Diabetes: Isang Komprehensibong Gabay sa Mga Sintomas, Sanhi, at Pag-iwas

Ang diabetes ay isang malalang sakit na nagdudulot ng mataas na asukal sa dugo at karaniwan sa lahat ng pangkat ng edad, kabilang ang mga bata, kabataan, at matatanda. 

Tinatayang nasa paligid 422 milyon ng populasyon ng mundo ay diabetic, at 1.5 milyong pagkamatay ay direktang nangyayari dahil sa diabetes bawat taon, karamihan ay mula sa mga komplikasyon na nauugnay sa diabetes tulad ng sakit sa puso, stroke, at sakit sa bato. 

Maaaring maiwasan ang diabetes sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay (kabilang ang wastong diyeta, ehersisyo, at pagpapanatili ng isang malusog na timbang), ngunit sa ilang mga kaso, ang type 2 diabetes ay maaari ding sanhi ng mga genetic na kadahilanan, na maaaring mahirap pigilan ngunit maaaring pamahalaan.

Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang lahat tungkol sa diabetes, kabilang ang mga uri nito, sintomas, sanhi, pag-iwas, paggamot, mga kadahilanan ng panganib, at higit pa. 

Ano ang Diabetes? 

Ang diabetes, na kilala rin bilang diabetes mellitus, ay isang malalang sakit na nangyayari dahil sa abnormal na mataas na antas ng asukal (glucose) sa iyong dugo. 

Glucose (asukal) pangunahing nagmumula sa mga pagkaing kinakain natin na may carbohydrates, at halos lahat ng pagkain ay naglalaman ng ilang halaga ng carbohydrates. Ito ay isa sa mga pangunahing pinagkukunan ng enerhiya na ginagamit namin upang mapanatili ang mga function ng katawan. 

Ang mga selula sa iyong pancreas ay naglalabas ng hormone na tinatawag na insulin. Ang insulin ay nag-iimbak ng glucose sa atay at mga kalamnan bilang glycogen, at kapag ang katawan ay nangangailangan ng enerhiya, ginagamit ng insulin ang nakaimbak na glycogen, binabalik ito sa glucose, at inilalabas ito sa daluyan ng dugo. 

Kapag naroon, kinokontrol ng insulin ang pagdadala ng glucose mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga selula sa katawan para sa paggawa ng enerhiya.

Ngunit kung ang pancreas ay nabigo na maglabas ng sapat na insulin o ang katawan ay hindi gumagamit ng insulin nang epektibo, ang glucose ay hindi makakarating sa mga selula ng katawan. Magreresulta ito sa isang buildup o akumulasyon ng glucose (asukal) sa iyong dugo, na humahantong sa mataas na antas ng asukal sa dugo at nagiging sanhi ng diabetes.

Mga Uri ng Diabetes 

Mayroong tatlong pangunahing uri ng diabetes:

• Type 1 na diyabetis 
• Type 2 diabetes 
• Gestational diabetes 

Type 1 Diabetes 

Ang type 1 diabetes ay isang autoimmune disease, na kilala rin bilang maagang insulin-dependent o juvenile diabetes. 

Ang ganitong uri ay karaniwang makikita sa mga bata at kabataan ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Sa type 1 diabetes, sinisira ng iyong immune system ang mga selula sa pancreas na gumagawa insulin. Samakatuwid, ang katawan ay gumagawa ng kaunti hanggang sa walang insulin. 

Walang permanenteng lunas para sa sakit na ito, at dahil ang pancreas ay hindi makagawa ng insulin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay kailangang uminom ng insulin sa buong buhay nila. Karamihan sa mga pasyente na may Type 1 na diyabetis ay nangangailangan ng maraming iniksyon ng insulin araw-araw upang pamahalaan at kontrolin ang kanilang antas ng asukal sa dugo at maaaring mangailangan ng karagdagang insulin upang masakop ang mga pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos ng pagkain.

Type 2 Diabetes

Hindi tulad ng Type 1 diabetes, ang Type 2 diabetes ay isang kondisyon kung saan ang pancreas ay maaaring gumawa ng insulin, ngunit ang kakayahan ng mga cell ng katawan na gumamit ng insulin ay may kapansanan. 

