糖尿病：症状、病因和预防综合指南

糖尿病是一种导致高血糖的慢性疾病，在儿童、青少年和成人等各个年龄段的人中都很常见。 

预计 占世界人口的4.22亿 都是糖尿病患者，每年有 150 万人直接死于糖尿病，其中大部分是糖尿病相关并发症，如心脏病、中风和肾脏疾病。 

糖尿病可以通过改变生活方式（包括合理饮食、锻炼和保持健康体重）来预防，但在某些情况下，2 型糖尿病也可能由遗传因素引起，这可能难以预防但可以控制。

在本文中，我们将讨论有关糖尿病的所有内容，包括其类型、症状、原因、预防、治疗、风险因素等。 

什么是糖尿病？ 

糖尿病，也称为糖尿病，是一种因血液中糖（葡萄糖）含量异常高而引起的慢性疾病。 

葡萄糖 （糖）主要来自于我们所吃的含有碳水化合物的食物，几乎所有食物都含有一定量的碳水化合物。它是我们维持身体机能的主要能量来源之一。 

胰腺细胞会释放一种叫做胰岛素的激素。胰岛素将葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中。当身体需要能量时，胰岛素会利用储存的糖原，将其转化回葡萄糖，并释放到血液中。 

到达那里后，胰岛素会调节葡萄糖从血液到体内细胞的运输，以产生能量。

但如果胰腺无法释放足够的胰岛素，或者身体无法有效利用胰岛素，葡萄糖就无法到达细胞。这会导致血液中葡萄糖（糖）积聚，引发高血糖，最终引发糖尿病。

糖尿病的类型 

糖尿病主要有三种类型：

• 1型糖尿病 
• 2型糖尿病 
• 妊娠期糖尿病 

1型糖尿病 

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，又称早期胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病。 

这种类型常见于儿童和年轻人，但任何年龄均可发病。在1型糖尿病中，你的免疫系统会破坏胰腺中产生 胰岛素。因此，身体几乎不产生胰岛素。 

这种疾病目前没有永久治愈的方法，由于胰腺无法产生胰岛素，1型糖尿病患者必须终生注射胰岛素。大多数1型糖尿病患者需要每天多次注射胰岛素来管理和控制血糖水平，并且可能需要额外的胰岛素来弥补餐后血糖的升高。

2型糖尿病

与 1 型糖尿病不同，2 型糖尿病是指胰腺可以产生胰岛素，但身体细胞利用胰岛素的能力受损的疾病。 

胰腺会认为胰岛素不足，为了弥补不足，它会分泌越来越多的胰岛素。因此，早期2型糖尿病患者的血液胰岛素水平可能实际上很高，但胰岛素在体内无法正常工作。最终，在某个时候，胰腺会变得“超负荷运转”，由于胰腺无法应对日益增长的需求，胰岛素分泌量会减少。如果胰腺胰岛素分泌量持续下降，2型糖尿病患者最终可能需要接受胰岛素治疗。

身体细胞无法使用或对胰岛素作出反应的情况也称为 胰岛素抵抗当葡萄糖（糖）不被胰岛素利用时，它就会在血液中积聚，导致高血糖水平。 

2 型糖尿病患者需要服用药物（口服药物或胰岛素）来控制血糖。

妊娠期糖尿病 

妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间导致高血糖的糖尿病，但通常在分娩后会消失。 

妊娠期糖尿病可能是由于胰岛素抵抗或妊娠期间身体胰岛素分泌不足而引起的。这种情况通常可以通过饮食和运动来控制。但是，如果妊娠期间血糖水平持续升高，患者可能需要暂时接受胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病可能会发展为 2 型糖尿病或增加生命后期患 2 型糖尿病的风险。 

糖尿病症状 

1 型和 2 型糖尿病的常见症状包括： 

• 尿频 
• 感觉极度口渴 
• 感觉极度饥饿
• 视力模糊 
• 虚弱或极度疲劳 
• 无需努力就能减肥 
• 呼吸中带有水果味（常见于 1 型糖尿病）
• 伤口或割伤愈合缓慢 

