बढ्दो औषधि पालना: १० व्यावहारिक सुझावहरू

औषधिहरू तब मात्र काम गर्छन् जब तपाईं तिनीहरूलाई निर्देशन अनुसार लिनुहुन्छ, र तपाईंले औषधि पालना कायम राख्न र बढाउन केन्द्रीय भूमिका खेल्नुहुन्छ। 

औषधि पालना र गैर-पालना बुझ्दै

औषधि पालना भनेको तपाईंले आफ्नो प्रदायकले तोकेको वा औषधि उत्पादकले निर्देशन दिए अनुसार औषधि लिनु हो। यसको अर्थ तपाईंको औषधि दिनचर्यामा अडिग रहनु हो। त्यहाँ छन् मनमा राख्नुपर्ने पाँच महत्त्वपूर्ण रु.:

• सही मात्रा
• सही समय
• सही बाटो
• दायाँ फ्रिक्वेन्सी
• सही अवधि 

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि उपचारको नतिजा सुधार गर्न, लागत घटाउन र अस्पताल भर्ना कम गर्न औषधि पालना महत्त्वपूर्ण छ। दुर्भाग्यवश, अमेरिकामा औषधि पालना नगर्ने प्रवृत्ति व्यापक छ। 

रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) का अनुसार [1]:

• बिरामीहरूले लगभग २५१TP४४८T नयाँ प्रिस्क्रिप्शनहरू भर्दैनन्
• दीर्घकालीन रोग भएका अधिकांश बिरामीहरूले ६ महिना पछि निर्धारित औषधिहरू लिँदैनन्।
• उच्च रक्तचापको औषधि लिने आधा व्यक्तिहरूले मात्र दीर्घकालीन उपचारको भागको रूपमा औषधि सेवन गरिरहन्छन्।

औषधि पालना नगर्नु एउटा गम्भीर समस्या हो, जसले गर्दा प्रत्येक वर्ष लगभग ४०१TP४४८T दीर्घकालीन रोग उपचार असफलता र १२५,००० मृत्यु हुन्छ। वृद्ध वयस्कहरूमा, पालना नगर्नु लगभग १०१TP४४८T अस्पताल भर्नाको लागि जिम्मेवार छ [१,2].

औषधिको अनुपालन नहुने दुई प्रकारका हुन्छन्: 

1. प्राथमिक गैर-पालन: यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंले कहिल्यै पनि प्रिस्क्रिप्शन औषधि भर्नुहुन्न। 
2. माध्यमिक गैर-पालन: यो तब हुन्छ जब तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन भर्नुहुन्छ तर आफ्नो औषधि सिफारिस अनुसार लिनुहुन्न। 

पालना नगर्नुमा धेरै कारकहरूले योगदान पुर्‍याउन सक्छन्, जस्तै:

• निरक्षरता
• साइड इफेक्टहरू
• पोलिफार्मेसी (५ वा सोभन्दा बढी औषधिहरूको नियमित प्रयोग)
• रक्सी वा लागूपदार्थको प्रयोग
• सांस्कृतिक वा धार्मिक विश्वासहरू
• उपचारका विकल्पहरूको बारेमा ज्ञानको अभाव 
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू, जस्तै डिप्रेसन र स्मरणशक्ति समस्याहरू
• लागत र पहुँच

