Понимание сердечной аритмии: причины, симптомы и лечение

Сердечная аритмия, широко известная как аритмия, представляет собой нарушение или нерегулярность сердечного ритма. 

Это нарушение сердечного ритма характеризуется слишком быстрым или слишком медленным сердцебиением, либо пропуском удара или нерегулярным ритмом сердца. 

Существуют различные типы аритмии. Некоторые из них могут не требовать специального лечения, в то время как другим могут потребоваться лекарства для контроля частоты сердечных сокращений. Независимо от типа аритмии, вам следует обратиться к лечащему врачу или кардиологу, если аритмия возникла впервые или имеет симптомы.

Нерегулярные сердечные сокращения при аритмии в основном беспокоят людей с уже имеющимися заболеваниями сердца (такими как ишемическая болезнь сердца или заболевания сердечных клапанов) или тех, кто находится в группе высокого риска сердечных расстройств или осложнений, например, у пациентов с диабет или инсульт в анамнезе.

В этой статье мы подробно обсудим сердечную аритмию, включая ее типы, признаки и симптомы, причины и методы лечения. 

Что такое сердечная аритмия? 

Сердечная аритмия — это нерегулярность сердечного ритма. В норме наше сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. 

Нормальным является увеличение частоты сердечных сокращений выше этого диапазона во время любой физической активности или нагрузки и ее уменьшение во время сна или отдыха. 

Однако если вы часто сталкиваетесь с нерегулярным или аномальным сердцебиением, например, если вы слишком часто пропускаете удар сердца или испытываете частое учащение или урежение сердцебиения без какой-либо причины, это может быть следствием аритмии.

Типы сердечной аритмии 

Существует четыре основных типа аритмии, в том числе: 

Мерцательная аритмия 

Мерцательная аритмия, иногда называемая «ФП», является наиболее распространенным типом аритмии.

Характеризуется нерегулярным или ненормально быстрым сердцебиением, превышающим 100 ударов в минуту. Пациенты могут часто испытывать учащенное сердцебиение и, в некоторых тяжелых случаях, ощущение одышки.

Нерегулярное или учащенное сердцебиение при мерцательной аритмии обычно возникает или начинается в верхней камере сердца, называемой атриум. Когда предсердие не сокращается должным образом, это может привести к увеличению частоты сердечных сокращений. Пациентам с мерцательной аритмией следует обратиться к врачу по поводу возможных лекарств для контроля частоты сердечных сокращений. Некоторым пациентам с хронической мерцательной аритмией также может потребоваться прием лекарств для разжижения крови из-за повышенного риска образования тромбов и инсульта. 

Суправентрикулярная аритмия или тахикардия 

Суправентрикулярная аритмия, также известная как наджелудочковая тахикардия, представляет собой необычно быстрое или учащенное сердцебиение, которое начинается выше желудочки («наджелудочки») или предсердия. 

Желудочки — это нижние и более мускулистые камеры нашего сердца, которые выкачивают кровь из сердца, в то время как предсердия — это верхние камеры сердца, которые получают кровь из тела или легких. Пациенты с наджелудочковой аритмией также могут иметь очень быструю частоту сердечных сокращений, которая, если ее не контролировать, может привести к падению артериального давления. Большинство пациентов с этим типом аритмии находятся под наблюдением кардиолога и могут нуждаться в постоянном приеме лекарств, таких как бета-блокаторы, для контроля частоты сердечных сокращений.

Желудочковая аритмия 

Как следует из названия, желудочковая аритмия — это ненормальное сердцебиение, возникающее в желудочках.

Ненормальное или нерегулярное сердцебиение означает, что ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или пропускать удар. Этот тип аритмии может быть опасным для жизни, и если пациенты сообщают о сопутствующих симптомах, таких как быстрое падение артериального давления, боль в груди или затрудненное дыхание, их обычно необходимо обследовать в отделении неотложной помощи.

