Các lựa chọn điều trị chứng đau nửa đầu: Các loại thuốc hàng đầu giúp giảm đau nhanh chóng và hiệu quả

Bạn có biết không? chứng đau nửa đầu ảnh hưởng đến hơn một tỷ người trên toàn thế giới, nhưng nhiều người bệnh không bao giờ tìm cách điều trị thích hợp? Đau nửa đầu không chỉ làm đau đầu mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn. Chúng khiến những công việc hàng ngày đơn giản trở thành những thách thức quá sức. May mắn thay, có một số phương pháp điều trị đau nửa đầu giúp làm dịu cơn đau.

Các lựa chọn điều trị chứng đau nửa đầu bao gồm các loại thuốc không kê đơn cơ bản và các phương pháp điều trị chuyên khoa có mục tiêu hơn. Các lựa chọn điều trị này có thể làm giảm tần suất hoặc cường độ của chứng đau nửa đầu. Các lựa chọn điều trị chứng đau nửa đầu bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), triptan, dihydroergotamine (DHE) và một số loại thuốc thế hệ mới hơn như lasmiditan, cùng nhiều loại khác. Hãy đảm bảo rằng bạn thảo luận về các lựa chọn thuốc với bác sĩ của mình. 

6 lựa chọn điều trị chứng đau nửa đầu hàng đầu 

Sau đây là một số loại thuốc phổ biến nhất để điều trị chứng đau nửa đầu: 

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Thuốc chống viêm không steroid điều trị các trường hợp đau nửa đầu nhẹ đến trung bình. Chức năng của các loại thuốc này là làm giảm viêm và chặn các tín hiệu đau. NSAID mang lại kết quả tốt nhất khi dùng khi bắt đầu đau nửa đầu. Thời điểm này giúp ngăn cơn đau đầu leo thang. 

Các loại NSAID thường được sử dụng nhất cho chứng đau nửa đầu là ibuprofen (Advil®, Motrin®) và naproxen sodium (Aleve®, Anaprox®). Bạn có thể mua những loại thuốc này tại các hiệu thuốc có hoặc không có đơn thuốc của bác sĩ. Các loại NSAID hiệu quả khác bao gồm flurbiprofen, diclofenac potassium (Cataflam®, Voltaren®, Zipsor®), nabumetone và axit mefenamic. 

Những loại thuốc này an toàn khi sử dụng đúng cách, nhưng sử dụng quá mức hoặc trong thời gian dài có thể gây ra các tác dụng phụ như kích ứng đường tiêu hóa, loét, chảy máu, tăng huyết áp và ảnh hưởng đến chức năng thận. Ngừng đột ngột NSAID cũng có thể dẫn đến đau đầu tái phát. Thực hiện theo hướng dẫn dùng thuốc cẩn thận và liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe khi chứng đau nửa đầu trở nên thường xuyên hoặc khi NSAID không có hiệu quả trong việc ngăn ngừa biến chứng.

2. Thuốc Triptan

Thuốc Triptan là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu bằng cách kích hoạt các thụ thể serotonin trong não. Một số ví dụ về trypan bao gồm sumatriptan (Imitrex®), zolmitriptan (Zomig®) và rizatriptan (Maxalt®). Các loại thuốc này làm giảm các triệu chứng đau nửa đầu, như buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng/âm thanh, bằng cách co mạch máu và chặn các đường dẫn truyền cơn đau. Bệnh nhân có thể tiếp cận các triptan thông thường dưới dạng viên nén, xịt mũi hoặc dạng tiêm. 

Bệnh nhân thường có kết quả tốt nhất từ những loại thuốc này khi họ dùng chúng ngay sau khi các triệu chứng đau nửa đầu bắt đầu. Tuy nhiên, triptan có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt và đau ngực, khiến chúng không phù hợp với những người có vấn đề về tim vì chúng làm hẹp mạch máu. Một số bệnh nhân cũng có thể bị yếu cơ và đỏ bừng. 

Kết hợp NSAID với thuốc triptan uống có xu hướng mang lại kết quả tốt hơn so với việc sử dụng riêng từng loại thuốc. Triptan có thể giúp giảm các cơn đau nửa đầu, nhưng không nên dùng như một phương pháp điều trị dự phòng. Các chuyên gia y tế có thể hướng dẫn bạn chọn đúng loại thuốc triptan và liều lượng cần thiết để điều trị hiệu quả.

3. Dihydroergotamin 

Dihydroergotamin (DHT như Migranal® và Trudhesa®) giúp giảm nhanh các cơn đau nửa đầu. Thuốc có dạng xịt mũi, dạng tiêm và dạng tiêm tĩnh mạch, rất phù hợp với những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc. Thuốc không hấp thụ tốt khi uống. 

Bên cạnh việc mang lại sự giảm đau nhanh chóng, dihydroergotamine (DHE) làm giảm khả năng đau nửa đầu tái phát trong vòng 24 giờ. Điều này có nghĩa là nó cũng làm giảm nguy cơ đau đầu do lạm dụng thuốc. Dihydroergotamine có hiệu quả nhất đối với những người bị đau nửa đầu khi thức dậy và những người bị đau nửa đầu do kinh nguyệt hoặc đau nửa đầu nghiêm trọng kéo dài như tình trạng đau nửa đầu liên tục. 

