如何发现老年人功能衰退的迹象

随着年龄增长，我们可能会经历生理和情感上的变化，影响我们照顾自己和维持独立生活的能力。这些变化可能是渐进的，也可能是突然的，具体取决于原因。

我们往往会注意到突然的变化，但渐进的变化可能直到需要家人、朋友或护理人员的支持才能进行日常活动时才会被注意到。功能衰退并非正常的衰老过程，因此应在发生时进行评估，以确定是否存在可以解决的原因。 

什么是老年人的功能衰退？ 

功能衰退是指新近出现的生理或认知功能丧失，影响参与日常生活活动 (ADL) 或工具性日常生活活动 (IADL) 的能力。日常生活活动对于日常生活至关重要，包括以下自我护理任务：

• 自己吃饭 
• 控制膀胱和肠道功能 
• 敷料 
• 步行 
• 上厕所 
• 个人卫生

日常生活的工具性活动使人能够独立地在家中或社区中生活，例如： 

• 财务管理 
• 使用交通工具 
• 购物 
• 家政 
• 洗衣服
• 使用电话 
• 管理药物
• 准备饭菜

人们可能患有急性疾病或事件 比如跌倒 导致功能障碍。某些慢性疾病的恶化或新发也会导致功能衰退，包括： 

• 失智 
• 关节炎 
• 帕金森病 
• 糖尿病 
• 肥胖 
• 癌症 
• 心脏病 

功能衰退会影响个人的独立性，并使他们更容易受到伤害和某些健康问题的困扰，除非发现并解决其原因，或提供帮助。 

如何注意到功能衰退：分步指南 

观察并跟踪变化 

第一步是观察并记录我们自己或我们所照顾的人的任何显著的身体或精神变化。一种方法是准备一个笔记本或文件夹，记录这些变化的细节。在笔记本上分成不同的部分通常很有用，包括生命体征（例如血压、心率、呼吸频率、体温）、药物使用情况、健康状况变化的迹象以及饮食或活动的任何变化。请务必注明日期。

寻找症状和危险信号 

下一步是观察身体或精神能力是否有任何下降的迹象。注意您或被支持的人是否需要帮助完成上述日常事务，或者是否出现以下症状：  

身体衰退的症状 

• 行动不便或身体活动改变/困难
• 姿势改变
• 平衡能力差 
• 体力下降或缺乏耐力
• 呼吸困难 
• 跌倒或受伤增加 
• 难以在没有帮助的情况下完成个人任务

认知能力下降的症状  

• 记忆问题或难以记住最近发生的事情
• 沟通困难或言语混乱
• 易怒或有攻击性 
• 情绪变化 
• 注意力或集中力受到干扰。
• 难以做出决定 
• 判断力差 
• 即使在熟悉的环境或地方也很难找到路
• 饮食习惯的改变  

咨询医疗保健专业人士 

咨询医疗保健专业人士是下一个重要步骤。请随身携带您的健康日志或笔记本，以便您能够提供准确的答案，并记录医疗保健专业人士的建议。务必查明是否存在导致身体或精神衰退的急性疾病（例如尿路感染）或慢性疾病（例如心力衰竭）。这些疾病通常需要治疗和药物治疗。 

例如，药物副作用可能会导致记忆力丧失， 失智 或中风。可能需要药物或其他治疗来改善病情，或防止病情恶化。 

另一个例子是从椅子上站起来和行走困难，这可能是由于 关节炎 或背部问题。定期进行体育锻炼或接受治疗可能有助于改善活动能力，并减缓功能衰退。

研究表明，了解可能导致身体或精神衰退的医疗状况并进行适当的干预有助于预防或延缓功能衰退和残疾。

如何减少或应对功能衰退

可以采取以下措施帮助老年人应对功能衰退： 

• 使用 辅助设备 需要的地方，例如助行器、手杖、轮椅或助听器
• 安装必要的家居改进设施，如扶手、升高马桶座、高效照明、 医疗警报系统或其他
• 鼓励定期进行轻度至中度的体力和脑力活动
• 确保健康均衡的饮食
• 增加与朋友、家人或社区中心的社交互动
• 定期健康检查 

计划和安排定期检查 

随着年龄增长，老年人更容易出现身体和精神衰退，因为患病的可能性也会随之增加。保持身心活跃有助于预防这种情况。规划和安排定期的身体和认知健康检查非常重要，这样可以确定是否需要调整治疗方案或药物来应对功能衰退。

参考资料

1. 日常生活活动。StatPearls。访问日期：2024年10月3日。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470404/