原因 

糖尿病的病因包括生活方式和遗传因素，其中包括： 

• 缺乏锻炼或缺乏运动 
• 高龄
• 超重/肥胖 
• 多囊卵巢综合征 
• 持续高血压或未治疗的高血压 
• 过量饮酒 
• 高水平 甘油三酯 
• 某些种族（例如东南亚人、西班牙裔）
• 家族史和遗传学 
• 怀孕 
• 自身免疫性疾病 
• 手术或受伤导致胰腺受损
• 荷尔蒙失调（如甲状腺功能低下）

糖尿病的诊断 

有几种血糖测试可以帮助诊断糖尿病。这些测试会测量您血液中的糖（葡萄糖）含量。然后，将这些值与标准范围进行比较。

以下测试用于测量血糖水平： 

随机血糖测试 

随机血糖检测是指在一天中的任何时间测量血糖水平的血液检测。该检测不受时间或饮食限制。 

随机血糖水平高于 200 mg/dl，并伴有高血糖症状，意味着您患有糖尿病。

空腹血糖测试 

顾名思义，空腹血糖测试是在你至少8小时内未摄入任何食物（水除外）的情况下测量你的血糖水平。进行这项测试时，你必须禁食8小时或过夜。

空腹血糖水平高于126毫克/分升或更高意味着您患有糖尿病。如果您的空腹血糖在100至125之间，则您患有 糖尿病前期。正常的空腹血糖应该低于100。

口服葡萄糖耐量测试 

这项测试通常用于诊断妊娠期糖尿病。它可以告诉你你的身体对大量葡萄糖的耐受程度（消化程度）。 

口服葡萄糖耐量测试要求您禁食8小时并饮用糖溶液。然后在不同的时间间隔抽取您的血液来测量葡萄糖含量。 

饮用糖溶液两小时后，血糖水平超过 200 mg/dl 则表明患有糖尿病。

糖化血红蛋白测试（HbA1C） 

糖化血红蛋白，也称为 HbA1C 或 A1C，是一种血液测试，用于测量 3 个月内的平均血糖水平。 

糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平达到 6.5% 或更高，表明您患有糖尿病。该测试通常用于诊断 2 型糖尿病。糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平达到 5.7 至 6.4，表明您处于糖尿病前期。正常的糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平应为 5.6 或更低。

胰岛素测试 

胰岛素检测是一项空腹血液检测，用于测量空腹8小时后血液中的胰岛素含量。虽然这项检测不太常见，但它有助于筛查各种健康问题和不同类型的糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病、胰岛素抵抗以及 低血糖 （低血糖）。

糖尿病治疗 

糖尿病的治疗包括药物治疗和生活方式的改变。 

药物 

1型糖尿病患者需要定期注射胰岛素来维持血糖水平。胰岛素通常在餐前30分钟注射。部分1型糖尿病患者可能还会使用胰岛素泵来控制胰岛素需求。

患有糖尿病但能够产生胰岛素的患者（例如 2 型糖尿病患者）通常会服用口服糖尿病药物。 

二甲双胍 格华止（Glucophage）是治疗2型糖尿病最常用的药物，每日服用一至两次。然而，如果服用二甲双胍后血糖持续升高，可以加用其他口服药物来改善血糖控制。

饮食 

糖尿病患者应摄入合理剂量的葡萄糖（糖）和碳水化合物，以维持血糖水平。对于超重或肥胖的患者，可能还需要调整每日卡路里摄入量，以达到健康体重。

至关重要的是，糖尿病患者应咨询医生或营养师，根据自己的病情制定饮食计划，指明一天可以摄入的糖量。

运动 

糖尿病患者需要规律运动，因为它有助于降低胰岛素抵抗，消化食物中的碳水化合物，并控制血糖水平。建议患者每周运动三至四次，每次至少30分钟。

如何预防糖尿病 

您可以通过选择健康的生活方式和饮食来预防糖尿病，包括： 

• 保持健康体重
• 规律运动 
• 减少糖和碳水化合物的摄入量
• 保持身体活跃
• 饮用无糖饮料
• 吃富含纤维、碳水化合物和卡路里较少的食物
• 避免吸烟
• 限制酒精摄入量 
• 食用健康的脂肪和碳水化合物来源，如水果、蔬菜、不加糖的牛奶和酸奶、豆类、鱼和无盐坚果。