癫痫症：病因、类型和治疗的综合指南

癫痫，又称癫痫症，是世界上最常见的脑部疾病之一，全球有超过 5000 万人患有癫痫。 

癫痫是一种导致脑部异常电活动的疾病，会影响行为和身体活动。癫痫反复发作，且发作间隔超过24小时，被称为癫痫。

癫痫发作或癫痫可能由多种原因引起，包括脑损伤、感染、物质使用、毒素、 电解质失衡、压力、高烧等因素。确定癫痫发作的原因至关重要，这样才能采取适当的治疗措施。 

在本文中，我们将全面探讨癫痫症，包括其症状、类型、病因、治疗等。让我们开始吧。

什么是癫痫？ 

癫痫是一种神经系统疾病，当大脑中的神经细胞发出不适当或错误的信号时就会发生。这会导致大脑中出现突然、异常或过度的电活动。 

当大脑中的神经细胞向身体发送错误的信号时，这会导致大脑中异常的电活动并影响情绪、运动、感觉、意识和肌肉控制。

癫痫发作有多种形式。它可能是一生中一次的事件，也可能在人生的不同阶段多次发生。癫痫发作可能影响大脑的一侧或两侧。

癫痫症的症状 

癫痫症的症状因人而异，取决于发作的类型和严重程度。 

癫痫发作的常见症状可能包括：

• 身体动作不受控制或肌肉突然失去控制
• 失去意识 
• 凝视咒语
• 困惑 
• 身体僵硬 
• 点头
• 失去对肠道或膀胱的控制
• 情绪波动 
• 异常感觉，如刺痛或头晕
• 嗅觉、味觉、视觉改变
• 说话或理解语言困难

癫痫症有哪些类型？ 

根据癫痫在大脑中的起始位置及其症状，癫痫可分为多种类型。 

局灶性癫痫 

局灶性癫痫是指大脑某个特定区域（通常发生在大脑一侧）出现异常电活动，并常影响身体的一侧。局灶性癫痫也称为部分性癫痫。 

局灶性癫痫进一步分为两种类型，包括：

• 局部性癫痫发作： 局部意识性癫痫发作不会影响您的意识。癫痫发作时，您意识清醒，能够感知身体内部发生的变化。症状可能包括抽搐和刺痛。
• 局部意识障碍性癫痫： 局部意识障碍性癫痫发作会影响您的意识。癫痫发作时，您会失去意识，不知道身体发生了什么，之后也无法回忆起当时发生的事情。常见症状包括重复性运动和意识混乱。

全身性癫痫 

全身性癫痫是指大脑两侧出现异常电活动，通常会影响身体两侧。 

根据症状，全身性癫痫进一步分为以下类型：

补品

强直性癫痫发作会导致身体肌肉僵硬或收紧。这可能会因突然僵硬而导致跌倒。

阵挛性

阵挛性癫痫发作会导致身体一侧或两侧出现颤抖或异常抽搐。这种情况可持续几秒钟到一分钟。

强直阵挛性

强直阵挛性癫痫发作可导致强直和阵挛性癫痫症状的混合。患者也常出现膀胱控制丧失的情况。

肌阵挛 

肌阵挛性癫痫会引起短暂而快速的肌肉痉挛或抽搐运动，影响一块或一组肌肉。

惰性气体  

失张力发作也称为跌倒发作。您可能会突然摔倒在地或失去肌肉控制。

缺席 

失神发作会导致患者目光呆滞或反复眨眼，持续数秒。这有时会被误认为是做白日梦。

不明原因癫痫发作 

不明原因癫痫发作不会被任何人注意到或目击，通常是因为它们发生在患者独处或睡着时。  

当医生不确定导致异常电活动大脑部位时，也可以诊断出不明原因的癫痫。

癫痫病的病因 

癫痫发作的常见原因包括： 

• 头部受伤或创伤
• 脑部感染或疾病，如脑膜炎、脑肿瘤或脑血管异常
• 高烧
• 高血压 
• 触电
• 中风
• 药物滥用或戒断
• 电解质失衡 
• 婴儿出生前受伤
• 压力
• 脱水 
• 遗传学 

共同点 癫痫发作的危险因素 包括：

• 早产或低出生体重 
• 自闭症等发育障碍
• 睡眠不足
• 有癫痫家族史 
• 年轻人或高龄
• 脑损伤 
• 发育障碍 
• 过量饮酒或吸毒
• 剧烈运动 
• 高烧，尤其是在儿童时期
• 接触某些药物，特别是那些影响大脑的药物

癫痫的诊断 

癫痫的诊断需要评估患者的病史和家族史，进行体格检查，并通过某些脑成像检查进行神经系统检查。诊断可能涉及以下内容： 

• 磁共振成像（脑MRI）
• 脑部 CT 扫描
• 脑电图（EEG）
• 脊椎穿刺 

医护人员会检查您的病史，以确定任何可能导致癫痫发作的潜在疾病。医生可能会进行血液检查，以评估是否存在电解质失衡或毒素/药物毒性。

癫痫治疗 

癫痫发作的治疗取决于其类型、严重程度以及患者的病情。癫痫发作的治疗通常包括抗癫痫药物、特定的脑部手术或外科手术，具体取决于患者的需要。

药物 

抗癫痫药物有助于降低癫痫发作的频率和严重程度，并预防其再次发作。它们通过降低神经元的兴奋性来发挥作用。药物通常是控制或预防癫痫发作的一线治疗方法。

一些常见的抗癫痫药物包括： 

• 苯妥英 
• 地西泮 
• 普瑞巴林
• 拉莫三嗪
• 卡马西平
• 丙戊酸
• 奥卡西平
• 加巴喷丁
• 左乙拉西坦
• 氯硝西泮

监测癫痫药物对于确保其有效性、最大程度地减少副作用以及控制突破性癫痫发作的风险至关重要。定期去看医生至关重要。

外科手术 

脑外科手术通常用于治疗严重癫痫，发作于大脑特定部位，且药物无法控制或减少发作时。手术会切除导致异常或过度脑电活动的大脑区域。 

治疗癫痫的常见手术包括：  

• 半球切除术： 该手术切除了大脑皮层，即控制思考、推理、记忆和解决问题过程的大脑最外层。
• 切除手术： 该手术通常会切除颞叶，即大脑中控制语言、情绪和视觉记忆的区域。
• 胼胝体切开术： 这项手术切除了大脑中称为 胼胝体是大脑中连接左右脑半球的一束神经纤维。这种检查通常用于出现异常电活动的患者，这些电活动会从一个脑区扩散到另一个脑区。

神经刺激 

神经刺激是一种微创手术，包括在脑内放置电极，并在胸腔内植入发生器。电极产生微弱电流，控制和干扰癫痫发作引起的异常电活动。迷走神经刺激或深部脑刺激等新型神经调节技术也可能在未来带来希望。