Ipinapalagay ng pancreas na walang sapat na insulin, at upang makabawi, ang pancreas ay gumagawa ng mas maraming insulin. Dahil dito, sa mga pasyenteng may maagang Type 2 diabetes, ang antas ng insulin sa dugo ay maaaring talagang mataas, ngunit ang insulin ay hindi gumagana ng maayos sa katawan. Sa kalaunan, sa ilang mga punto, ang pancreas ay nagiging "sobrang trabaho," at ang produksyon ng insulin ay bumababa dahil ang pancreas ay hindi makayanan ang tumataas na pangangailangan. Kung ang pancreatic insulin production ay patuloy na bumababa, ang mga pasyente na may Type 2 diabetes ay maaaring mangailangan ng insulin sa kalaunan.

Ang kondisyon o kawalan ng kakayahan ng mga selula ng katawan na gumamit o tumugon sa insulin ay kilala rin bilang paglaban sa insulin. Kapag ang glucose (asukal) ay hindi ginagamit ng insulin, nabubuo ito sa daluyan ng dugo, na humahantong sa mataas na antas ng asukal sa dugo. 

Ang mga pasyenteng may type 2 diabetes ay kailangang uminom ng mga gamot (alinman sa mga gamot sa bibig o insulin) upang pamahalaan ang kanilang asukal sa dugo.

Gestational Diabetes 

Ang gestational diabetes ay isang uri ng diabetes na nagdudulot ng mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, ngunit karaniwan itong nawawala pagkatapos manganak. 

Ito ay maaaring mangyari dahil sa insulin resistance o hindi sapat na produksyon ng insulin ng katawan sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay karaniwang nakokontrol sa pamamagitan ng pagkain at ehersisyo. Gayunpaman, kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay patuloy na tumataas sa panahon ng pagbubuntis, maaaring kailanganin ng mga pasyente ang pansamantalang paggamot sa insulin.

Ang gestational diabetes ay maaaring umunlad sa type 2 diabetes o dagdagan ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes sa mga huling yugto ng buhay. 

Mga Sintomas ng Diabetes 

Ang mga karaniwang sintomas ng diabetes type 1 at 2 ay kinabibilangan ng: 

• Madalas na pag-ihi 
• Pakiramdam ng labis na pagkauhaw 
• Nakakaramdam ng sobrang gutom
• Malabo ang paningin 
• Panghihina o matinding pagod 
• Pagbaba ng timbang nang hindi sinusubukan 
• Maprutas na amoy sa hininga (karaniwan sa type 1 diabetes)
• Isang sugat o hiwa na dahan-dahang naghihilom 

Mga sanhi 

Ang mga sanhi ng diabetes ay kinabibilangan ng kumbinasyon ng pamumuhay at genetic na mga kadahilanan, kabilang ang: 

• Kakulangan ng ehersisyo o pisikal na kawalan ng aktibidad 
• Matanda na edad
• Ang pagiging sobra sa timbang/obese 
• Polycystic ovarian syndrome 
• Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo o hindi ginagamot na hypertension 
• Labis na pag-inom ng alak 
• Mataas na antas ng triglyceride 
• Ilang etnisidad (ibig sabihin, Southeast Asian, Hispanics)
• Family history at genetics 
• Pagbubuntis 
• Sakit sa autoimmune 
• Pinsala sa pancreas mula sa operasyon o pinsala
• Hormonal imbalance (tulad ng mababang function ng thyroid)

Diagnosis ng Diabetes 

Mayroong ilang mga pagsusuri sa asukal sa dugo na tumutulong sa pag-diagnose ng diabetes. Sinusukat ng mga pagsusuring ito ang dami ng asukal (glucose) sa iyong dugo. Pagkatapos, ang mga halaga ay inihambing sa karaniwang hanay.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit upang masukat ang mga antas ng glucose sa dugo: 

Random Blood Glucose Test 

Ang random na pagsusuri sa glucose ng dugo ay isang pagsusuri sa dugo na sumusukat sa iyong mga antas ng asukal sa anumang oras ng araw. Walang mga paghihigpit sa oras o diyeta para sa pagsusulit na ito. 