बढ्दो औषधि पालना: बिरामीहरूको लागि विशेषज्ञ-सिफारिस गरिएका शीर्ष १० सुझावहरू

1. दिनचर्या बनाउनुहोस्। हरेक दिन लगभग एउटै समयमा आफ्नो औषधि लिनुहोस्। बिर्सने सम्भावना कम गर्न, आफ्नो खुराक तालिकालाई दाँत माझ्ने वा खाना खाने जस्ता दैनिक गतिविधिहरूसँग एकीकृत गर्नुहोस्। यदि तपाईंले खाना खाने समय छनौट गर्नुभयो भने, खाना खानु अघि वा पछि आफ्नो औषधि लिनुपर्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग जाँच गर्नुहोस्। 
2. उपकरणहरू र प्रविधिको फाइदा उठाउनुहोस्। चक्की आयोजकहरू, रिमाइन्डर एपहरू, वा अलार्महरूले तपाईंलाई निर्धारित समयमा आफ्नो खुराक लिन सम्झन मद्दत गर्न सक्छन्। केही एपहरूमा चक्की-पहिचान सुविधाहरू हुन्छन्, जसले तपाईंलाई रंग, आकार र आकारको आधारमा औषधिहरू बीच भिन्नता छुट्याउन अनुमति दिन्छ। 
3. आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई चिन्ता छ वा आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन बुझ्नुभएको छैन भने, आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूलाई कल गर्नु अघि, सोध्नुपर्ने प्रश्नहरूको सूची बनाउनुहोस्। 
4. आफ्नो औषधि विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो औषधि, सम्भावित साइड इफेक्ट, र तिनीहरूले अन्य औषधि वा आहार/हर्बल पूरकहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन् कि सक्दैनन् भन्ने बारे प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
5. मद्दत माग्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आफ्नो औषधि लिन वा आफ्नो खुराक सम्झन सहयोग चाहिन्छ भने, आफ्नो परिवार, साथीभाइ वा हेरचाहकर्ताहरूबाट सहयोग खोज्नुहोस्। 
6. यदि तपाईं यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ भने, अतिरिक्त औषधि आफूसँगै राख्नुहोस्। उडान भर्दा, आफ्नो औषधि आफ्नो हातमा बोक्ने झोलामा राख्न नबिर्सनुहोस्। यसो गर्नाले तपाईंको औषधि कार्गो होल्ड भित्र हराउन वा बिग्रनबाट जोगिनेछ। 
7. रिफिल रिमाइन्डरहरू सेट गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन पहिले नै रिफिल गर्न सम्झन मद्दत गर्न सक्छन् ताकि तपाईंको आवश्यक औषधिहरू सकिन नपरोस्। सम्भावित स्वत: रिफिल विकल्पहरूको बारेमा तपाईं आफ्नो फार्मेसीलाई पनि सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ।
8. आफ्नो चक्कीको बोतलसँग "औषधि क्यालेन्डर" राख्नुहोस् र प्रत्येक पटक आफ्नो खुराक लिँदा रेकर्ड गर्नुहोस्। यो विशेष गरी दिनमा केही पटक औषधि लिनु पर्ने बिरामीहरूको लागि उपयोगी छ।
9. चक्कीको कन्टेनर प्रयोग गर्नुहोस्। हरेक हप्ता लगभग उही समयमा यसलाई पुन: भर्नुहोस्। अर्को विकल्प भनेको आफ्नो चक्कीको बोतलहरूको लागि टाइमर क्यापहरू प्रयोग गर्नु हो। तपाईंको अर्को खुराकको लागि समय भएपछि टाइमर बन्द गर्न सेट गर्नुहोस्।  
10. आफ्नो औषधिको तालिका सरल बनाउनुहोस्। कहिलेकाहीँ, आफ्नो सबै औषधिको तालिका लिन सम्झनु भारी हुन सक्छ। औषधिको तालिका सरल बनाउन सम्भव छ कि छैन भनेर आफ्नो प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। समाधानहरूमा औषधिहरूलाई एउटै चक्कीमा मिलाएर दिने वा खुराक तालिका समायोजन गर्ने समावेश हुन सक्छ। 

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

औषधि पालनाका पाँच आयामहरू के के हुन्?

