偏头痛的治疗选择：快速有效缓解偏头痛的顶级药物

你可知道 偏头痛影响全球超过十亿人然而，许多患者从未寻求适当的治疗？偏头痛不仅会疼痛，还会影响您的整体健康。它使简单的日常活动变得难以承受。幸运的是，目前有几种偏头痛治疗方法可以帮助缓解疼痛。

偏头痛的治疗方案包括基本的非处方药和更有针对性的专科治疗。这些治疗方案可以减少偏头痛的发作频率或降低其强度。偏头痛的治疗方案包括非甾体类抗炎药 (NSAID)、曲坦类药物、二氢麦角胺 (DHE) 以及一些新一代药物，例如拉西坦 (lasmiditan) 等。请务必与您的医生讨论药物选择。 

六种最佳偏头痛治疗方案 

以下是一些治疗偏头痛的最常见药物： 

1.非甾体抗炎药（NSAID）

非甾体抗炎药 治疗轻度至中度偏头痛。这些药物的作用是减轻炎症并阻断疼痛信号。非甾体抗炎药在偏头痛发作初期服用效果最佳。这个时机有助于阻止头痛加剧。 

治疗偏头痛最常用的非甾体抗炎药 (NSAID) 是布洛芬（Advil®、Motrin®）和萘普生钠（Aleve®、Anaprox®）。您可以在药房凭医生处方或非处方购买这些药物。其他有效的非甾体抗炎药包括氟比洛芬、双氯芬酸钾（Cataflam®、Voltaren®、Zipsor®）、萘丁美酮和甲芬那酸。 

这些药物在正确使用的情况下是安全的，但过量或长期使用可能会引起副作用，例如胃肠道刺激、溃疡、出血、血压升高以及肾功能受损。突然停用非甾体抗炎药 (NSAID) 也可能导致反弹性头痛。请仔细遵循剂量说明，并在偏头痛频繁发作或非甾体抗炎药无法有效预防并发症时联系医疗保健专业人员。

2.曲坦类药物

曲坦类 是一类通过激活大脑中的血清素受体来治疗偏头痛的药物。锥虫类药物包括舒马曲坦（Imitrex®）、佐米曲坦（Zomig®）和利扎曲坦（Maxalt®）。这些药物通过收缩血管和阻断疼痛通路来减轻偏头痛症状，例如恶心和光/声敏感。患者可以使用片剂、鼻喷雾剂或注射剂等常见的曲坦类药物。 

偏头痛症状出现后立即服用这些药物通常效果最佳。然而，曲坦类药物可能会引起头晕和胸痛等副作用，由于会使血管变窄，因此不适合有心脏问题的患者服用。部分患者还可能出现肌肉无力和潮红。 

非甾体抗炎药 (NSAID) 与口服曲坦类药物联合使用通常比单独使用任何一种药物效果更好。曲坦类药物可以缓解偏头痛发作，但不应将其用作预防性治疗。医疗专业人员可以指导您选择正确的曲坦类药物和剂量，以实现有效治疗。

3.二氢麦角胺 

双氢麦角胺 （DHT，例如 Migranal® 和 Trudhesa®）可快速缓解偏头痛发作。它有鼻喷雾剂、注射剂和静脉注射剂型，非常适合吞咽药片困难的患者。口服吸收不佳。 

除了快速缓解偏头痛，二氢麦角胺 (DHE) 还能降低 24 小时内偏头痛复发的可能性。这意味着它还能降低以下风险： 药物过度使用性头痛. 二氢麦角胺最适合那些醒来时出现偏头痛的人以及那些患有月经性偏头痛或长期严重偏头痛（如偏头痛持续状态）的人。 

如果曲坦类药物无效，应考虑使用二氢睾酮 (DHE) 作为替代疗法。FDA 也批准 DHE 用于治疗丛集性头痛，但其对丛集性头痛的疗效仍然有限。为了获得最佳效果，患者应在出现偏头痛症状时立即服用 DHE。使用 DHT 的一些副作用包括胸痛和头晕。

4.拉斯米迪坦

医生开处方 拉斯米迪坦 （Reyvow®）用于治疗偏头痛症状，例如剧烈搏动性疼痛、恶心以及对光和声音的敏感。该药物被归类为选择性血清素受体激动剂。它可以阻止疼痛信号到达大脑，并减轻神经炎症。 

Lasmiditan 可有效治疗急性偏头痛发作，但不能预防或减少其发作。患者应在出现偏头痛症状时立即口服该药。每 24 小时仅可使用一片。 

如果偏头痛症状在最初好转后于当天复发，则不建议再次服用。之所以严格控制剂量，是因为如果您服用拉西米坦的频率超过建议剂量，您的头痛可能会加重或更频繁地发作。此外，避免将拉西米坦与其他药物合用，因为这会增加恶心和头晕的风险。

5. 鼻内Zavegepant

Zavegepant (Zavzpret®) 是一种通过鼻喷雾剂输送系统治疗偏头痛的创新方法。该鼻喷雾剂是唯一获批用于治疗成人急性偏头痛的降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂。 

临床试验表明，Zavzpret® 在缓解疼痛和症状方面效果显著，优于安慰剂。服用后两小时内即可缓解严重偏头痛，部分患者甚至表示，服用后 15 分钟即可开始缓解疼痛。 

想要快速缓解偏头痛的人会发现这种药物是一个不错的选择。然而，它不适用于患有严重肝脏疾病或肾功能不全且肌酐清除率低于 30 毫升/分钟的患者。虽然大多数保险可能涵盖该药物，但您可能需要与医生合作，提交事先授权才能获得使用许可。

6.止吐药

偏头痛常伴有恶心和呕吐，并会使病情恶化。医生经常开一些抗恶心药物，称为 止吐药 缓解这些症状。这些药物有助于控制恶心，并增强其他偏头痛治疗的效果。它们对其他偏头痛治疗方案的影响使其成为综合偏头痛治疗方案中不可或缺的一部分。

常见的止吐药包括甲氧氯普胺、丙氯拉嗪和异丙嗪。  

• 甲氧氯普胺通过改善胃排空和阻断多巴胺受体起作用，有助于降低恶心程度。 
• 无论患者是否有恶心症状，抗精神病药物丙氯拉嗪都常用于治疗偏头痛。 
• 异丙嗪可有效止吐，尤其在急性偏头痛发作期间效果更佳。 

止吐药有多种给药方式，包括口服片剂、栓剂和注射剂。医生会根据症状的严重程度和患者体内药物滞留的能力来选择治疗方法。 

预防偏头痛的药物

虽然许多药物可以有效治疗偏头痛，但也有一些药物主要用于预防偏头痛。这些药物包括抗高血压药物，例如β受体阻滞剂（例如普萘洛尔）或钙通道阻滞剂（例如维拉帕米）、抗抑郁药（例如阿米替林）、抗惊厥药（例如托吡酯），以及新型注射剂，例如肉毒杆菌毒素。请咨询您的医生，讨论可能适合您的治疗方案。

结论

偏头痛可能难以应对，但并非无法治疗。有效的治疗需要结合多种偏头痛治疗方案。有些药物可以立即缓解偏头痛发作，而另一些药物则有助于减少发作频率，甚至预防发作。 

由于偏头痛的治疗没有放之四海而皆准的方案，因此与您的医疗保健提供者讨论治疗方案至关重要。他们会考虑您的症状和对药物的反应，帮助您制定全面的治疗方案。