Rối loạn động kinh: Hướng dẫn toàn diện về nguyên nhân, loại và phương pháp điều trị

Động kinh, hay rối loạn co giật, là một trong những bệnh não phổ biến nhất trên toàn thế giới, với hơn 50 triệu người mắc phải. 

Co giật là tình trạng gây ra hoạt động điện bất thường trong não và có thể ảnh hưởng đến hành vi và chuyển động cơ thể của bạn. Có những cơn co giật lặp đi lặp lại xảy ra cách nhau hơn 24 giờ được gọi là động kinh.

Co giật hoặc động kinh có thể xảy ra do nhiều lý do, bao gồm chấn thương não, nhiễm trùng, sử dụng chất gây nghiện, độc tố, mất cân bằng điện giải, căng thẳng, sốt cao và các nguyên nhân khác. Việc xác định được nguyên nhân gây ra cơn động kinh là rất quan trọng để có thể bắt đầu điều trị thích hợp. 

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về thông tin chi tiết đầy đủ về các chứng rối loạn co giật, bao gồm các triệu chứng, loại, nguyên nhân, phương pháp điều trị và nhiều thông tin khác. Hãy bắt đầu nhé.

Động kinh là gì? 

Co giật là tình trạng thần kinh xảy ra khi các tế bào thần kinh trong não gửi tín hiệu không đúng hoặc không chính xác. Điều này dẫn đến sự bùng nổ hoạt động điện đột ngột, bất thường hoặc quá mức trong não. 

Khi các tế bào thần kinh trong não gửi tín hiệu không chính xác đến cơ thể, điều này có thể dẫn đến hoạt động điện bất thường trong não và ảnh hưởng đến cảm xúc, chuyển động, cảm giác, nhận thức và khả năng kiểm soát cơ.

Co giật có thể xảy ra dưới nhiều hình thức khác nhau. Nó có thể là sự kiện chỉ xảy ra một lần trong đời hoặc xảy ra nhiều lần trong các giai đoạn khác nhau của cuộc đời bạn. Co giật có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên não.

Các triệu chứng của bệnh động kinh 

Các triệu chứng của chứng rối loạn co giật ở mỗi người là khác nhau, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của cơn co giật. 

Các triệu chứng phổ biến của cơn động kinh có thể bao gồm:

• Các chuyển động cơ thể không kiểm soát được hoặc mất kiểm soát cơ đột ngột
• Mất ý thức 
• Phép thuật nhìn chằm chằm
• Lú lẫn 
• Độ cứng của cơ thể 
• Gật đầu
• Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
• Tâm trạng thay đổi 
• Cảm giác bất thường, chẳng hạn như ngứa ran hoặc chóng mặt
• Thay đổi khứu giác, vị giác, thị giác
• Khó khăn khi nói hoặc hiểu ngôn ngữ

Có những loại rối loạn động kinh nào? 

Động kinh được phân loại thành nhiều loại dựa trên vị trí bắt đầu trong não và các triệu chứng của chúng. 

Động kinh cục bộ 

Động kinh cục bộ là khi hoạt động điện bất thường xảy ra ở một vùng cụ thể của não, thường ở một bên và thường ảnh hưởng đến một bên cơ thể. Nó cũng được gọi là động kinh cục bộ. 

Động kinh cục bộ được chia thành hai loại, bao gồm:

• Động kinh cục bộ: Cơn động kinh cục bộ không ảnh hưởng đến ý thức của bạn. Bạn vẫn tỉnh táo trong cơn động kinh và nhận thức được những gì đang diễn ra trong cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm co giật và ngứa ran.
• Động kinh mất nhận thức cục bộ: Động kinh mất nhận thức cục bộ ảnh hưởng đến ý thức của bạn. Bạn bất tỉnh trong cơn động kinh, không biết chuyện gì đang xảy ra với cơ thể mình và không nhớ sự kiện đó sau đó. Các triệu chứng phổ biến bao gồm cử động lặp đi lặp lại và lú lẫn.

Động kinh toàn thể 

Động kinh toàn thể xảy ra khi hoạt động điện bất thường xảy ra ở cả hai bên não, thường ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể. 

Động kinh toàn thể được chia thành các loại sau dựa trên các triệu chứng:

Thuốc bổ

Co giật trương lực gây cứng hoặc thắt chặt các cơ của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến té ngã do cứng đột ngột.

Clonic

Động kinh co giật gây ra tình trạng run rẩy hoặc các chuyển động giật cục bất thường ở một hoặc cả hai bên cơ thể. Tình trạng này có thể kéo dài từ vài giây đến 1 phút.

Tonic-clonic (thuốc bổ)

Động kinh co cứng-co giật gây ra sự kết hợp của cả triệu chứng co cứng và co giật. Mất kiểm soát bàng quang cũng thường gặp.

chứng giật cơ 

Động kinh giật cơ gây ra các cơn co thắt cơ ngắn và nhanh hoặc các chuyển động giật cục ảnh hưởng đến một hoặc một nhóm cơ.

Không âm  

Cơn động kinh mất trương lực còn được gọi là cơn té ngã. Bạn có thể ngã đột ngột xuống đất hoặc mất kiểm soát cơ.

