Варианты лечения мигрени: Лучшие препараты для быстрого и эффективного облегчения состояния

Вы знали Мигрень поражает более миллиарда человек во всем мире, но многие страдающие никогда не обращаются за надлежащим лечением? Мигрень не просто болит голова, но и влияет на общее самочувствие. Они превращают простые повседневные задачи в непреодолимые испытания. К счастью, существует несколько вариантов лечения мигрени, которые помогают облегчить боль.

Варианты лечения мигрени включают основные безрецептурные препараты и более целенаправленные специализированные методы лечения. Эти варианты лечения могут уменьшить частоту мигреней или уменьшить их интенсивность. Варианты лечения мигрени включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), триптаны, дигидроэрготамин (ДГЭ) и некоторые лекарства нового поколения, такие как ласмидитан, среди прочих. Обязательно обсудите варианты лекарств со своим врачом. 

6 лучших вариантов лечения мигрени 

Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств для лечения мигрени: 

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты лечат легкие и умеренные случаи мигрени. Функция этих препаратов заключается в снижении воспаления и блокировании болевых сигналов. НПВП дают наилучшие результаты, если их принимать в начале мигрени. Такой выбор времени помогает остановить обострение головной боли. 

Наиболее часто используемые НПВП при мигрени — ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен натрия (Aleve®, Anaprox®). Эти лекарства можно приобрести в аптеках по рецепту врача или без него. Другие эффективные НПВП включают флурбипрофен, диклофенак калия (Cataflam®, Voltaren®, Zipsor®), набуметон и мефенамовую кислоту. 

Эти лекарства безопасны при правильном использовании, но чрезмерное или длительное использование может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение желудочно-кишечного тракта, язвы, кровотечение, повышение артериального давления и влияние на функцию почек. Резкое прекращение приема НПВП также может привести к рецидиву головных болей. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке и обратитесь к врачу, если мигрени станут частыми или если НПВП окажутся неэффективными в предотвращении осложнений.

2. Триптаны

Триптаны класс лекарств, используемых для лечения мигрени путем активации серотониновых рецепторов в мозге. Некоторые примеры трипанов включают суматриптан (Imitrex®), золмитриптан (Zomig®) и ризатриптан (Maxalt®). Эти лекарства уменьшают симптомы мигрени, такие как тошнота и свето/звуковая чувствительность, сужая кровеносные сосуды и блокируя пути боли. Пациенты могут получить доступ к распространенным триптанам в таблетках, назальных спреях или инъекционных формах. 

Пациенты обычно получают наилучшие результаты от этих лекарств, когда принимают их сразу после начала симптомов мигрени. Однако триптаны могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение и боль в груди, что делает их неподходящими для людей с проблемами сердца, поскольку они сужают кровеносные сосуды. Некоторые пациенты также могут испытывать мышечную слабость и приливы. 

Сочетание НПВП с пероральными триптанами обычно дает лучшие результаты, чем использование каждого из этих препаратов по отдельности. Триптаны могут облегчить приступы мигрени, но их не следует использовать в качестве профилактического лечения. Медицинские специалисты могут помочь вам выбрать правильный триптан и дозировку, необходимую для эффективного лечения.

3. Дигидроэрготамин 

Дигидроэрготамин (DHT, такие как Migranal® и Trudhesa®) обеспечивает быстрое облегчение приступов мигрени. Он выпускается в форме назального спрея, инъекций и внутривенных форм, что делает его идеальным для пациентов, которым трудно глотать таблетки. Он плохо всасывается при приеме внутрь. 

Помимо быстрого облегчения, дигидроэрготамин (DHE) снижает вероятность повторения мигрени в течение 24 часов. Это означает, что он также снижает риск головные боли от чрезмерного использования лекарств. Дигидроэрготамин лучше всего подходит людям, у которых мигрени возникают сразу после пробуждения, а также тем, кто страдает менструальными мигренями или продолжительными тяжелыми мигренями, такими как мигренозный статус. 

Людям, которые считают триптаны неэффективными, следует рассмотреть DHE в качестве альтернативного лечения. FDA также одобряет DHE для лечения кластерной головной боли, но его терапевтические преимущества при этом заболевании все еще ограничены. Для достижения наилучших результатов пациентам следует принимать DHE сразу же после появления симптомов мигрени. Некоторые побочные эффекты, связанные с использованием DHT, включают боль в груди и головокружение.

