Bệnh Parkinson: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh Parkinson (PD) là một rối loạn não liên quan đến thần kinh phổ biến, tiến triển dần dần và ảnh hưởng đến khoảng 1 đến 2 người trên 1.000 cá nhân tại bất kỳ thời điểm nào. Khoảng 90.000 người ở Mỹ được chẩn đoán mắc PD mỗi năm. 

Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến hệ thần kinh, khiến một số bộ phận của não kiểm soát chuyển động của cơ thể bị suy yếu hoặc bị tổn thương dần dần. Bệnh có thể dẫn đến các vấn đề về thăng bằng, chuyển động chậm và run. 

Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn PD, nhưng nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh hoặc giảm các triệu chứng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận chi tiết về bệnh Parkinson, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị. 

Bệnh Parkinson là gì? 

Bệnh Parkinson (PD) là một rối loạn thoái hóa thần kinh chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh (tế bào não) ở phần dưới của não, được gọi là chất đen, có chức năng sản xuất chất dẫn truyền thần kinh được gọi là dopamin. 

Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh hoặc hóa chất truyền tín hiệu từ não đến cơ thể để kiểm soát chuyển động, trí nhớ, cảm xúc và hành vi của một người. 

Do mất tế bào thần kinh ở chất đen, quá trình sản xuất dopamine bị thay đổi, có khả năng ảnh hưởng đến chuyển động cơ thể và tâm trạng của bệnh nhân.

Nguyên nhân chính gây ra bệnh Parkinson là gì? 

Nguyên nhân chính gây ra bệnh Parkinson là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. 

Các yếu tố môi trường bao gồm tiếp xúc với một số hóa chất, chất độc (Chất độc màu da cam), thuốc trừ sâu hoặc thuốc. Chấn thương đầu, hút thuốc và tuổi tác cao cũng có thể gây ra bệnh Parkinson. 

Các tác nhân gây bệnh hoặc chấn thương về di truyền hoặc môi trường có thể dẫn đến mất các tế bào thần kinh trong não sản xuất dopamine, làm giảm nồng độ dopamine.

Triệu chứng bệnh Parkinson 

Các triệu chứng của bệnh PD thường nhẹ lúc đầu và thường không được chú ý, nhưng theo thời gian, các triệu chứng thường trở nên trầm trọng hơn hoặc nổi bật ở một bên cơ thể.

Các triệu chứng phổ biến của bệnh Parkinson bao gồm: 

Rối loạn vận động 

Bradykinesia là tình trạng gây ra chuyển động chậm hoặc khó khăn khi bắt đầu chuyển động. Đây là triệu chứng phổ biến nhất của PD. 

Rối loạn vận động chậm ảnh hưởng đến khả năng thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ đơn giản, như đứng dậy (từ ghế hoặc giường), thay quần áo, đi bộ hoặc tắm rửa.

Khó khăn về lời nói 

Các triệu chứng phổ biến khác của PD bao gồm thay đổi giọng nói hoặc khó phát âm đúng từ. Bạn có thể ngập ngừng trước khi nói hoặc nói chậm, nói lắp hoặc nói nhanh.

Mất chuyển động 

Bệnh Parkinson làm giảm khả năng thực hiện các chuyển động vô thức, như mỉm cười hoặc chớp mắt. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến chữ viết tay.

Cứng cơ 

Các cơ trên cơ thể bạn có thể trở nên cứng, căng, đau và khó cử động khi mắc bệnh Parkinson.

Rung chuyển 

Run là tình trạng gây ra tình trạng run rẩy hoặc run rẩy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Tình trạng run rẩy thường bắt đầu ở bàn tay và ngón tay và xuất hiện khi bạn đang nghỉ ngơi.

Tác động đến giấc ngủ

Bệnh PD cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng đạt được giấc ngủ “REM” sâu, gây ra những chuyển động không tự chủ trong khi ngủ.

Thay đổi tâm trạng

PD đôi khi cũng liên quan đến trầm cảm và lo lắng, đôi khi xảy ra ngay từ giai đoạn đầu của bệnh.

Chẩn đoán bệnh Parkinson 

Chẩn đoán bệnh Parkinson thường được thực hiện bằng cách kiểm tra tiền sử bệnh và các triệu chứng của bệnh nhân, đồng thời tiến hành khám thần kinh và thể chất.

Một số xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp MRI não có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh PD hoặc các bệnh thần kinh khác.

Điều trị bệnh Parkinson 

Các liệu pháp và thuốc cụ thể được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân. 

