Opciones de tratamiento de la migraña: Los mejores medicamentos para un alivio rápido y eficaz

Sabías Las migrañas afectan a más de mil millones de personas en todo el mundo.¿Y aún así, muchos pacientes nunca buscan el tratamiento adecuado? Las migrañas no solo causan dolor de cabeza, sino que también afectan el bienestar general. Convierten las tareas cotidianas en desafíos abrumadores. Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento para la migraña que ayudan a aliviar el dolor.

Las opciones de tratamiento para las migrañas incluyen medicamentos básicos de venta libre y tratamientos especializados más específicos. Estos tratamientos pueden disminuir la frecuencia de las migrañas o disminuir su intensidad. Entre las opciones de tratamiento para la migraña se incluyen los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los triptanos, la dihidroergotamina (DHE) y algunos medicamentos de nueva generación como el lasmiditán, entre otros. Asegúrese de consultar con su médico sobre las opciones de medicación. 

Las 6 mejores opciones de tratamiento para la migraña 

A continuación se presentan algunos de los medicamentos más comunes para tratar las migrañas: 

1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides Tratan casos de migraña leve a moderada. La función de estos medicamentos es reducir la inflamación y bloquear las señales de dolor. Los AINE ofrecen mejores resultados cuando se toman al inicio de la migraña. Este momento ayuda a evitar que el dolor de cabeza se agrave. 

Los AINE más utilizados para las migrañas son el ibuprofeno (Advil®, Motrin®) y el naproxeno sódico (Aleve®, Anaprox®). Puede obtener estos medicamentos en farmacias con o sin receta médica. Otros AINE eficaces son el flurbiprofeno, el diclofenaco potásico (Cataflam®, Voltaren®, Zipsor®), la nabumetona y el ácido mefenámico. 

Estos medicamentos son seguros si se usan adecuadamente, pero su uso excesivo o prolongado puede causar efectos secundarios como irritación gastrointestinal, úlceras, sangrado, aumento de la presión arterial y afectación de la función renal. La interrupción repentina de los AINE también puede provocar cefaleas de rebote. Siga atentamente las instrucciones de dosificación y consulte a un profesional de la salud si las migrañas se vuelven frecuentes o si los AINE resultan ineficaces para prevenir complicaciones.

2. Triptanes

Triptanes Son una clase de medicamentos que se utilizan para tratar las migrañas mediante la activación de los receptores de serotonina en el cerebro. Algunos ejemplos de tripanos incluyen sumatriptán (Imitrex®), zolmitriptán (Zomig®) y rizatriptán (Maxalt®). Estos medicamentos alivian los síntomas de la migraña, como las náuseas y la sensibilidad a la luz y el sonido, al contraer los vasos sanguíneos y bloquear las vías del dolor. Los pacientes pueden acceder a los triptanes comunes en tabletas, aerosoles nasales o inyecciones. 

Los pacientes suelen obtener los mejores resultados con estos medicamentos cuando los toman inmediatamente después del inicio de los síntomas de migraña. Sin embargo, los triptanes pueden causar efectos secundarios como mareos y dolor en el pecho, lo que los hace inadecuados para personas con problemas cardíacos debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos. Algunos pacientes también pueden experimentar debilidad muscular y sofocos. 

Combinar un AINE con un triptano oral suele ofrecer mejores resultados que usar cualquiera de los dos medicamentos por separado. Los triptanos pueden aliviar las crisis de migraña, pero no deben usarse como tratamiento preventivo. Los profesionales médicos pueden orientarle para elegir el triptano correcto y la dosis necesaria para un tratamiento eficaz.

3. Dihidroergotamina 

Dihidroergotamina (DHT como Migranal® y Trudhesa®) ofrece un alivio rápido de los ataques de migraña. Está disponible en aerosol nasal, inyección e intravenoso, lo que lo hace ideal para pacientes con dificultad para tragar pastillas. No se absorbe bien por vía oral. 

Además de proporcionar un alivio rápido, la dihidroergotamina (DHE) disminuye la probabilidad de que la migraña reaparezca en 24 horas. Esto significa que también reduce el riesgo de... dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentosLa dihidroergotamina funciona mejor para las personas que sufren migrañas al despertarse y para aquellas que experimentan migrañas menstruales o migrañas severas prolongadas como el estado migrañoso. 

Las personas que no encuentren los triptanes efectivos deberían considerar la DHE como tratamiento alternativo. La FDA también aprueba la DHE para el tratamiento de la cefalea en racimos, pero sus beneficios terapéuticos para esta enfermedad aún son limitados. Para obtener mejores resultados, los pacientes deben tomar DHE inmediatamente cuando aparezcan los síntomas de migraña. Algunos efectos secundarios asociados con el uso de DHT incluyen dolor en el pecho y mareos.

