了解心律失常：病因、症状和治疗

心律失常，俗称心律失常，是指心跳的异常或不规则。 

这种心律异常的特征是心跳过快或过慢，或心脏漏跳或心律不齐。 

心律失常有多种类型。有些可能不需要特殊治疗，而有些则可能需要药物来控制心率。无论心律失常的类型如何，如果是新发或有症状的心律失常，您都应该咨询您的初级保健医生或心脏病专家。

心律失常中的心律不齐主要困扰已患有心脏病（如冠心病或心脏瓣膜疾病）的人，或患心脏疾病或并发症风险较高的人，例如患有 糖尿病 或有中风病史。

在本文中，我们将详细讨论心律失常，包括其类型、体征和症状、病因和治疗方法。 

什么是心律失常？ 

心律失常是指心跳不规律。正常情况下，我们的心跳每分钟60到100次。 

在任何体力活动或劳累期间，心跳都会增加到这个范围以上，而当您睡觉或休息时，心跳则会降低，这是正常的。 

然而，如果您经常出现心律不齐或心律不齐的情况，例如，如果您经常漏掉一次心跳，或者无缘无故地频繁出现心跳加快或减慢的情况，则可能是由于心律失常引起的。

心律失常的类型 

心律失常主要有四种类型，包括： 

心房颤动 

心房颤动，有时也称为“AFib”，是最常见的心律失常类型。

其特征是心律不齐或心跳异常加快，每分钟超过100次。患者经常会感到心悸，严重者甚至会感到呼吸急促。

心房颤动时不规则或快速的心跳通常发生或始于上部心腔，称为 心房心房收缩不正常会导致心率加快。心房颤动患者应咨询医生，了解控制心率的潜在药物。部分慢性心房颤动患者可能还需要服用血液稀释剂，因为血栓和中风的风险较高。 

室上性心律失常或心动过速 

室上性心律失常，也称为室上性心动过速，是一种异常快速或快速的心跳，始于 心室 （“上”心室）或心房。 

心室是心脏中位置较低、肌肉发达的腔室，负责将血液泵出心脏；而心房是心脏中位置较高的腔室，负责从身体或肺部接收血液。患有室上性心律失常的患者也可能出现心率过快的情况，如果不加以控制，会导致血压下降。大多数患有此类心律失常的患者都在心脏病专家的诊治下，可能需要长期服用β受体阻滞剂等药物来控制心率。

室性心律失常 

顾名思义，室性心律失常是发生在心室内的异常心跳。

心律异常或不规则是指心脏可能跳动过快、过慢或漏跳。这类心律失常可能危及生命，如果患者出现血压快速下降、胸痛或呼吸困难等相关症状，通常需要前往急诊室进行评估。

缓慢性心律失常 

心动过缓或心动过缓是一种心律失常，即使在体力活动期间，心跳也会过慢（低于每分钟60次）。随着年龄的增长，这种情况会越来越常见，虽然很多患者可能没有症状，但如果您出现呼吸急促或疲劳，并伴有心率减慢，请务必咨询医生。

心律失常症状 

心律失常的常见症状包括： 

• 气促 
• 头晕 
• 经常感觉心跳停止
• 疲劳 
• 胸痛
• 心跳快或慢 
• 昏厥 
• 出汗 
• 心悸（心悸、心跳加速或心跳加快）

心律失常的原因 

心脏的电信号控制心跳的频率或心跳的快慢。 

如果传输到心脏的电信号出现任何问题或异常，就可能导致心律失常。 

我们的神经细胞产生电信号来控制心跳和身体的其他重要功能，例如身体内细胞、组织和器官之间的通信或信息传递。

神经细胞或向心脏传输电信号的任何问题都可能导致心律失常。 

某些触发因素或风险因素可能会导致心律失常，包括：

• 原发性心脏传导障碍
• 已有心脏病，如心脏病发作史、出生时存在的心脏缺陷、心脏炎症或 心肌病
• 高血压 
• 高龄
• 睡眠呼吸暂停
• 血糖水平过高或过低 
• 过度体力活动或劳累 
• 肾脏或肺部疾病
• 过量饮酒、吸烟、服用非法药物或咖啡因

心律失常治疗 

心律失常的治疗方法多种多样。医生会根据以下情况选择最佳治疗方案： 

• 心律失常的类型和严重程度
• 任何先前存在的心脏病
• 心律失常的根本原因

心律失常的治疗包括： 

药物 

抗心律失常药物用于预防或治疗心律失常。抗心律失常药物可以单独使用，也可以与其他疗法联合使用，具体取决于心律失常的严重程度和类型。

起搏器 

起搏器是一种含有电池的人工装置。它产生并向心脏发送电信号，以维持正常的心跳。 

起搏器在局部麻醉下植入患者胸部，帮助心脏以正常频率跳动，防止心率过快或过慢。

植入式心脏复律器 

植入式心脏复律器，也称为植入式心律转复除颤器，是一种监测心跳的设备。 

每当您的心跳变得不规律、过快或过慢时，ICD 就会根据需要产生电击以使心律正常化。

外科手术 

在极少数情况下，可能需要手术治疗来治疗导致心律失常的潜在心脏病。对于对药物治疗无效或出现严重药物副作用的患者，手术治疗有时是一种选择。

例如，瓣膜手术可以治疗心脏瓣膜漏血。另一方面，冠状动脉搭桥手术可以纠正冠状动脉阻塞，恢复心脏的正常血流。 

通过解决潜在的心脏病，心律不齐就会慢慢恢复正常。

还可以通过手术阻断异常电信号并允许电信号正常流向心脏来治疗心房颤动。

生活方式的改变 

通过改变某些生活方式来解决心律失常的风险因素和可能的原因也有助于恢复心跳正常化。 

建议改变以下生活方式来帮助纠正心律失常：

• 限制酒精、烟草和咖啡因的摄入量
• 限制钠的摄入量
• 控制血压和血糖。
• 维护 健康体重.
• 保持健康的锻炼习惯