Ví dụ, chất chủ vận dopamine, loại thuốc kích thích mức dopamine, được dùng để bình thường hóa mức dopamine. 

Liệu pháp ngôn ngữ có thể được thực hiện để điều trị rối loạn ngôn ngữ ở bệnh Parkinson. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. 

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh PD bao gồm: 

1. Thuốc men

Thuốc điều trị bệnh Parkinson được dùng để tăng mức dopamine hoặc ngăn ngừa sự phân hủy dopamine trong cơ thể. 

Bằng cách cải thiện tác dụng của dopamine, thuốc giúp cải thiện các triệu chứng và kiểm soát các vấn đề về vận động, đi lại hoặc run rẩy. 

Các loại thuốc sau đây thường được dùng để điều trị bệnh PD:

Chất chủ vận Dopamine 

Như tên gọi, thuốc chủ vận dopamine là thuốc kích thích hoặc cải thiện tác dụng của dopamine có trong não. Các ví dụ phổ biến về thuốc chủ vận dopamine bao gồm Pramipexole, Apomorphine và Rotigotine.

Thuốc Levodopa 

Levodopa là loại thuốc hiệu quả nhất và thường được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Đây là một chất hóa học đi vào não và chuyển hóa thành dopamine. Levodopa được dùng rộng rãi kết hợp với carbidopa.

Thuốc đối kháng thụ thể Dopamine 

Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc chặn chuyển hóa dopamine vì chúng ngăn cơ thể bạn phân hủy hoặc chuyển hóa dopamine, khiến dopamine có sẵn trong não. Clorpromazin và prochlorperazine là những ví dụ điển hình của thuốc đối kháng thụ thể dopamine.

Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOI) 

Monoamine oxidase là một loại enzyme phân hủy các chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm dopamine, norepinephrine và serotonin, trong não. 

Thuốc ức chế monoamine oxidase là loại thuốc ngăn chặn sự phân hủy các chất dẫn truyền thần kinh này trong não, giúp chúng dễ dàng được sử dụng.

Những loại thuốc này bao gồm selegiline, safinamide và rasagiline.

2. Thủ thuật phẫu thuật 

Phẫu thuật đôi khi được thực hiện ở giai đoạn sau của bệnh PD khi các phương pháp điều trị bảo tồn khác không còn hiệu quả. 

Quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn để giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson là kích thích não sâu, bao gồm cấy ghép một thiết bị (được gọi là điện cực) vào não được kết nối với một thiết bị điện nhỏ khác được cấy ghép ở ngực. Thiết bị này cung cấp dòng điện đến các vùng não bị tổn thương. 

Các phương pháp điều trị mới khác cho bệnh Parkinson chưa được áp dụng rộng rãi bao gồm:

• Sửa chữa các tế bào thần kinh bị hư hỏng 
• Liệu pháp gen 
• Cấy ghép tế bào gốc hoặc thêm các tế bào thần kinh mới

3. Liệu pháp 

Một số liệu pháp như liệu pháp nghề nghiệp, liệu pháp ngôn ngữ hoặc liệu pháp xoa bóp thường được áp dụng để điều trị hoặc làm giảm các triệu chứng thể chất của bệnh PD. 

Ví dụ:

• Các liệu pháp vật lý và bài tập được thực hiện để cải thiện sự cân bằng, phối hợp và chuyển động; tăng cường cơ bắp; và giảm tình trạng cứng cơ.
• Liệu pháp nghề nghiệp giúp bạn phục hồi khả năng thực hiện các công việc hàng ngày một cách độc lập.
• Liệu pháp mát-xa giúp giảm căng cơ.
• Liệu pháp ngôn ngữ hoặc các bài tập thanh nhạc giúp kiểm soát các rối loạn giọng nói hoặc khó khăn trong nói và nuốt.

4. Thay đổi chế độ ăn uống 

Chế độ ăn uống lành mạnh được khuyến nghị để cải thiện chức năng não và sức khỏe tổng thể, do đó làm giảm các triệu chứng của PD. Đối với những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt như một phần của các triệu chứng bệnh Parkinson, việc thay đổi độ đặc của thức ăn có thể giúp việc ăn uống dễ dàng và thú vị hơn.

Giữ đủ nước và duy trì chế độ ăn uống với ngũ cốc nguyên hạt, thực phẩm giàu protein, đậu, hạt, trái cây, rau, trứng, dầu ô liu và cá giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và kiểm soát sự tiến triển của bệnh PD. 

Hơn nữa, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh cũng ngăn ngừa triệu chứng thứ cấp của bệnh Parkinson, như táo bón, các vấn đề về tiết niệu hoặc chóng mặt.