विश्व स्वास्थ्य संगठन बहुआयामिक पालना मोडेल (WHO-MAM) अनुसार, औषधि पालनालाई प्रभाव पार्ने पाँच आयामहरू हुन् [3]:

1. बिरामीसँग सम्बन्धित कारकहरू, जस्तै कथित स्वास्थ्य लाभहरू र औषधिहरूको ज्ञान
2. सामाजिक आर्थिक कारकहरू, जस्तै पारिवारिक कार्यप्रणाली/समर्थन र लागतहरू
3. उपचारसँग सम्बन्धित कारकहरू, जस्तै साइड इफेक्टहरू
4. अवस्थासँग सम्बन्धित कारकहरू, जस्तै सह-अवस्थित चिकित्सा समस्याहरू
5. स्वास्थ्य सेवा प्रणाली/टोली-सम्बन्धित कारकहरू, जस्तै फार्मेसी पहुँच

औषधि पालना र अनुपालन बीच के भिन्नता छ?

यद्यपि समानान्तर रूपमा प्रयोग गरिन्छ, पालना र अनुपालन फरक हुन्। पालना भनेको बिरामीको कल्याणको लागि जिम्मेवार हुँदै निर्देशनहरू पालना गर्ने सक्रिय छनौट हो। यो बढी बिरामी-केन्द्रित हुन्छ। अनुपालन भनेको एक निष्क्रिय व्यवहार हो जसमा बिरामीले डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्दछ। यो बढी डाक्टर/प्रदायक-केन्द्रित हुन्छ। औषधि पालनालाई प्राथमिकता दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

औषधि पालनाको उद्देश्य के हो?

औषधि पालनाको उद्देश्य उपचारको नतिजा सुधार गर्नु, उपचार असफलताको जोखिम कम गर्नु र लागत घटाउनु हो। 

औषधिको पालना बढाउन MedBox प्रयोग गर्नुहोस्

क्रान्तिकारी औषधि व्यवस्थापन सेवा मार्फत तपाईंले आफ्ना सबै औषधिहरू हरेक महिना मेलमा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। MedBox को परिचय। उल्लेखनीय कुरा के छ भने, सबै औषधिहरू तपाईंले लिनु भए जस्तै व्यक्तिगत प्याकेटहरूमा प्याकेज गरिएका हुन्छन्, जसले गर्दा पालना नहुने सम्भावना कम हुन्छ। MedBox का उच्च योग्य फार्मासिस्टहरूले प्रत्येक औषधि प्याकेज गर्नु अघि सावधानीपूर्वक निरीक्षण गर्छन्। 

MedBox ले प्रत्येक प्याकेटमा छापिएको प्रत्येक खुराकको मिति र समय (नाम, शक्ति र ट्याब्लेटको मात्रा सहित) सहितको अनुकूलित प्याकेजिङ प्रयोग गर्दछ। त्यसैले, यदि तपाईंले यो सेवा प्रयोग गर्नुभयो भने तपाईंले आफ्नो खुराक छुटाउने सम्भावना कम छ। MedBox को बारेमा थप जान्नुहोस्. 

सन्दर्भहरू:

1. "तपाईंले आफ्नो औषधि किन तोकिएको वा निर्देशन अनुसार लिनुपर्छ।" अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन, १६ फेब्रुअरी २०१६, www.fda.gov/drugs/special-features/why-you-need-take-your-medications-prescribed-or-instructed#। 
2. इयुगा, अरेल ओ, र मौरा जे म्याकगुइर। "पालन र स्वास्थ्य सेवा लागत।" जोखिम व्यवस्थापन र स्वास्थ्य सेवा नीति खण्ड ७ ३५-४४। २० फेब्रुअरी २०१४, doi:१०.२१४७/RMHP.S19801
3. मोन्डेसिर एफएल, लेभिटन ईबी, मल्ला जी, मुखर्जी आर, कार्सन एपी, सेफोर्ड एमएम, टुरान जेएम। कोरोनरी मुटु रोग (सीएचडी) र सीएचडी जोखिम कारकहरू भएका व्यक्तिहरूमा औषधि पालनालाई असर गर्ने कारकहरूमा बिरामी दृष्टिकोण। बिरामीको रुचि पालना। २०१९;१३:२०१७-२०२७, https://doi.org/10.2147/PPA.S222176