Препараты для снижения веса для пожилых людей: Руководство по достижению здоровых результатов

Потеря веса становится более сложной в пожилом возрасте, поскольку метаболизм замедляется, а проблемы со здоровьем имеют тенденцию накапливаться. Многие пожилые люди считают, что диеты и физических упражнений недостаточно для контроля веса. В этот момент препараты для снижения веса для пожилых людей могут предложить им дополнительную поддержку, в которой они нуждаются, даже если это только для краткосрочного использования.

Эти лекарства могут поддерживать здоровый контроль веса, повышать подвижность и улучшать качество жизни. Но безопасны ли они? Какие из них действительно работают? В этой статье рассматриваются популярные лекарства для снижения веса и объясняется, как они работают.

7 препаратов для снижения веса для пожилых людей

Следующие препараты могут способствовать здоровому старению и безопасному контролю веса:

1. Орлистат (Ксеникал, Алли)

Орлистат — ингибитор липазы, иногда его называют «блокатором жира». Он останавливает всасывание 30% пищевого жира в кишечнике, что помогает с потерей веса. Организм выводит этот невсосавшийся жир через экскрецию. Вы принимаете это лекарство непосредственно перед каждым приемом пищи.

Люди, принимающие орлистат, достигают среднего снижение веса на 5,6 кг через 6 месяцев (5% от избыточной массы тела), в то время как у тех, кто принимал плацебо, потеря веса составила всего 2,4 кг. Ограничений по возрасту для безопасного использования орлистата среди пожилых пациентов не выявлено. 

Пациенты, принимающие это лекарство, часто испытывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как маслянистый стул и дискомфорт в животе, включая вздутие живота. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить побочные эффекты при приеме этого лекарства. Орлистат можно приобрести без рецепта как Алли по 60 мг и прописать как Ксеникал по 120 мг. Если у вас есть активные проблемы с пищеварением, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема орлистата.

2. Семаглутид (Wegovy)

Wegovy содержит семаглутид, который был впервые разработан для лечения диабета 2 типа. Однако с тех пор он был одобрен для хронического контроля веса. Этот препарат работает, имитируя гормон GLP-1, гормон кишечника, вырабатываемый в пищеварительном тракте.

GLP-1 контролирует аппетит и потребление пищи, и, таким образом, помогает снизить потребление калорий. Во время 68-недельное исследованиеучастники клинических испытаний потеряли около 15% от исходной массы тела. 

Semaglutide продается под торговыми марками Wegovy (для снижения веса) и Ozempic (для лечения диабета 2 типа). Пользователи могут испытывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, запор или диарея от лечения. Быстрая потеря веса часто приводит к снижению мышечной массы, что плохо для пожилых людей. Чтобы преодолеть эту проблему, попробуйте комбинировать тренировка сопротивления с богатой белком диетой. Если у вас в анамнезе панкреатит или рак щитовидной железы, это лекарство может вам не подойти.

3. Фентермин/Топирамат (Qsymia)

Qsymia содержит фентермин, который подавляет аппетит, и топирамат, который также подавляет аппетит и контролирует приступы. Сочетание ингредиентов в этом лечении доказало свою эффективность для снижения веса. 

Результаты клинических испытаний показывают, что пользователи Qsymia потеряли значительный вес (до 10%) по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Результаты также доказали, что увеличение дозировки привело к более значительной потере веса. 

Пациенты, принимающие Qsymia, часто испытывают сухость во рту, запоры и покалывания в качестве распространенных побочных эффектов (особенно при более высоких дозах). Возможно возникновение более неблагоприятных побочных эффектов, таких как проблемы с памятью и перепады настроения. 

Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием этого препарата. Медицинский персонал проведет некоторые оценки, чтобы определить, насколько эффективен Qsymia и насколько хорошо вы можете его переносить. Это особенно важно, если у вас в анамнезе плохо контролируемые заболевания сердца или гипертония.

