Hiểu về chứng loạn nhịp tim: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Rối loạn nhịp tim, thường gọi là loạn nhịp tim, là tình trạng bất thường hoặc không đều của nhịp tim. 

Sự bất thường về nhịp tim này được biểu hiện bằng nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, hoặc tim không đập hoặc đập không đều. 

Có nhiều loại loạn nhịp tim khác nhau. Một số có thể không cần điều trị cụ thể, trong khi một số khác có thể cần dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim. Bất kể loại loạn nhịp tim nào, bạn nên đến gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tim mạch nếu loạn nhịp tim mới xuất hiện hoặc có triệu chứng.

Nhịp tim không đều trong loạn nhịp tim chủ yếu là mối quan tâm đối với những người mắc bệnh tim từ trước (như bệnh tim mạch vành hoặc bệnh van tim) hoặc những người có nguy cơ cao mắc các rối loạn hoặc biến chứng tim, chẳng hạn như ở những bệnh nhân bệnh tiểu đường hoặc có tiền sử đột quỵ.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận chi tiết về chứng loạn nhịp tim, bao gồm các loại, dấu hiệu và triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị. 

Rối loạn nhịp tim là gì? 

Rối loạn nhịp tim là tình trạng nhịp tim không đều. Bình thường, tim chúng ta đập từ 60 đến 100 lần mỗi phút. 

Nhịp tim tăng cao hơn phạm vi này trong bất kỳ hoạt động thể chất hoặc gắng sức nào và giảm xuống khi bạn ngủ hoặc nghỉ ngơi là bình thường. 

Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên gặp phải tình trạng nhịp tim không đều hoặc bất thường, ví dụ, nếu bạn bị lỡ nhịp tim quá thường xuyên hoặc nhịp tim tăng hoặc giảm thường xuyên mà không có lý do, thì đó có thể là do loạn nhịp tim.

Các loại loạn nhịp tim 

Có bốn loại loạn nhịp tim chính, bao gồm: 

Rung tâm nhĩ 

Rung nhĩ, đôi khi được gọi là “AFib”, là loại loạn nhịp tim phổ biến nhất.

Bệnh này được đặc trưng bởi nhịp tim không đều hoặc nhanh bất thường, trên 100 nhịp mỗi phút. Bệnh nhân thường có thể bị hồi hộp tim và trong một số trường hợp nghiêm trọng, có cảm giác khó thở.

Nhịp tim không đều hoặc nhanh trong rung nhĩ thường xảy ra hoặc bắt đầu từ buồng tim trên của bạn, được gọi là tâm nhĩ. Khi tâm nhĩ không co bóp đúng cách, điều này có thể dẫn đến nhịp tim tăng cao. Bệnh nhân bị rung nhĩ nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn về các loại thuốc có thể kiểm soát nhịp tim. Một số bệnh nhân bị rung nhĩ mạn tính cũng có thể cần dùng thuốc làm loãng máu do nguy cơ hình thành cục máu đông và đột quỵ tăng cao. 

Rối loạn nhịp tim trên thất hoặc nhịp tim nhanh 

Rối loạn nhịp tim trên thất, còn được gọi là nhịp tim nhanh trên thất, là nhịp tim nhanh bất thường hoặc nhanh bắt đầu ở trên tâm thất (tâm thất “trên”) hoặc tâm nhĩ. 

Tâm thất là các buồng cơ dưới và nhiều cơ hơn của tim, bơm máu ra khỏi tim, trong khi tâm nhĩ là các buồng trên của tim, nhận máu từ cơ thể hoặc phổi. Bệnh nhân bị loạn nhịp trên thất cũng có thể có nhịp tim rất nhanh, nếu không được kiểm soát, có thể dẫn đến tụt huyết áp. Hầu hết bệnh nhân mắc loại loạn nhịp này đều được bác sĩ tim mạch chăm sóc và có thể cần dùng thuốc mãn tính, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, để kiểm soát nhịp tim.

loạn nhịp thất 

Như tên gọi của nó, loạn nhịp thất là tình trạng nhịp tim bất thường xảy ra ở tâm thất.

Nhịp tim bất thường hoặc không đều có nghĩa là tim bạn có thể đập quá nhanh, quá chậm hoặc lỡ nhịp. Loại loạn nhịp tim này có thể đe dọa tính mạng và nếu bệnh nhân báo cáo các triệu chứng liên quan như huyết áp giảm nhanh, đau ngực hoặc khó thở, họ thường cần được đánh giá tại phòng cấp cứu.

