮዙ ሾርባዎች ያሉ ዉሃ የያዙ ምግቦች የሆድ አሲዶችን እንዲቀልጡ ይረዳሉ።