4. Налтрексон/Бупропион (Contrave)

Contrave представляет собой комбинацию двух препаратов: налтрексона, который лечит алкогольную и опиоидную зависимость, и бупропиона, антидепрессанта, который помогает пациентам бросить курить. 

Комбинация работает в центральной нервной системе, где они уменьшают чувство голода и управляют тягой к еде. В течение 12 месяцев участники клинических испытаний испытывали в среднем снижение веса 5 – 10% от их первоначального веса. 

Распространенные побочные эффекты использования Contrave включают:

• Тошнота
• Запор 
• Головные боли
• Головокружение 

Кроме того, он может не подойти пожилым людям с тяжелыми сердечными заболеваниями. Это связано с тем, что он повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если вы принимаете другой антидепрессант или у вас были приступы в анамнезе, вам также может потребоваться обсудить, подходит ли вам добавление бупропиона. Если вы не заметите значительной потери веса в течение 12 недель, то лучше прекратить прием Contrave.

5. Тирзепатид (Zepbound)

Tirzepatide, также известный как Zepbound, — это инъекционное лечение один раз в неделю, одобренное FDA для лечения хронических проблем с весом у взрослых пациентов. Препарат действует как двойной агонист, стимулируя рецепторы гормонов GLP-1 и GIP. Это помогает контролировать аппетит и повышает чувствительность к инсулину, подобно семаглутиду (Wegovy).

После 88 недель лечения участники клинические исследования сообщили о значительном снижении веса, достигающем 21% от общей массы тела. 

Однако Zepbound может вызывать желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или кислотный рефлюкс. Подобно семаглутиду, если у вас в анамнезе панкреатит или рак щитовидной железы, это лекарство может вам не подойти. Поскольку лекарство новое на рынке, вам может быть сложно найти его в розничных магазинах. Вам также понадобится рецепт, чтобы получить его. Перед использованием этого лекарства обязательно получите надлежащую медицинскую консультацию.

6. Диэтилпропион

Диэтилпропион — это оральный подавитель аппетита, предназначенный для временного контроля веса. Препарат снижает аппетит, стимулируя центральную нервную систему. 

Исследование показало, что у пациентов, получавших лечение диэтилпропионом, наблюдалась значительная потеря веса: 9,8% через 6 месяцев и 10,6% через 12 месяцев по сравнению с плацебо. 

Побочные эффекты диэтилпропиона включают:

• Повышенное кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Трудности со сном 

Диэтилпропион — контролируемое вещество из Списка IV, и для его получения вам понадобится рецепт врача. Обычно его рекомендуют только на короткие периоды, поскольку нет долгосрочных исследований безопасности более 6 месяцев.

7. Сетмеланотид (Имсивре) 

Сетмеланотид — инъекционный препарат, продаваемый под торговой маркой Imcivree. Он одобрен для долгосрочного контроля веса только у пациентов с ожирением, вызванным редкими генетическими нарушениями. 

К таким нарушениям могут относиться дефицит проопиомеланокортина (POMC), пропротеинконвертазы субтилизин/кексин типа 1 (PCSK1) или дефицит рецепторов лептина (LEPR). Исследование показывает, что 80% пациентов с дефицитом POMC или PCSK1 достигли по крайней мере 10% снижения веса после одного года лечения. 

Однако к возможным побочным эффектам лечения сетмеланотидом относятся реакции в месте инъекции, гиперпигментация кожи и изменения настроения. Рекомендуется пройти генетическое тестирование, чтобы определить, подходит ли это лекарство для ваших медицинских нужд.

Заключение

Потеря веса в ваши золотые годы может быть трудной, но с этими лекарствами это не обязательно так. Лекарства для снижения веса для пожилых людей, которые мы обсудили выше, могут помочь вам сбросить лишние килограммы без усилий. 

Однако не все лекарства одинаковы. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы определить наилучшее лекарство для ваших медицинских нужд. Так же, как каждое лекарство действует по-разному, профиль здоровья каждого пожилого человека уникален и, следовательно, требует персонализированного медицинского руководства.