Mejora de la adherencia a la medicación: 10 consejos prácticos

Los medicamentos sólo funcionan cuando usted los toma según las instrucciones y usted desempeña un papel central en el mantenimiento y la mejora de la adherencia al tratamiento. 

Comprender la adherencia y la falta de adherencia a la medicación

La adherencia a la medicación se da cuando usted toma sus medicamentos según lo prescrito por su médico o las indicaciones de un farmacéutico. Significa seguir su rutina de medicación. Existen Cinco R importantes a tener en cuenta:

• Dosis correcta
• El momento adecuado
• Camino correcto
• Frecuencia correcta
• Duración correcta 

Los estudios han demostrado que la adherencia a la medicación es crucial para mejorar los resultados del tratamiento, reducir los costos y las hospitalizaciones. Desafortunadamente, la falta de adherencia a la medicación es generalizada en Estados Unidos. 

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) [1]:

• Los pacientes no surten aproximadamente el 25% de nuevas recetas
• La mayoría de los pacientes con enfermedades crónicas no toman los medicamentos recetados después de 6 meses.
• Sólo la mitad de las personas que toman medicamentos para la presión arterial alta continúan tomándolos como parte de su tratamiento a largo plazo.

La falta de adherencia a la medicación es un problema grave, ya que representa casi el 40% de los fracasos en el tratamiento de enfermedades crónicas y 125.000 muertes cada año. En los adultos mayores, la falta de adherencia es responsable de aproximadamente el 10% de las hospitalizaciones [1,2].

Existen dos tipos de incumplimiento de la medicación: 

1. Incumplimiento primario:Esto es cuando nunca surtes una receta. 
2. Incumplimiento secundario:Esto ocurre cuando usted llena una receta pero no toma el medicamento según lo prescrito. 

Varios factores pueden contribuir a la falta de adherencia, como:

• Analfabetismo
• Efectos secundarios
• Polifarmacia (uso regular de 5 o más medicamentos)
• Consumo de alcohol o drogas
• Creencias culturales o religiosas
• Falta de conocimiento sobre alternativas de tratamiento 
• Problemas de salud mental, como depresión y problemas de memoria.
• Costo y acceso

Mejor adherencia a la medicación: 10 consejos de expertos para pacientes

1. Establezca una rutina. Tome su medicamento aproximadamente a la misma hora todos los días. Para reducir la probabilidad de olvidarlo, integre su horario de dosificación con actividades diarias como cepillarse los dientes o comer. Si elige la hora de comer, consulte con su médico o farmacéutico si debe tomar su medicamento antes o después de comer. 
2. Aprovecha las herramientas y la tecnología. Los organizadores de pastillas, las aplicaciones de recordatorio o las alarmas pueden ayudarte a recordar tomar tus dosis a la hora indicada. Algunas aplicaciones tienen funciones de identificación de pastillas, lo que te permite diferenciar los medicamentos según su color, forma y tamaño. 
3. Hable con su proveedor. Si tiene alguna duda o no entiende su receta, hable con él. Antes de llamarlo, haga una lista de preguntas. 
4. Hable con su farmacéutico. Pregúntele sobre sus medicamentos, los posibles efectos secundarios y si pueden interactuar con otros medicamentos o suplementos dietéticos o herbales.
5. Pide ayuda. Si necesitas ayuda para tomar tus medicamentos o recordar tus dosis, busca el apoyo de tu familia, amigos o cuidadores. 
6. Si viaja, lleve consigo medicamentos adicionales. Al volar, asegúrese de guardarlos en su equipaje de mano. Así evitará que se pierdan o se dañen en la bodega. 
7. Configura recordatorios de resurtido. Estos te ayudan a recordar que debes resurtir tu receta con antelación para no quedarte sin medicamentos esenciales. También puedes contactar con tu farmacia para consultar sobre las opciones de resurtido automático.
8. Lleve un calendario de medicamentos con sus frascos de pastillas y registre cada dosis. Esto es especialmente útil para pacientes que necesitan tomar medicamentos varias veces al día.
9. Usa un pastillero. Rellénalo aproximadamente a la misma hora cada semana. Otra opción es usar tapas con temporizador para tus frascos de pastillas. Programa el temporizador para que suene cuando sea la hora de tu siguiente dosis.  
10. Simplifique su régimen. A veces, recordar tomar todos sus medicamentos puede ser abrumador. Consulte con su médico si es posible simplificar el régimen. Las soluciones pueden incluir combinar medicamentos en una sola pastilla o ajustar la pauta de dosificación. 

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son las cinco dimensiones de la adherencia a la medicación?

Según el Modelo Multidimensional de Adherencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS-MAM), las cinco dimensiones que influyen en la adherencia a la medicación son [3]:

1. Factores relacionados con el paciente, como los beneficios de salud percibidos y el conocimiento de los medicamentos
2. Factores socioeconómicos, como el funcionamiento/apoyo familiar y los costos
3. Factores relacionados con el tratamiento, como los efectos secundarios
4. Factores relacionados con la condición, como problemas médicos coexistentes
5. Factores relacionados con el sistema/equipo de atención sanitaria, como el acceso a la farmacia

¿Cuál es la diferencia entre adherencia y cumplimiento farmacológico?

Aunque se usan indistintamente, la adherencia y el cumplimiento son diferentes. La adherencia es la decisión activa del paciente de seguir las instrucciones, a la vez que se responsabiliza de su bienestar. Se centra más en el paciente. El cumplimiento es un comportamiento pasivo en el que el paciente sigue las instrucciones del médico. Se centra más en el médico/proveedor. Es importante priorizar la adherencia a la medicación.

¿Cuáles son los objetivos de la adherencia a la medicación?

La adherencia a la medicación tiene como objetivo mejorar los resultados del tratamiento, reducir el riesgo de fracasos del tratamiento y reducir los costos. 

Utilice MedBox para mejorar la adherencia a la medicación

Puede recibir todos sus medicamentos cada mes por correo con el revolucionario servicio de gestión de medicamentos. MedBoxCabe destacar que todos los medicamentos se envasan en paquetes individuales, tal como se toman, lo que minimiza el riesgo de incumplimiento. Los farmacéuticos altamente cualificados de MedBox inspeccionan meticulosamente cada medicamento antes de envasarlo. 

MedBox utiliza un empaque personalizado con la fecha y hora de cada dosis (junto con el nombre, la concentración y la cantidad de comprimidos) impresas en cada sobre. Por lo tanto, es poco probable que olvide su dosis si utiliza este servicio. Obtenga más información sobre MedBox. 

REFERENCIAS:

1. “Por qué debe tomar sus medicamentos según lo prescrito o indicado”. Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, 16 de febrero de 2016, www.fda.gov/drugs/special-features/why-you-need-take-your-medications-prescribed-or-instructed#. 
2. Iuga, Aurel O y Maura J McGuire. “Adherencia y costos de la atención médica”. Gestión de riesgos y políticas sanitarias, vol. 7, 35-44. 20 de febrero de 2014, doi:10.2147/RMHP.S19801
3. Mondesir FL, Levitan EB, Malla G, Mukerji R, Carson AP, Safford MM, Turan JM. Perspectivas de los pacientes sobre los factores que influyen en la adherencia a la medicación en personas con enfermedad coronaria (EC) y factores de riesgo de EC. Los pacientes prefieren la adherencia. 2019;13:2017-2027, https://doi.org/10.2147/PPA.S222176