4. Ласмидитан

Врачи прописывают ласмидитан (Reyvow®) для лечения симптомов мигрени, таких как сильная пульсирующая боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку. Этот препарат классифицируется как селективный агонист серотониновых рецепторов. Он предотвращает поступление болевых сигналов в мозг и уменьшает воспаление нервов. 

Ласмидитан эффективен для лечения острых приступов мигрени, но не предотвращает их и не уменьшает их частоту. Пациентам следует немедленно принять лекарство внутрь при появлении симптомов мигрени. Им следует принимать только одну таблетку каждые 24 часа. 

Не рекомендуется принимать еще одну дозу, если симптомы мигрени возвращаются после первоначального улучшения в течение того же дня. Причина такой строгой дозировки в том, что головные боли могут усилиться или возникать чаще, если вы принимаете ласмидитан чаще, чем рекомендуется. Также избегайте приема ласмидитана в сочетании с другими лекарствами, так как это может увеличить риск тошноты и головокружения.

5. Интраназальный Завегепант

Zavegepant (Zavzpret®) — это инновационный новый метод лечения мигрени с помощью назального спрея. Этот интраназальный спрей — единственный одобренный антагонист рецептора кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP) для лечения острых мигреней у взрослых пациентов. 

Клинические испытания показывают, что Zavzpret® превосходит плацебо по эффективности, демонстрируя заметные результаты в отношении облегчения боли и симптомов. Он снимает сильные мигрени в течение двух часов после приема, а некоторые пациенты отметили, что облегчение боли началось уже через 15 минут после приема. 

Люди, которые хотят быстро избавиться от мигрени, найдут это лекарство многообещающим решением. Однако оно не подходит пациентам с серьезными проблемами печени или страдающим почечной недостаточностью с уровнем клиренса креатинина ниже 30 мл/мин. Хотя лекарство может покрываться большинством страховок, вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы подать предварительное разрешение на его использование.

6. Противотошнотные препараты

Тошнота и рвота часто сопровождают мигрень и ухудшают состояние. Врачи часто назначают препараты от тошноты, известные как противорвотные средства для борьбы с этими симптомами. Эти лекарства помогают справиться с тошнотой и повышают эффективность других методов лечения мигрени. Их влияние на другие варианты лечения мигрени делает их необходимыми в комплексных планах лечения мигрени.

Распространенные противорвотные средства включают метоклопрамид, прохлорперазин и прометазин.  

• Метоклопрамид улучшает опорожнение желудка и блокирует дофаминовые рецепторы, что помогает снизить уровень тошноты. 
• Антипсихотический препарат прохлорперазин обычно используется при лечении мигрени независимо от того, есть ли у пациента симптомы тошноты или нет. 
• Прометазин эффективен при рвоте и особенно эффективен при острых приступах мигрени. 

Противорвотные препараты доступны в различных формах приема, включая оральные таблетки, свечи и инъекции. Врачи выбирают методы лечения в зависимости от тяжести симптомов и способности пациента удерживать лекарства в организме. 

Лекарства для профилактики мигрени

Хотя многие лекарства могут быть эффективны при лечении мигрени, есть и другие лекарства, которые используются в первую очередь для профилактики мигрени. Некоторые из этих лекарств включают антигипертензивные средства, такие как бета-блокаторы (например, пропранол) или блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил), антидепрессанты (например, амитриптилин), противосудорожные средства (например, топиримат), а также новые инъекционные препараты, такие как ботокс. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить варианты, которые могут вам подойти.

Заключение

С мигренями трудно справиться, но их можно лечить. Эффективное лечение требует сочетания различных вариантов лечения мигрени. В то время как некоторые лекарства помогают обеспечить мгновенное облегчение приступов мигрени, другие помогают снизить их частоту или даже предотвратить их. 

Поскольку не существует универсального подхода к лечению мигрени, крайне важно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом. Они рассмотрят ваши симптомы и реакцию на лекарства, чтобы помочь создать комплексный план лечения.