Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и лечение

Болезнь Паркинсона (БП) — это распространенное заболевание мозга, связанное с нервами, которое постепенно прогрессирует и поражает около 1–2 человек из 1000 в любой момент времени. Около 90 000 человек в Америке ежегодно диагностируются с БП. 

Болезнь Паркинсона поражает нервную систему, вызывая постепенное ослабление или повреждение определенных частей мозга, контролирующих движение тела. Это может привести к проблемам с равновесием, замедлению движений и тремору. 

Хотя постоянного лечения болезни Паркинсона не существует, различные методы лечения могут помочь замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить его симптомы. В этой статье мы подробно обсудим болезнь Паркинсона, включая ее причины, симптомы и лечение. 

Что такое болезнь Паркинсона? 

Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное заболевание, которое в основном поражает нейроны (клетки мозга) в основании мозга, известном как черная субстанция, которая отвечает за выработку нейромедиатора, называемого дофамин. 

Дофамин — это нейромедиатор или химическое вещество, которое передает сигналы от мозга к телу, чтобы контролировать движения, память, эмоции и поведение человека. 

В результате потери нервных клеток в черной субстанции нарушается выработка дофамина, что может повлиять на движения тела и настроение пациента.

Каковы основные причины болезни Паркинсона? 

Основной причиной болезни Паркинсона является сочетание генетических и экологических факторов. 

Факторы окружающей среды включают воздействие определенных химикатов, токсинов (Agent Orange), пестицидов или лекарств. Травмы головы, курение и пожилой возраст также могут спровоцировать развитие болезни Паркинсона. 

Генетические или экологические факторы, а также травмы могут привести к потере нервных клеток в мозге, которые вырабатывают дофамин, что приводит к снижению уровня дофамина.

Симптомы болезни Паркинсона 

Симптомы болезни Паркинсона вначале слабо выражены и часто остаются незамеченными, но со временем они обычно ухудшаются или становятся выраженными на одной стороне тела.

К распространенным симптомам болезни Паркинсона относятся: 

Брадикинезия 

Брадикинезия — это состояние, которое вызывает замедление движения или трудности в начале движения. Это наиболее распространенный симптом ПД. 

Брадикинезия влияет на вашу способность эффективно выполнять простые задачи, такие как вставание (со стула или кровати), переодевание, ходьба или умывание.

Трудности с речью 

Другие распространенные симптомы PD включают изменения речи или трудности с правильным произношением слов. Вы можете колебаться, прежде чем говорить, или ощущать замедленную, невнятную или быструю речь.

Потеря движения 

Болезнь Паркинсона снижает способность выполнять неосознанные движения, такие как улыбка или моргание. Она также может повлиять на почерк.

Мышечная ригидность 

При болезни Паркинсона мышцы тела могут стать жесткими, напряженными, болезненными и затруднительными в движении.

Дрожь 

Тремор — это состояние, которое вызывает дрожание или тряску различных частей тела. Дрожь обычно начинается в руках и пальцах и появляется, когда вы находитесь в состоянии покоя.

Влияние на сон

Болезнь Паркинсона также может повлиять на вашу способность достигать глубокого «быстрого» сна, вызывая непроизвольные движения во время сна.

Изменение настроения

PD также иногда ассоциируется с депрессия и тревожность, иногда на ранних стадиях заболевания.

Диагностика болезни Паркинсона 

Диагностика болезни Паркинсона обычно осуществляется путем изучения истории болезни пациента и симптомов, а также проведения неврологического и физического обследования.

Для диагностики болезни Паркинсона или других неврологических заболеваний могут проводиться определенные визуальные исследования, такие как рентгенография, УЗИ или МРТ головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона 

Для лечения болезни Паркинсона назначаются специальные методы лечения и лекарства в зависимости от симптомов пациента. 

Например, для нормализации уровня дофамина назначают агонисты дофамина — препараты, стимулирующие уровень дофамина. 

Для лечения речевых нарушений при болезни Паркинсона может использоваться логопедия. В более тяжелых случаях может быть рекомендована операция. 

Стандартные варианты лечения БП включают: 

1. Лекарства

Лекарства от болезни Паркинсона назначаются для повышения уровня дофамина или предотвращения распада дофамина в организме. 

Улучшая действие дофамина, лекарства помогают облегчить симптомы и справиться с проблемами движения, ходьбы или тремором. 

При ПД обычно назначают следующие препараты:

Агонисты дофамина 

Как следует из названия, агонисты дофамина — это препараты, которые стимулируют или улучшают эффекты дофамина, присутствующего в вашем мозге. Распространенными примерами агонистов дофамина являются Прамипексол, Апоморфин и Ротиготин.

Леводопа 

Леводопа — наиболее эффективное и часто используемое лекарство для лечения болезни Паркинсона. Это химическое вещество, которое попадает в мозг и превращается в дофамин. Леводопа широко применяется в сочетании с карбидопа.

Антагонисты дофаминовых рецепторов 

Эти препараты также известны как блокаторы метаболизма дофамина, поскольку они не позволяют организму расщеплять или метаболизировать дофамин, делая его доступным для мозга. Хлорпромазин и прохлорперазин являются типичными примерами антагонистов дофаминовых рецепторов.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) 

Моноаминоксидаза — это фермент, который расщепляет нейромедиаторы, включая дофамин, норадреналин и серотонин, в головном мозге. 

Ингибиторы моноаминоксидазы — это препараты, которые предотвращают распад этих нейромедиаторов в мозге, делая их легкодоступными.

К этим препаратам относятся селегилин, сафинамид и разагилин.

2. Хирургические процедуры 

Хирургическое вмешательство иногда проводится на поздних стадиях болезни Паркинсона, когда другие консервативные методы лечения становятся неэффективными. 

Стандартная хирургическая процедура для уменьшения симптомов болезни Паркинсона — это глубокая стимуляция мозга, которая подразумевает имплантацию в мозг устройства (известного как электрод), подключенного к другому небольшому электрическому устройству, имплантированному в грудь. Оно подает электрический ток в поврежденные области мозга. 

Другие новые варианты лечения болезни Паркинсона, которые пока не получили широкого распространения, включают:

• Восстановление поврежденных нейронов 
• Генная терапия 
• Трансплантация стволовых клеток или добавление новых нейронов

3. Терапия 

Для лечения или облегчения физических симптомов болезни Паркинсона часто применяются определенные методы лечения, такие как трудотерапия, логопедия или массаж. 

Например:

• Физиотерапия и упражнения проводятся для улучшения равновесия, координации и движений, укрепления мышц и снятия мышечной скованности.
• Трудотерапия помогает восстановить вашу способность самостоятельно выполнять повседневные задачи.
• Массажная терапия помогает снять мышечное напряжение.
• Логопедические занятия или вокальные упражнения помогают справиться с нарушениями голоса или трудностями речи и глотания.

4. Изменения в питании 

Здоровая диета рекомендуется для улучшения функций мозга и общего состояния здоровья, тем самым облегчая симптомы болезни Паркинсона. Для пациентов, испытывающих трудности с глотанием как часть симптомов болезни Паркинсона, изменение консистенции пищи может сделать прием пищи более легким и приятным.

Поддержание водного баланса и соблюдение диеты, включающей цельнозерновые продукты, продукты, богатые белком, бобовые, фасоль, орехи, фрукты, овощи, яйца, оливковое масло и рыбу, помогает улучшить общее самочувствие и контролировать прогрессирование болезни Паркинсона. 

Более того, поддержание здорового питания также предотвращает вторичные симптомы болезни Паркинсона, такие как запоры, проблемы с мочеиспусканием или головокружение.