Trầm cảm: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Trầm cảm là một trong những rối loạn tâm trạng và sức khỏe tâm thần phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 280 triệu người trên toàn thế giới. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác buồn bã, đau buồn và tuyệt vọng. Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến năng lượng cũng như khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn. Phụ nữ có khả năng mắc chứng lo âu và trầm cảm cao gấp đôi so với nam giới.

Trầm cảm cũng có thể gây ra ý nghĩ tự tử và mất hứng thú với những thứ bạn từng thích hoặc yêu thích. Vậy, làm thế nào bạn có thể xác định và điều trị trầm cảm?

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về những nguyên nhân chính gây ra bệnh trầm cảm, các triệu chứng và cách điều trị, cũng như cách tránh hoặc đối phó với bệnh trầm cảm.

Trầm cảm là gì? 

Đôi khi, cảm thấy buồn, không vui hoặc chán nản là điều bình thường, đặc biệt là khi cuộc sống trở nên khó khăn và mọi thứ không diễn ra như kế hoạch hoặc mong đợi. 

Nhưng nếu những cảm xúc này kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng và ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động thường ngày của bạn thì đó được gọi là trầm cảm.

Trầm cảm được định nghĩa là cảm giác buồn bã, tuyệt vọng, cáu kỉnh và đau buồn dữ dội kéo dài hàng ngày trong ít nhất 2 tuần hoặc lâu hơn và ngăn cản bạn sống cuộc sống của mình. Đôi khi nó có thể xảy ra với sự lo lắng, sợ hãi và bồn chồn.

Triệu chứng của bệnh trầm cảm 

Các triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm bao gồm năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây:

• Cảm giác buồn bã, trống rỗng và tuyệt vọng
• Tâm trạng chán nản
• Ý nghĩ tự tử 
• Mất hứng thú với các hoạt động thú vị hoặc hàng ngày
• Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều 
• Cảm giác tội lỗi liên tục
• Sự cáu kỉnh 
• Cảm giác vô giá trị 
• Khó tập trung và đưa ra quyết định 
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc ăn quá nhiều 
• Đau đầu hoặc đau nhức cơ thể không rõ nguyên nhân 

Năm nguyên nhân chính gây ra bệnh trầm cảm là gì? 

Năm nguyên nhân chính là:

Sự kiện cuộc sống 

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng trầm cảm là những sự kiện căng thẳng hoặc thử thách trong cuộc sống, như cái chết của người thân yêu, chia tay, ly hôn, sự cô đơnvà chấn thương. Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn không thể đạt được điều mình mong muốn.

Thay đổi nội tiết tố 

Sự thay đổi hormone trong cơ thể một người cũng có thể gây ra chứng trầm cảm tạm thời, thường sẽ hết theo thời gian. Ví dụ, chu kỳ kinh nguyệt, mãn kinh, mang thai hoặc thời kỳ hậu sản có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone, gây ra nỗi buồn và có khả năng gây ra chứng trầm cảm. 

Sự suy giảm hormone cũng dẫn đến sự suy giảm chất serotonin mức độ (hormone tạo cảm giác dễ chịu), có thể gây ra chứng trầm cảm. Trong thời kỳ mãn kinh, hormone estrogen và progesterone giảm, có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng, lo lắng, trầm cảm và cáu kỉnh.

Di truyền học 

Nếu một hoặc cả hai cha mẹ bị trầm cảm, điều này có thể làm tăng khả năng mắc bệnh ở con cái của họ. Các yếu tố di truyền có thể khiến một người dễ mắc phải tình trạng này. Ở những người có tiền sử gia đình mạnh, ngưỡng trầm cảm có thể thấp hơn do các sự kiện trong cuộc sống và cả các tác nhân kích hoạt về mặt cảm xúc và sinh lý.  

Tình trạng bệnh lý mãn tính hoặc tác dụng phụ của thuốc 

Các bệnh mãn tính như ung thư, tiểu đường, tăng huyết áp, mất thị lực, khó khăn về thính giác, khuyết tật hoặc các rối loạn không thể điều trị cũng có thể tiến triển thành bệnh trầm cảm.

Một số loại thuốc, như corticosteroid, thuốc chẹn beta, thuốc tránh thai nội tiết tố, thuốc chống co giật và các loại khác, liệt kê chứng trầm cảm là tác dụng phụ tiềm ẩn. Sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tâm thần này.

Mất cân bằng hóa học 

Serotonin và dopamine là chất dẫn truyền thần kinh hoặc hóa chất trong não đóng vai trò duy trì sức khỏe tinh thần hoặc cải thiện tâm trạng của một người. Chúng còn được gọi là chất dẫn truyền thần kinh tạo cảm giác dễ chịu. Sự mất cân bằng hoặc rối loạn chức năng của các hormone này cũng có thể gây ra chứng trầm cảm.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện thông qua việc đánh giá các triệu chứng và hiểu rõ bối cảnh của các triệu chứng. Bác sĩ cũng sẽ đánh giá các tình trạng sức khỏe tâm thần khác và các sự kiện cuộc sống hoặc hoàn cảnh của bệnh nhân.

