Thuốc giảm cân cho người cao tuổi: Hướng dẫn để có kết quả lành mạnh

Giảm cân trở nên khó khăn hơn trong những năm tháng về già vì quá trình trao đổi chất giảm và các tình trạng sức khỏe có xu hướng tích tụ. Nhiều người lớn tuổi thấy rằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần là không đủ để kiểm soát cân nặng. Vào thời điểm này, thuốc giảm cân dành cho người cao tuổi có thể cung cấp thêm sự hỗ trợ mà họ cần, ngay cả khi chỉ sử dụng trong thời gian ngắn.

Những loại thuốc này có thể hỗ trợ kiểm soát cân nặng lành mạnh, tăng cường khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nhưng chúng có an toàn không? Loại nào thực sự hiệu quả? Bài viết này nêu bật các loại thuốc giảm cân phổ biến và giải thích cách chúng hoạt động.

7 loại thuốc giảm cân cho người cao tuổi

Các loại thuốc sau đây có thể hỗ trợ quá trình lão hóa khỏe mạnh và kiểm soát cân nặng an toàn:

1. Orlistat (Xenical, Alli)

Orlistat là chất ức chế lipase, đôi khi được gọi là "chất chặn chất béo". Thuốc này ngăn chặn 30% chất béo trong chế độ ăn uống được hấp thụ vào ruột, giúp giảm cân. Cơ thể loại bỏ chất béo không được hấp thụ này thông qua bài tiết. Bạn uống thuốc này ngay trước mỗi bữa ăn.

Những người dùng orlistat đạt được mức trung bình giảm cân 5,6 kg sau 6 tháng (giảm 5% trọng lượng cơ thể dư thừa), trong khi những người dùng giả dược chỉ giảm 2,4 kg. Không có hạn chế liên quan đến độ tuổi nào được xác định đối với việc sử dụng orlistat an toàn ở bệnh nhân cao tuổi. 

Bệnh nhân sử dụng thuốc thường gặp các vấn đề về đường tiêu hóa như phân có dầu và khó chịu ở bụng, bao gồm đầy hơi. Thực hiện chế độ ăn ít chất béo có thể giúp giảm tác dụng phụ khi dùng thuốc này. Orlistat có thể được mua không cần đơn thuốc dưới dạng Alli với liều 60 mg và được kê đơn là Xenical với liều 120 mg. Nếu bạn đang gặp các vấn đề về tiêu hóa, vui lòng trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng orlistat.

2. Semaglutide (Wegovy)

Wegovy chứa semaglutide, ban đầu được phát triển để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, sau đó nó đã được chấp thuận để quản lý cân nặng mãn tính. Thuốc này hoạt động bằng cách bắt chước hormone GLP-1, một loại hormone đường ruột được sản xuất trong đường tiêu hóa.

GLP-1 kiểm soát sự thèm ăn và lượng thức ăn nạp vào, và do đó, nó giúp giảm lượng calo nạp vào. Trong một nghiên cứu kéo dài 68 tuầnnhững người tham gia thử nghiệm lâm sàng đã giảm khoảng 15% trọng lượng cơ thể ban đầu. 

Semaglutide được bán dưới tên thương hiệu Wegovy (để giảm cân) và Ozempic (để điều trị bệnh tiểu đường loại 2). Người dùng có thể gặp các tác dụng phụ về đường tiêu hóa như buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy do điều trị. Giảm cân nhanh thường dẫn đến giảm khối lượng cơ, điều này không tốt cho người cao tuổi. Để khắc phục vấn đề này, hãy thử kết hợp huấn luyện sức đề kháng với chế độ ăn giàu protein. Nếu bạn có tiền sử viêm tụy hoặc ung thư tuyến giáp, loại thuốc này có thể không phù hợp với bạn.

3. Phentermine/Topiramate (Qsymia)

Qsymia chứa phentermine, có tác dụng ức chế sự thèm ăn, và topiramate, cũng có tác dụng ức chế sự thèm ăn và kiểm soát các cơn động kinh. Sự kết hợp các thành phần trong phương pháp điều trị này đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm cân. 

Kết quả thử nghiệm lâm sàng cho thấy người dùng Qsymia giảm cân đáng kể (lên đến 10%) so với những người dùng giả dược. Kết quả cũng chứng minh rằng liều dùng tăng lên tạo ra sự giảm cân đáng kể hơn. 

Bệnh nhân dùng Qsymia thường gặp phải các tác dụng phụ phổ biến như khô miệng, táo bón và cảm giác ngứa ran (đặc biệt là ở liều cao). Có thể gặp phải nhiều tác dụng phụ bất lợi hơn, chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ và thay đổi tâm trạng. 

Bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng loại thuốc này. Nhân viên chăm sóc sức khỏe sẽ tiến hành một số đánh giá để xác định mức độ hiệu quả của Qsymia và mức độ dung nạp của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có tiền sử bệnh tim không được kiểm soát tốt hoặc tăng huyết áp.