Vắng mặt 

Động kinh vắng mặt gây ra cái nhìn chằm chằm vô hồn hoặc chớp mắt liên tục kéo dài trong vài giây. Đôi khi, điều này bị nhầm lẫn với việc mơ mộng.

Cơn động kinh khởi phát không rõ nguyên nhân 

Các cơn động kinh không rõ nguyên nhân thường không được ai chú ý hoặc chứng kiến, thường xảy ra khi người bệnh ở một mình hoặc đang ngủ.  

Cơn động kinh không rõ nguyên nhân cũng có thể được chẩn đoán khi bác sĩ không chắc chắn về phần não gây ra hoạt động điện bất thường.

Nguyên nhân gây ra chứng rối loạn co giật 

Các nguyên nhân phổ biến gây ra cơn động kinh bao gồm: 

• Chấn thương hoặc chấn thương đầu
• Nhiễm trùng hoặc bệnh não, chẳng hạn như viêm màng não, khối u não hoặc bất thường mạch máu trong não
• Sốt cao
• Huyết áp cao 
• Một cú sốc điện
• Đột quỵ
• Sử dụng hoặc cai nghiện chất gây nghiện
• Mất cân bằng điện giải 
• Chấn thương cho em bé trước khi sinh
• Nhấn mạnh
• Mất nước 
• Di truyền học 

Điểm chung các yếu tố nguy cơ gây co giật bao gồm:

• Sinh non hoặc nhẹ cân khi sinh 
• Rối loạn phát triển như tự kỷ
• Thiếu ngủ
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh 
• Tuổi trẻ hay tuổi già
• Tổn thương não 
• Rối loạn phát triển 
• Sử dụng quá nhiều rượu hoặc ma túy
• Tập thể dục cường độ cao 
• Sốt cao, đặc biệt là trong thời thơ ấu
• Tiếp xúc với một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc ảnh hưởng đến não

Chẩn đoán động kinh 

Chẩn đoán động kinh được thực hiện thông qua việc đánh giá tiền sử bệnh lý và gia đình, khám sức khỏe và khám thần kinh thông qua một số xét nghiệm hình ảnh não. Chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau: 

• Chụp cộng hưởng từ (MRI não)
• Chụp CT não
• Điện não đồ (EEG)
• Chọc tủy sống 

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra tiền sử bệnh của bạn để xác định bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể gây ra co giật. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đánh giá bất kỳ sự mất cân bằng điện giải nào hoặc sự hiện diện của độc tố/độc tính của thuốc.

Điều trị động kinh 

Động kinh được điều trị theo loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn và tình trạng của bệnh nhân. Việc điều trị rối loạn động kinh thường bao gồm thuốc chống động kinh, các thủ thuật não cụ thể hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào nhu cầu của bệnh nhân.

Thuốc men 

Thuốc chống co giật giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật và ngăn ngừa chúng xảy ra trong tương lai. Chúng hoạt động bằng cách làm giảm khả năng kích thích của các tế bào thần kinh. Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên để kiểm soát hoặc ngăn ngừa co giật.

Một số loại thuốc chống co giật thông thường bao gồm: 

• Phenytoin 
• Thuốc Diazepam 
• Thuốc Pregabalin
• Lamotrigine
• Carbamazepin
• Axit valproic
• Oxcarbazepin
• Thuốc Gabapentin
• Thuốc Levetiracetam
• Thuốc Clonazepam

Theo dõi thuốc chống động kinh là điều cần thiết để đảm bảo hiệu quả của thuốc, giảm thiểu tác dụng phụ và kiểm soát nguy cơ động kinh đột ngột. Việc khám bệnh thường xuyên với bác sĩ là rất quan trọng.

Ca phẫu thuật 

Phẫu thuật não thường được thực hiện khi cơn động kinh nghiêm trọng, xảy ra ở một phần cụ thể của não và thuốc không còn hiệu quả trong việc kiểm soát hoặc làm giảm các cơn động kinh. Phẫu thuật cắt bỏ vùng não gây ra hoạt động điện bất thường hoặc quá mức. 

Các thủ thuật phẫu thuật phổ biến cho bệnh động kinh bao gồm:  

• Cắt bán cầu: Quy trình phẫu thuật này loại bỏ vỏ não, lớp ngoài cùng của não, có chức năng điều khiển quá trình suy nghĩ, lý luận, trí nhớ và giải quyết vấn đề.
• Phẫu thuật cắt bỏ: Quy trình này thường loại bỏ thùy thái dương, vùng não kiểm soát ngôn ngữ, cảm xúc và trí nhớ thị giác.
• Phẫu thuật cắt thể chai: Quy trình này loại bỏ phần não được gọi là thể chai, một bó sợi thần kinh trong não kết nối hai bán cầu não. Nó thường được thực hiện ở những bệnh nhân có hoạt động điện bất thường lan truyền từ vùng này sang vùng khác của não.

Kích thích thần kinh 

Kích thích thần kinh là một thủ thuật ít xâm lấn bao gồm việc đặt một điện cực vào não và cấy máy phát điện vào ngực. Điện cực tạo ra dòng điện nhẹ, kiểm soát và can thiệp vào hoạt động điện bất thường phát sinh từ các cơn động kinh. Các kỹ thuật điều biến thần kinh mới như kích thích dây thần kinh phế vị hoặc kích thích não sâu cũng có thể hứa hẹn trong tương lai.