Những người thấy triptan không hiệu quả nên cân nhắc DHE như một phương pháp điều trị thay thế. FDA cũng chấp thuận DHE để điều trị đau đầu từng cơn, nhưng lợi ích điều trị của nó đối với căn bệnh này vẫn còn hạn chế. Để có kết quả tốt nhất, bệnh nhân nên dùng DHE ngay khi các triệu chứng đau nửa đầu xuất hiện. Một số tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng DHT bao gồm đau ngực và chóng mặt.

4. Người La Mã

Bác sĩ kê đơn người lasmiditan (Reyvow®) để kiểm soát các triệu chứng đau nửa đầu như đau nhói dữ dội, buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh. Thuốc này được phân loại là thuốc chủ vận thụ thể serotonin có chọn lọc. Thuốc ngăn chặn tín hiệu đau đến não và làm giảm tình trạng viêm thần kinh. 

Lasmiditan có hiệu quả trong điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính, nhưng không ngăn ngừa hoặc làm giảm tần suất đau. Bệnh nhân nên uống thuốc ngay khi gặp các triệu chứng đau nửa đầu. Họ chỉ nên dùng một viên trong mỗi 24 giờ. 

Không nên dùng liều khác nếu các triệu chứng đau nửa đầu tái phát sau khi ban đầu đã cải thiện trong cùng ngày. Lý do cho liều dùng nghiêm ngặt này là vì cơn đau đầu của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc có thể xảy ra thường xuyên hơn nếu bạn dùng lasmiditan thường xuyên hơn khuyến cáo. Ngoài ra, tránh dùng lasmiditan kết hợp với các loại thuốc khác vì điều này có thể làm tăng nguy cơ buồn nôn và chóng mặt.

5. Thuốc xịt mũi Zavegepant

Zavegepant (Zavzpret®) là một phương pháp mới sáng tạo để kiểm soát chứng đau nửa đầu thông qua hệ thống phun xịt mũi. Thuốc xịt mũi này là chất đối kháng thụ thể peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) duy nhất được chấp thuận để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính ở bệnh nhân trưởng thành. 

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy Zavzpret® vượt trội hơn hiệu suất của giả dược với kết quả đáng chú ý về giảm đau và triệu chứng. Thuốc làm giảm chứng đau nửa đầu nghiêm trọng trong vòng hai giờ sau khi dùng và một số bệnh nhân nhận thấy rằng cơn đau bắt đầu giảm chỉ sau 15 phút dùng thuốc. 

Những người muốn giảm đau nửa đầu nhanh chóng sẽ thấy loại thuốc này là giải pháp đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, thuốc không phù hợp với những bệnh nhân có vấn đề nghiêm trọng về gan hoặc những người bị suy thận với mức độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút. Mặc dù thuốc có thể được hầu hết các công ty bảo hiểm chi trả, nhưng bạn có thể cần làm việc với bác sĩ để nộp đơn xin phép trước để được chấp thuận sử dụng.

6. Thuốc chống buồn nôn

Buồn nôn và nôn thường đi kèm với chứng đau nửa đầu và làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc chống buồn nôn được gọi là thuốc chống nôn để chống lại các triệu chứng này. Các loại thuốc này giúp kiểm soát buồn nôn và tăng cường hiệu quả của các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu khác. Ảnh hưởng của chúng đối với các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu khác khiến chúng trở nên thiết yếu trong các kế hoạch điều trị chứng đau nửa đầu toàn diện.

Thuốc chống nôn thông thường bao gồm metoclopramide, prochlorperazine và promethazine.  

• Metoclopramide hoạt động bằng cách cải thiện quá trình làm rỗng dạ dày và ngăn chặn các thụ thể dopamine, giúp giảm mức độ buồn nôn. 
• Thuốc chống loạn thần prochlorperazine thường được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu cho dù bệnh nhân có triệu chứng buồn nôn hay không. 
• Promethazine có hiệu quả chống nôn và đặc biệt tốt trong các cơn đau nửa đầu cấp tính. 

Thuốc chống nôn có nhiều phương pháp cung cấp, bao gồm viên uống, thuốc đạn và thuốc tiêm. Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và khả năng giữ thuốc trong cơ thể của bệnh nhân. 

Thuốc phòng ngừa bệnh đau nửa đầu

Trong khi nhiều loại thuốc có thể có hiệu quả trong việc điều trị chứng đau nửa đầu, cũng có những loại thuốc khác được sử dụng chủ yếu để phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Một số loại thuốc này bao gồm thuốc chống tăng huyết áp như thuốc chẹn beta (ví dụ: propranol) hoặc thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: verapamil), thuốc chống trầm cảm (ví dụ: amitriptyline), thuốc chống co giật (ví dụ: topirimate), cũng như các lựa chọn tiêm mới như Botox. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn có thể phù hợp với bạn.

Phần kết luận

Đau nửa đầu có thể khó điều trị nhưng không phải là không thể điều trị. Điều trị hiệu quả đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp điều trị đau nửa đầu khác nhau. Trong khi một số loại thuốc giúp giảm đau tức thời các cơn đau nửa đầu, những loại khác giúp giảm tần suất hoặc thậm chí ngăn ngừa chúng. 

Vì không có phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu nào phù hợp với tất cả mọi người, nên việc thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn là rất quan trọng. Họ sẽ xem xét các triệu chứng và khả năng đáp ứng với thuốc của bạn để giúp tạo ra một kế hoạch điều trị toàn diện.