4. Naltrexone/Bupropion (Contrave)

Contrave là sự kết hợp của hai loại thuốc: naltrexone điều trị chứng nghiện rượu và opioid, và bupropion, thuốc chống trầm cảm giúp bệnh nhân cai thuốc lá. 

Sự kết hợp này hoạt động trong hệ thần kinh trung ương, nơi chúng làm giảm cảm giác đói và kiểm soát cơn thèm ăn. Trong suốt 12 tháng, những người tham gia thử nghiệm lâm sàng đã trải qua trung bình giảm trọng lượng 5 – 10% của trọng lượng ban đầu của chúng. 

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Contrave bao gồm:

• Buồn nôn
• Táo bón 
• Đau đầu
• Chóng mặt 

Ngoài ra, nó có thể không phù hợp với người cao tuổi mắc bệnh tim nghiêm trọng. Điều này là do nó làm tăng huyết áp và nhịp tim. Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm khác hoặc có tiền sử co giật, bạn cũng có thể cần thảo luận xem việc thêm bupropion có phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn không thấy giảm cân đáng kể trong vòng 12 tuần, thì tốt nhất là ngừng sử dụng Contrave.

5. Tirzepatid (Zepbound)

Tirzepatide, còn được gọi là Zepbound, là một loại thuốc tiêm một lần một tuần được FDA chấp thuận để kiểm soát các vấn đề về cân nặng mãn tính ở bệnh nhân trưởng thành. Thuốc hoạt động như một chất chủ vận kép để kích thích thụ thể hormone GLP-1 và GIP. Điều này giúp kiểm soát sự thèm ăn và tăng cường độ nhạy insulin, tương tự như semaglutide (Wegovy).

Sau 88 tuần điều trị, những người tham gia nghiên cứu lâm sàng báo cáo giảm cân đáng kể, lên tới 21% tổng trọng lượng cơ thể. 

Tuy nhiên, Zepbound có thể gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón, đầy hơi hoặc trào ngược axit. Tương tự như semaglutide, nếu bạn có tiền sử viêm tụy hoặc ung thư tuyến giáp, loại thuốc này có thể không phù hợp với bạn. Vì loại thuốc này mới có trên thị trường nên bạn có thể gặp khó khăn khi tìm thấy nó trong các cửa hàng bán lẻ. Bạn cũng cần có đơn thuốc để mua thuốc. Hãy đảm bảo rằng bạn nhận được lời khuyên y tế phù hợp trước khi sử dụng loại thuốc này.

6. Diethylpropion

Diethylpropion là thuốc ức chế sự thèm ăn đường uống dùng để kiểm soát cân nặng tạm thời. Thuốc làm giảm sự thèm ăn bằng cách kích thích hệ thần kinh trung ương. 

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân được điều trị bằng diethylpropion đã giảm cân đáng kể 9,8% sau 6 tháng và 10,6% sau 12 tháng so với giả dược. 

Các tác dụng phụ của diethylpropion bao gồm:

• Huyết áp cao hơn
• Tim đập nhanh
• Khó ngủ 

Diethylpropion là chất được kiểm soát theo Bảng IV và bạn sẽ cần đơn thuốc của bác sĩ để mua. Thuốc này thường chỉ được khuyến cáo trong thời gian ngắn vì không có nghiên cứu an toàn dài hạn nào vượt quá 6 tháng.

7. Setmelanotide (Imcivree) 

Setmelanotide là một loại thuốc tiêm được bán dưới tên thương hiệu Imcivree. Thuốc này đã được chấp thuận để kiểm soát cân nặng lâu dài chỉ ở những bệnh nhân béo phì do các rối loạn di truyền hiếm gặp. 

Những rối loạn này có thể bao gồm thiếu hụt pro-opiomelanocortin (POMC), proprotein convertase subtilisin/kexin loại 1 (PCSK1) hoặc thụ thể leptin (LEPR). Nghiên cứu cho thấy 80% bệnh nhân bị thiếu hụt POMC hoặc PCSK1 đã giảm được ít nhất 10% cân nặng sau một năm điều trị. 

Tuy nhiên, tác dụng phụ tiềm ẩn của việc điều trị bằng setmelanotide bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, tăng sắc tố da và thay đổi tâm trạng. Bạn nên tiến hành xét nghiệm di truyền để xác định xem loại thuốc này có phù hợp với nhu cầu sức khỏe của bạn hay không.

Phần kết luận

Giảm cân ở tuổi xế chiều có thể khó khăn, nhưng với những loại thuốc này, bạn không cần phải làm vậy. Các loại thuốc giảm cân dành cho người cao tuổi mà chúng tôi đã thảo luận ở trên có thể giúp bạn giảm cân dễ dàng. 

Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc đều được tạo ra như nhau. Bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ để xác định loại thuốc tốt nhất cho nhu cầu sức khỏe của bạn. Cũng giống như mỗi loại thuốc có tác dụng khác nhau, hồ sơ sức khỏe của mỗi người cao tuổi là duy nhất và do đó cần có hướng dẫn y tế được cá nhân hóa.