4. Lasmiditán

Los médicos prescriben lasmiditán (Reyvow®) para controlar los síntomas de la migraña, como dolor pulsátil intenso, náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. Este medicamento se clasifica como agonista selectivo del receptor de serotonina. Impide que las señales de dolor lleguen al cerebro y disminuye la inflamación nerviosa. 

El lasmiditán es eficaz para tratar las crisis migrañosas agudas, pero no las previene ni disminuye su incidencia. Los pacientes deben tomar el medicamento por vía oral inmediatamente al experimentar síntomas de migraña. Solo deben usar una tableta cada 24 horas. 

No se recomienda tomar otra dosis si los síntomas de migraña reaparecen tras una mejoría inicial en el mismo día. Esta dosis estricta se debe a que los dolores de cabeza pueden empeorar o presentarse con mayor frecuencia si toma lasmiditán con más frecuencia de la recomendada. Además, evite tomar lasmiditán en combinación con otros medicamentos, ya que esto puede aumentar el riesgo de náuseas y mareos.

5. Zavegepant intranasal

Zavegepant (Zavzpret®) es un método innovador para el manejo de las migrañas mediante su sistema de administración en aerosol nasal. Este aerosol intranasal es el único antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) aprobado para el tratamiento de las migrañas agudas en pacientes adultos. 

Los ensayos clínicos demuestran que Zavzpret® supera el efecto del placebo, con resultados notables en el alivio del dolor y los síntomas. Alivia las migrañas severas en cuestión de dos horas tras su administración, y algunos pacientes notaron que el alivio del dolor comenzó tan solo 15 minutos después de la administración. 

Quienes buscan un alivio rápido de la migraña encontrarán en este medicamento una solución prometedora. Sin embargo, no es adecuado para pacientes con problemas hepáticos graves o insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. Si bien la mayoría de los seguros médicos cubren el medicamento, es posible que deba consultar con su médico para obtener una autorización previa para su uso.

6. Medicamentos contra las náuseas

Las náuseas y los vómitos suelen acompañar a las migrañas y empeorar la afección. Los médicos suelen recetar medicamentos antináuseas conocidos como antieméticos Para contrarrestar estos síntomas, estos medicamentos ayudan a controlar las náuseas y mejoran la eficacia de otros tratamientos para la migraña. Su influencia en otras opciones de tratamiento los hace esenciales en los planes integrales de tratamiento de la migraña.

Los antieméticos comunes incluyen metoclopramida, proclorperazina y prometazina.  

• La metoclopramida actúa mejorando el vaciamiento gástrico y bloqueando los receptores de dopamina, lo que ayuda a reducir los niveles de náuseas. 
• El fármaco antipsicótico proclorperazina se utiliza habitualmente en el tratamiento de la migraña independientemente de que el paciente presente síntomas de náuseas o no. 
• La prometazina es eficaz contra los vómitos y funciona especialmente bien durante los episodios agudos de migraña. 

Los medicamentos antieméticos están disponibles en múltiples presentaciones, como comprimidos orales, supositorios e inyecciones. Los médicos seleccionan los métodos de tratamiento según la gravedad de los síntomas y la capacidad del paciente para retener los medicamentos en su organismo. 

Medicamentos para la prevención de la migraña

Si bien muchos medicamentos pueden ser eficaces para el tratamiento de las migrañas, también existen otros que se utilizan principalmente para prevenirlas. Algunos de estos medicamentos incluyen antihipertensivos como los betabloqueantes (p. ej., propranol) o bloqueadores de los canales de calcio (p. ej., verapamilo), antidepresivos (p. ej., amitriptilina), anticonvulsivos (p. ej., topiramato), así como nuevas opciones inyectables como el bótox. Consulte con su médico para analizar las opciones que podrían ser adecuadas para usted.

Conclusión

Las migrañas pueden ser difíciles de manejar, pero no imposibles de tratar. Un tratamiento eficaz requiere una combinación de diversas opciones. Si bien algunos medicamentos ayudan a proporcionar un alivio inmediato de los ataques de migraña, otros ayudan a disminuir su frecuencia o incluso a prevenirlos. 

Dado que no existe un enfoque único para tratar las migrañas, es fundamental hablar sobre las opciones de tratamiento con su profesional de la salud. Este considerará sus síntomas y su respuesta a la medicación para crear un plan de tratamiento integral.