Брадиаритмия 

Брадикардия или брадиаритмия — это тип аритмии, при котором сердце бьется слишком медленно (менее 60 ударов в минуту), даже во время физической активности. Это встречается чаще с возрастом, и хотя у многих пациентов симптомы могут отсутствовать, если вы испытываете одышку или усталость с замедленным сердечным ритмом, важно проконсультироваться с врачом.

Симптомы сердечной аритмии 

К общим симптомам сердечной аритмии относятся: 

• Одышка 
• Головокружение 
• Частые ощущения отсутствия сердцебиения
• Усталость 
• Боль в груди
• Быстрое или медленное сердцебиение 
• Обморок 
• Потоотделение 
• Сердцебиение (трепетание, стук или учащенное сердцебиение)

Причины сердечной аритмии 

Электрические сигналы сердца контролируют частоту сердечных сокращений, то есть то, насколько быстро или медленно бьется ваше сердце. 

Если есть какие-либо проблемы или отклонения в электрических сигналах, поступающих в сердце, это может вызвать аритмию. 

Наши нервные клетки вырабатывают электрические сигналы, которые контролируют сердцебиение и другие важные функции организма, такие как связь или передача информации между клетками, тканями и органами внутри тела.

Любая проблема в нервных клетках или передаче электрических сигналов к сердцу может привести к аритмии. 

Существуют определенные триггеры или факторы риска, которые могут вызвать аритмию, в том числе:

• Первичные нарушения сердечной проводимости
• Существующие ранее заболевания сердца, такие как сердечный приступ в анамнезе, врожденные пороки сердца, воспаление сердца или кардиомиопатия
• Повышенное артериальное давление 
• Пожилой возраст
• апноэ во сне
• Слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови 
• Чрезмерная физическая активность или напряжение 
• Заболевания почек или легких
• Чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотиков или кофеина

Лечение аритмии сердца 

Существуют различные методы лечения сердечной аритмии. Ваш врач выбирает наилучший вариант лечения в зависимости от: 

• Тип и тяжесть аритмии
• Любое ранее существовавшее заболевание сердца
• Основная причина аритмии

Лечение аритмии сердца включает: 

Лекарства 

Антиаритмические препараты назначаются для профилактики или лечения аритмии. Они могут назначаться отдельно или в сочетании с другими методами лечения в зависимости от тяжести и типа аритмии.

Кардиостимулятор 

Кардиостимулятор — это искусственное устройство, содержащее батарею. Он генерирует и посылает электрические сигналы в сердце для поддержания нормального сердечного ритма. 

Кардиостимулятор имплантируется в грудь пациента с помощью местной анестезии. Он помогает сердцу биться с нормальной частотой и не дает вашему пульсу становиться слишком быстрым или слишком медленным.

МКБ 

МКБ, также известный как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, представляет собой устройство, которое контролирует частоту сердечных сокращений. 

Всякий раз, когда ваше сердцебиение становится нерегулярным, учащенным или замедленным, ИКД генерирует разряд для нормализации сердечного ритма по мере необходимости.

Операция 

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения основного заболевания сердца, ответственного за аритмию. Иногда это вариант для пациентов, которые не реагируют на лекарства или испытывают серьезные побочные эффекты от лекарств.

Например, операция на клапане может быть сделана для лечения негерметичного сердечного клапана. С другой стороны, аортокоронарное шунтирование делается для устранения закупорки коронарной артерии и восстановления нормального притока крови к сердцу. 

При устранении основного заболевания сердца нерегулярное сердцебиение постепенно нормализуется.

Для лечения мерцательной аритмии также проводятся операции, которые блокируют аномальные электрические сигналы и обеспечивают нормальный поток электрических сигналов к сердцу.

Изменения образа жизни 

Устранение факторов риска и возможных причин аритмии путем определенных изменений образа жизни также может помочь нормализовать сердечный ритм. 

Для коррекции аритмии рекомендуются следующие изменения образа жизни:

• Ограничение потребления алкоголя, табака и кофеина
• Ограничение потребления натрия
• Контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
• Поддержание здоровый вес.
• Поддержание здорового режима упражнений