高脂血症：探索其类型、诊断和治疗方案

您是否知道高脂血症（即血液中脂肪含量异常）会增加心脏病发作和中风的风险？全球约有3400万人受此影响。 

我们的身体需要胆固醇（脂肪）来实现各种功能，例如构建细胞膜结构、修复和构建身体组织、产生维生素 D 和脂溶性激素等等。 

我们的身体会自然产生一些脂肪（胆固醇），其余的则从饮食中获取。

然而，体内胆固醇过量会导致硬胆固醇沉积在血管中，阻碍血液流向全身。这有时被称为 动脉粥样硬化当动脉粥样硬化影响到供应心脏的血管时，就称为冠状动脉疾病。 

那么，是什么原因导致高脂血症或血液胆固醇过高？我们又该如何预防呢？让我们来详细了解一下。

什么是高脂血症？ 

高脂血症是指血液中胆固醇（脂质，一种脂肪，蜡状物质）水平异常。高脂血症也称为血脂异常。 

高脂血症是指血液中总胆固醇水平超过 240 毫克/分升（200 - 240 毫克/分升为临界高值）。其他类型胆固醇（脂质），如低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和 甘油三酯，也可能提示有高脂血症。 

人体内有三种主要类型的胆固醇或脂质：

• 甘油三酯： 甘油三酯是人体内最常见的一种“坏胆固醇”。高水平的甘油三酯具有危险性，会增加患心脏病的风险。超重或肥胖患者的甘油三酯水平通常异常。
• LDL（低密度脂蛋白）： 这是最危险的一种坏胆固醇。低密度脂蛋白（LDL）会促进动脉斑块的形成，增加中风和心脏病的风险。
• HDL（高密度脂蛋白）胆固醇： 高密度脂蛋白（HDL）也被称为好胆固醇。我们的身体需要更多的好胆固醇，因为它有助于消除坏胆固醇，降低患心脏病的风险。理想情况下，你的高密度脂蛋白（HDL）水平应保持在40毫克/分升以上。

高脂血症的症状有哪些？ 

高胆固醇或高脂血症不会出现任何特定的体征和症状。 

持续的高胆固醇可能导致动脉中斑块（硬化胆固醇）的形成和累积。 

如果病情恶化，斑块积聚会减少血液流动和血液供应，导致心脏病发作或中风。它还会增加患 外周血管疾病 和颈动脉疾病。

高脂血症的类型 

高脂血症主要有两种类型，如下所述： 

原发性高脂血症 

原发性高脂血症是由于遗传因素而出生时就存在的一种类型。

继发性高脂血症 

这是最常见的高脂血症类型。继发性高脂血症是由潜在原因引起的，例如未得到控制或管理的糖尿病、不健康的饮食或生活方式、肥胖、甲状腺功能减退症或药物，例如 糖皮质激素 或艾滋病毒药物。

原因 

高脂血症的可能原因包括：

• 高脂饮食
• 吸烟
• 缺乏运动 
• 肥胖或超重 
• 糖尿病
• 久坐的生活方式 
• 遗传原因
• 过量饮酒
• 压力
• 药物，例如类固醇、利尿剂、β受体阻滞剂或 HIV 药物

诊断  

高脂血症的诊断是通过血脂谱或血脂组血液测试来测量血液中的总胆固醇含量。 

血脂测试测量血液中的甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白 (HDL) 和低密度脂蛋白 (LDL) 水平，并将其与正常值进行比较。 

血脂检查要求在检查前禁食 12 小时。

您的医生可能会与您讨论在以下情况下您是否需要接受治疗：

• 甘油三酯水平高于 300 mg/dl
• 总胆固醇水平高于 240 mg/dl 或更高
• LDL 水平高于 160 mg/dl 或更高

治疗 

高脂血症的治疗包括改变生活方式和药物治疗。

给予的药物包括他汀类药物、纤维酸盐类药物或 PCSK9抑制剂，取决于患者的胆固醇水平。 

治疗或预防高脂血症或降低血液胆固醇水平的生活方式改变包括： 

• 如果你超重或肥胖，就减肥
• 限制饮酒和吸烟
• 定期进行体育锻炼 
• 食用低反式脂肪和饱和脂肪的食物
• 吃水果和蔬菜
• 食用含有纤维和 Omega-3 的食物
• 限制含糖饮料并饮用低脂牛奶