Tăng lipid máu: Khám phá các loại, chẩn đoán và phương pháp điều trị

Bạn có biết rằng tình trạng tăng lipid máu hoặc mức chất béo bất thường trong máu làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ không? Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 34 triệu người trên toàn cầu. 

Cholesterol (chất béo) cần thiết cho cơ thể chúng ta để thực hiện nhiều chức năng khác nhau, như xây dựng cấu trúc màng tế bào, sửa chữa và xây dựng mô cơ thể, sản xuất vitamin D và hormone tan trong chất béo, v.v. 

Cơ thể chúng ta tự nhiên sản xuất ra một số chất béo (cholesterol) và chúng ta lấy phần còn lại từ chế độ ăn uống.

Tuy nhiên, lượng cholesterol quá mức trong cơ thể có thể khiến các mảng cholesterol cứng tích tụ trong mạch máu, cản trở lưu lượng máu đến toàn bộ cơ thể. Điều này đôi khi được gọi là xơ vữa động mạch. Khi xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mạch máu cung cấp máu cho tim, tình trạng này được gọi là bệnh động mạch vành. 

Vậy nguyên nhân nào gây ra tình trạng tăng lipid máu hay cholesterol trong máu quá cao và làm sao để phòng ngừa? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết.

Tăng lipid máu là gì? 

Tăng lipid máu là mức cholesterol (lipid) bất thường, một loại chất béo (chất sáp) trong máu của bạn. Nó cũng được gọi là rối loạn lipid máu. 

Tăng lipid máu là khi bạn có mức cholesterol toàn phần trên 240 mg/dl trong máu (200 – 240 mg/dl là ngưỡng cao). Mức cholesterol (lipid) khác cao, như LDL và chất béo trung tính, cũng có thể chỉ ra tình trạng tăng lipid máu. 

Có ba loại cholesterol hoặc lipid chính trong cơ thể:

• Triglyceride: Triglyceride là loại cholesterol xấu phổ biến nhất trong cơ thể. Nồng độ triglyceride cao có nguy cơ và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì thường có nồng độ triglyceride bất thường.
• LDL (lipoprotein tỉ trọng thấp): Đây là loại cholesterol xấu nguy hiểm nhất. LDL thúc đẩy sự tích tụ mảng bám trong động mạch và làm tăng nguy cơ đột quỵ và bệnh tim.
• Cholesterol HDL (lipoprotein tỉ trọng cao): HDL còn được gọi là cholesterol tốt. Cơ thể chúng ta cần nhiều cholesterol tốt hơn vì nó giúp loại bỏ cholesterol xấu và giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Lý tưởng nhất là bạn nên giữ mức HDL trên 40 mg/dl.

Triệu chứng của bệnh tăng lipid máu là gì? 

Cholesterol cao hoặc tăng lipid máu không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng cụ thể nào. 

Nồng độ cholesterol cao kéo dài có thể dẫn đến hình thành và tích tụ mảng bám (cholesterol cứng) trong động mạch. 

Nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn, sự tích tụ mảng bám có thể làm giảm lưu lượng máu và cung cấp cho cơ thể, dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bệnh mạch máu ngoại biên và bệnh động mạch cảnh.

Các loại tăng lipid máu 

Có hai loại tăng lipid máu chính được thảo luận dưới đây: 

Tăng lipid máu nguyên phát 

Tăng lipid máu nguyên phát là loại bệnh xuất hiện từ khi sinh ra do yếu tố di truyền.

Tăng lipid máu thứ phát 

Đây là loại tăng lipid máu phổ biến nhất. Tăng lipid máu thứ phát xảy ra do nguyên nhân tiềm ẩn, như bệnh tiểu đường không được kiểm soát hoặc quản lý, chế độ ăn uống hoặc lối sống không lành mạnh, béo phì, suy giáp hoặc dùng thuốc như glucocorticoid hoặc thuốc điều trị HIV.

Nguyên nhân 

Các nguyên nhân có thể gây tăng lipid máu bao gồm:

• Chế độ ăn nhiều chất béo
• Hút thuốc
• Không hoạt động thể chất 
• Béo phì hoặc thừa cân 
• Bệnh tiểu đường
• Lối sống ít vận động 
• Nguyên nhân di truyền
• Sử dụng rượu quá mức
• Nhấn mạnh
• Thuốc, chẳng hạn như steroid, thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta hoặc thuốc điều trị HIV

Chẩn đoán  

Chẩn đoán tăng lipid máu được thực hiện thông qua xét nghiệm máu hoặc bảng lipid để đo lượng cholesterol toàn phần trong máu. 

Xét nghiệm lipid đo nồng độ triglyceride, cholesterol, HDL và LDL trong máu của bạn và so sánh với các giá trị bình thường. 

Xét nghiệm lipid đòi hỏi phải nhịn ăn 12 giờ trước khi làm xét nghiệm.

Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về việc bạn có cần điều trị trong bất kỳ trường hợp nào sau đây hay không:

• Mức triglyceride cao hơn 300 mg/dl
• Mức cholesterol toàn phần cao hơn 240 mg/dl hoặc cao hơn
• Mức LDL cao hơn 160 mg/dl hoặc cao hơn

Sự đối đãi 

Việc điều trị chứng tăng lipid máu bao gồm thay đổi lối sống và dùng thuốc.

Các loại thuốc được sử dụng bao gồm statin, fibrate hoặc Chất ức chế PCSK9, tùy thuộc vào mức cholesterol của bệnh nhân. 

Những thay đổi về lối sống để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng tăng lipid máu hoặc giảm mức cholesterol trong máu bao gồm: 

• Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
• Hạn chế rượu bia và thuốc lá
• Tham gia tập thể dục thường xuyên 
• Ăn thực phẩm ít chất béo chuyển hóa và chất béo bão hòa
• Ăn trái cây và rau quả
• Tiêu thụ thực phẩm có chứa chất xơ và omega-3
• Hạn chế đồ uống có đường và uống sữa ít béo