Nhịp tim chậm 

Nhịp tim chậm hoặc loạn nhịp chậm là một loại loạn nhịp tim trong đó tim bạn đập quá chậm (dưới 60 nhịp mỗi phút), ngay cả khi hoạt động thể chất. Điều này phổ biến hơn khi chúng ta già đi và mặc dù nhiều bệnh nhân có thể không có triệu chứng, nhưng nếu bạn bị khó thở hoặc mệt mỏi với nhịp tim chậm, điều quan trọng là phải kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Triệu chứng loạn nhịp tim 

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn nhịp tim bao gồm: 

• Hụt hơi 
• Chóng mặt 
• Cảm giác thường xuyên mất nhịp tim
• Mệt mỏi 
• Đau ngực
• Nhịp tim nhanh hay chậm 
• Ngất xỉu 
• Đổ mồ hôi 
• Tim đập nhanh (tim đập mạnh, đập thình thịch hoặc đập nhanh)

Nguyên nhân gây loạn nhịp tim 

Các tín hiệu điện của tim kiểm soát nhịp tim hoặc tốc độ đập nhanh hay chậm của tim. 

Nếu có bất kỳ vấn đề hoặc bất thường nào trong các tín hiệu điện truyền đến tim, nó có thể gây ra loạn nhịp tim. 

Các tế bào thần kinh của chúng ta sản xuất ra các tín hiệu điện kiểm soát nhịp tim và các chức năng quan trọng khác của cơ thể, như giao tiếp hoặc truyền thông tin giữa các tế bào, mô và cơ quan trong cơ thể.

Bất kỳ vấn đề nào ở tế bào thần kinh hoặc việc truyền tín hiệu điện đến tim đều có thể dẫn đến loạn nhịp tim. 

Có một số tác nhân hoặc yếu tố nguy cơ có thể gây ra loạn nhịp tim, bao gồm:

• Rối loạn dẫn truyền tim nguyên phát
• Bệnh tim có từ trước, như tiền sử đau tim, dị tật tim bẩm sinh, viêm tim hoặc bệnh cơ tim
• Huyết áp cao 
• Tuổi cao
• Ngưng thở khi ngủ
• Lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp 
• Hoạt động thể chất hoặc gắng sức quá mức 
• Bệnh thận hoặc phổi
• Sử dụng quá nhiều rượu, thuốc lá, ma túy bất hợp pháp hoặc caffeine

Điều trị loạn nhịp tim 

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho chứng loạn nhịp tim. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương án điều trị tốt nhất tùy thuộc vào: 

• Loại và mức độ nghiêm trọng của chứng loạn nhịp tim của bạn
• Bất kỳ bệnh tim nào có từ trước
• Nguyên nhân cơ bản của loạn nhịp tim

Việc điều trị rối loạn nhịp tim bao gồm: 

Thuốc men 

Thuốc chống loạn nhịp tim được dùng để ngăn ngừa hoặc điều trị loạn nhịp tim. Thuốc có thể được dùng riêng lẻ hoặc kết hợp với các liệu pháp khác, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại loạn nhịp tim mà bạn mắc phải.

Máy tạo nhịp tim 

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhân tạo có chứa pin. Nó tạo ra và gửi tín hiệu điện đến tim để duy trì nhịp tim bình thường. 

Máy tạo nhịp tim được cấy vào ngực bệnh nhân với sự trợ giúp của gây tê tại chỗ. Nó giúp tim đập ở nhịp bình thường và ngăn nhịp tim của bạn không quá nhanh hoặc quá chậm.

ICD 

ICD, còn được gọi là máy khử rung tim cấy ghép, là một thiết bị theo dõi nhịp tim. 

Bất cứ khi nào nhịp tim của bạn trở nên không đều, nhanh hoặc chậm, ICD sẽ tạo ra một cú sốc để đưa nhịp tim trở lại bình thường khi cần thiết.

Ca phẫu thuật 

Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải phẫu thuật để điều trị bệnh tim tiềm ẩn gây ra loạn nhịp tim. Đôi khi đây là một lựa chọn cho những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc hoặc có tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc.

Ví dụ, phẫu thuật van tim có thể được thực hiện để điều trị van tim bị rò rỉ. Mặt khác, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được thực hiện để điều chỉnh tình trạng tắc nghẽn của động mạch vành và phục hồi lưu lượng máu bình thường đến tim. 

Bằng cách giải quyết bệnh tim tiềm ẩn, nhịp tim không đều sẽ dần trở lại bình thường.

Phẫu thuật cũng được thực hiện để điều trị rung nhĩ bằng cách chặn các tín hiệu điện bất thường và cho phép các tín hiệu điện lưu thông bình thường đến tim.

Thay đổi lối sống 

Việc giải quyết các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân có thể gây loạn nhịp tim bằng một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp bình thường hóa nhịp tim. 

Những thay đổi lối sống sau đây được khuyến nghị để giúp điều trị chứng loạn nhịp tim:

• Hạn chế uống rượu, thuốc lá và caffeine
• Hạn chế lượng natri hấp thụ
• Kiểm soát huyết áp và lượng đường trong máu.
• Duy trì một cân nặng khỏe mạnh.
• Duy trì chế độ tập luyện lành mạnh