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心脏病101:类型、诊断和治疗方案讲解

7 分钟阅读

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作者:Kurt Hong博士

Man with heart disease holding his chest

心脏病,也称为心血管疾病 (CVD),是一种可以影响心脏任何部位的疾病,包括为心脏供血的血管(冠状动脉)、心脏瓣膜或帮助心脏收缩和泵血的肌肉。 

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所有心脏病最常见的症状包括胸痛和呼吸急促。有时,患者还可能出现心律不齐或心悸。心脏病的症状可能轻微,也可能严重。如果不及时治疗,可能会发展为心脏病发作、中风、心力衰竭,甚至死亡。 

在美国,大约有 1,905人死亡 每天都有数百人死于心血管疾病,据报道,到 2022 年,心血管疾病将成为人类死亡的主要原因。

可以通过各种生活方式和饮食习惯的改变以及控制任何已有疾病来预防心脏病,例如 高血压 或糖尿病。本文将详细讨论心脏病,包括其类型、病因、治疗和预防。那么,让我们开始吧。

什么是心脏病? 

心脏病或心血管疾病是一个涵盖多种心脏疾病的总称。任何涉及心脏、心肌、电生理系统或心脏血管的疾病都被称为心脏病。  

冠状动脉疾病(CAD) 是最常见的心血管疾病,会导致冠状动脉阻塞。冠状动脉是向心脏供血的血管。

心脏病的类型 

常见的心脏病类型包括: 

心脏瓣膜疾病 

心脏有四个瓣膜:三尖瓣、肺瓣、二尖瓣和主动脉瓣。当血液流经心脏的上下腔时,这些心脏瓣膜就像一扇门,防止心脏收缩时血液回流。 

四个心脏瓣膜中的任何一个出现渗漏或损伤都可能导致血液回流。如果不及时治疗,可能会导致呼吸急促、水肿和心力衰竭。 

心肌病 

心肌病是一种影响心肌的心血管疾病。心肌病会导致心肌泵血能力下降,使心脏难以将血液泵送到身体其他部位。心腔壁可能会变得僵硬、增厚或扩张。心肌病的病因包括遗传、冠状动脉疾病、药物、感染,甚至过量饮酒。

心律失常 

心律失常,也称为心律失常,是指心脏电信号系统的功能障碍。当心脏电信号无法正常工作时,就会影响心脏的收缩功能,如果不及时治疗,可能会导致心力衰竭。这种功能障碍还可能增加患者中风的风险。

冠状动脉疾病 

冠状动脉疾病 (CAD) 是指冠状动脉因脂质物质或斑块而变窄或阻塞。如果不及时治疗,患者患心脏病和中风的风险会增加。

心脏病的症状 

心血管疾病的常见症状包括: 

  • 气促 
  • 头晕 
  • 胸痛
  • 心跳加快 
  • 颈部疼痛
  • 胃灼热 
  • 身体肿胀
  • 上身、颈部或胸部感到不适或有压迫感。
  • 消化不良 
  • 疲劳 

心脏病的病因 

心血管疾病的常见原因包括: 

  • 高血压等不受控制的情况, 高胆固醇、肾脏疾病或 2 型 糖尿病.
  • 老化
  • 久坐的生活方式 
  • 肥胖 
  • 不健康的饮食
  • 心脏病家族史 
  • 心脏任何部位受伤 
  • 不受控制的压力
  • 吸烟或饮酒过量
  • 非法使用药物

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诊断 

Doctor hands with cardiogram chart on clipboard pad

心脏病的诊断首先包括进行身体检查、分析症状以及评估患者的病史和家族史。 

接下来,医生可能会进行一些诊断测试,以内部检查并查看心脏的确切状况或心脏病的原因。

这些诊断测试可能包括: 

  • 心脏心电图(ECG 或 EKG) 
  • 超声心动图(心脏超声波检查)
  • 心脏CT扫描
  • 心脏MRI(磁共振成像)
  • 某些血液检查
  • 心导管检查 
  • 运动压力测试

治疗 

心血管疾病的治疗取决于许多因素,包括: 

  • 心脏病类型
  • 疾病的严重程度
  • 患者年龄 
  • 患者是否有其他潜在疾病 
  • 病史 

如果病情较轻,医生可能会建议改变生活方式并服用药物,但如果是严重的心血管疾病,则可能需要药物治疗,甚至手术。 

根据患者的情况,治疗方案可能包括:

生活方式的改变 

控制心脏病的生活方式的改变主要包括增加体力活动、吃低钠低脂肪饮食、保持最佳体重以及戒酒和戒烟。

药物 

服用治疗心血管疾病的药物可以使血液正常流过心脏并控制导致疾病的状况。

例如,如果患者患有高血压,可能会使用不同类别的抗高血压药物来控制血压,因为高血压会增加心脏病发作和中风的风险。同样,如果患者患有高胆固醇或糖尿病,则可能需要使用药物来降低胆固醇和血糖水平。

医生可能会使用抗凝剂来防止血管中形成血栓,从而限制血液流向心脏。同样,如果患者心律不齐,医生也可能开具抗心律失常药物。

外科手术 

心脏手术也根据心脏病的类型而定。常见的心脏手术类型包括: 

冠状动脉搭桥术(CABG) 

冠状动脉搭桥术 是一种在阻塞的冠状动脉中建立旁路以恢复从阻塞动脉到心脏和身体其他部位的血液流动的外科手术。

心脏瓣膜手术 

心脏瓣膜手术 是一种植入手术,用于更换或修复受损或漏气的心脏瓣膜,以使血液流向正确的方向。

起搏器植入术 

A 起搏器 当心律不齐或心脏跳动不正常时,通常会进行植入手术。该手术会在胸腔内植入一个小型电子设备,帮助调节心脏的电生理系统,使心跳恢复正常。

心脏移植手术 

心脏移植手术是终末期心血管疾病患者的最后治疗选择。这是一项复杂的外科手术,用捐赠者的心脏替换患者的病变心脏。

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预防心脏病 

预防心血管疾病需要改变生活方式和养成健康习惯,例如: 

  • 控制血压、血糖和胆固醇
  • 戒烟(如果您是活跃的吸烟者)因为持续使用烟草会使您面临心脏病发作和中风的高风险。
  • 每周 5 天进行至少 30 分钟的轻度至中度运动,例如跑步、慢跑、快走、游泳、跳绳或骑自行车,以增加身体活动量
  • 定期服用医生开的任何药物
  • 减少酒精摄入
  • 低钠、低脂肪、低糖饮食
  • 保持健康体重

增加蔬菜、全谷物和新鲜水果的摄入量

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