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để chẩn đoán bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào có thể gây ra chứng trầm cảm. Điều này bao gồm bệnh tuyến giáp chưa được điều trị hoặc những thay đổi tiền mãn kinh/mãn kinh.

Trầm cảm thường được chẩn đoán khi bệnh nhân có ít nhất năm triệu chứng trầm cảm trở lên mỗi ngày trong 2 tuần trở lên.

Điều trị bệnh trầm cảm 

Phương pháp đầu tiên để điều trị trầm cảm là thông qua các biện pháp tự nhiên, như tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống lành mạnh, thay đổi môi trường, thăm người thân và tư vấn hoặc trị liệu tâm lý. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn, thì nên kê đơn thuốc.

Việc điều trị dựa trên các yếu tố sau: 

• Loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm 
• Nếu nó liên quan đến các rối loạn mãn tính khác hoặc tình trạng tâm thần
• Nếu nó chỉ là tạm thời do mất mát cụ thể hoặc thay đổi nội tiết tố hoặc nếu nó kéo dài

Liệu pháp tâm lý 

Liệu pháp tâm lý, còn gọi là liệu pháp trò chuyện, là một loại hình điều trị trong đó bệnh nhân thảo luận về các vấn đề khiến họ cảm thấy chán nản với chuyên gia sức khỏe tâm thần, như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. 

Bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm lý trị liệu tư vấn cho bệnh nhân, cố gắng tìm ra vấn đề cốt lõi, hỗ trợ, động viên và hướng dẫn bệnh nhân, nhằm mục đích cải thiện sức khỏe tinh thần của họ. 

Liệu pháp tâm lý có thể bao gồm: 

• Liệu pháp hành vi nhận thức 
• Liệu pháp giải quyết vấn đề 
• Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân 

Thuốc men

Lợi ích của thuốc thường xuất hiện sau khoảng 4 đến 9 tuần điều trị. Khô miệng, rối loạn cân nặng, giảm ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ và chóng mặt là một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm.

Tùy thuộc vào tình trạng hoặc nhu cầu của bệnh nhân, các loại thuốc sau đây được kê đơn nếu bệnh trầm cảm là mãn tính, kéo dài hoặc không khỏi thông qua các phương pháp tự nhiên hoặc tư vấn. Dưới đây là một số loại thuốc thường được sử dụng: 

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

• Fluoxetin
• Thuốc Citalopram
• Thuốc Escitalopram
• Paroxetin
• Fluvoxamin
• Sertralin

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI) 

• Duloxetin
• Venlafaxin
• Thuốc Desvenlafaxin

Thuốc chống trầm cảm không điển hình 

• Mirtazapin
• Bupropion

Thuốc chống trầm cảm ba vòng 

• Amitriptylin
• Imipramin
• Thuốc Doxepin 

Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOI)

• Isocarboxazid
• Selegilin
• Phenelzin
• Tranylcypromin

Phòng ngừa bệnh trầm cảm

Để ngăn ngừa hoặc đối phó với chứng trầm cảm một cách tự nhiên, bạn nên:

• Tham gia hoạt động thể chất hoặc tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục kích thích giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh tạo cảm giác dễ chịu, như dopamin và serotonin, tốt cho sức khỏe tinh thần của một người. Bạn cũng có thể lựa chọn các hoạt động thể chất khác mà bạn thích, như bơi lội, thể thao ngoài trời, làm vườn hoặc chạy bộ.
• Tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp vì chúng có thể làm trầm trọng thêm hoặc gây ra chứng trầm cảm. 
• Giữ cho mình bận rộn và tránh cô lập. Giữ liên lạc với bạn bè, gia đình và họ hàng, và chia sẻ cảm xúc của bạn với những người thân thiết.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh. Tăng lượng rau, trái cây, cá, ngũ cốc chưa tinh chế và dầu ô liu, đồng thời giảm tiêu thụ các sản phẩm từ sữa nhiều chất béo, đồ ăn vặt và gia cầm vì những thực phẩm này có thể dẫn đến các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng hơn. 
• Phát triển và tuân thủ thói quen ngủ và thực hiện các biện pháp để duy trì giấc ngủ ngon, yên bình. Loại bỏ những thứ gây mất tập trung có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn, như điện thoại, đèn hoặc sự xao nhãng của con người. Tránh tiêu thụ caffeine vào ban đêm.
• Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ chăm sóc chính của bạn để thảo luận về bất kỳ thay đổi nào về năng lượng và cảm giác của bạn. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được chỉ định để loại trừ bất kỳ sự mất cân bằng nội tiết tố nào có thể góp phần gây ra các triệu chứng.