Ang isang random na antas ng asukal sa dugo na mas mataas sa 200 mg/dl na may mga sintomas ng hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) ay nangangahulugan na mayroon kang diabetes.

Pagsusuri ng Glucose ng Dugo sa Pag-aayuno 

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, sinusukat ng fasting blood glucose test ang iyong mga antas ng asukal kapag hindi ka pa nakakainom ng kahit ano (maliban sa tubig) nang hindi bababa sa 8 oras. Upang makuha ang pagsusulit na ito, kailangan mong mag-ayuno ng 8 oras o magdamag.

Ang antas ng glucose sa dugo sa pag-aayuno na mas mataas sa 126 mg/dl o higit pa ay nangangahulugan na mayroon kang diabetes. Kung ang iyong fasting blood sugar ay nasa pagitan ng 100 – 125, mayroon ka prediabetes. Ang normal na asukal sa dugo sa pag-aayuno ay dapat na mas mababa sa 100.

Pagsusuri sa Oral Glucose Tolerance 

Ang pagsusulit na ito ay karaniwang ginagamit upang masuri ang gestational diabetes. Sinasabi nito kung gaano kahusay ang pagtitiis (digest) ng iyong katawan sa malalaking halaga ng glucose. 

Ang oral glucose tolerance test ay nangangailangan sa iyo na mag-ayuno ng 8 oras at uminom ng solusyon ng asukal. Pagkatapos ay i-withdraw ang iyong dugo sa magkakaibang agwat ng oras upang masukat ang dami ng glucose. 

Ang antas ng asukal sa dugo na higit sa 200 mg/dl pagkatapos ng dalawang oras na pag-inom ng solusyon sa asukal ay nagpapahiwatig ng diabetes.

Glycated Hemoglobin Test (HbA1C) 

Ang glycated hemoglobin, na kilala rin bilang HbA1C o A1C, ay isang pagsusuri sa dugo na sumusukat sa iyong average na antas ng glucose sa dugo sa loob ng 3 buwan. 

Ang antas ng HbA1C na 6.5% o higit pa ay nangangahulugan na mayroon kang diabetes. Ang pagsusulit na ito ay karaniwang ginagamit upang masuri ang type 2 diabetes. Ang antas ng HbA1c na 5.7 hanggang 6.4 ay nangangahulugan na mayroon kang prediabetes. Ang isang normal na HbA1c ay dapat na 5.6 o mas mababa.

Pagsusuri sa Insulin 

Ang insulin ay isang pagsusuri sa dugo sa pag-aayuno na sumusukat sa dami ng insulin sa iyong dugo pagkatapos ng pag-aayuno sa loob ng 8 oras. Bagama't hindi gaanong karaniwang pagsusuri ito, nakakatulong ito sa pag-screen ng iba't ibang isyu sa kalusugan at iba't ibang uri ng diabetes, kabilang ang type 1 at type 2 diabetes, insulin resistance, at hypoglycemia (mababa ang asukal sa dugo).

Paggamot sa Diabetes 

Ang paggamot sa diabetes ay kinabibilangan ng mga gamot at pagbabago sa pamumuhay. 

Mga gamot 

Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay kailangang uminom ng insulin nang regular upang mapanatili ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo. Ang insulin ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng mga iniksyon 30 minuto bago kumain. Ang ilang mga pasyenteng may type 1 na diabetic ay maaari ding magkaroon ng insulin pump upang makatulong na pamahalaan ang kanilang mga pangangailangan sa insulin.

Ang mga pasyenteng may diabetes ngunit maaaring makagawa ng insulin, halimbawa, sa type 2 diabetes, ay karaniwang inireseta ng mga gamot para sa oral diabetes. 

Metformin (glucophage) ay ang pinakamalawak na ginagamit na gamot sa type 2 na diyabetis, na ibinibigay isang beses o dalawang beses araw-araw. Gayunpaman, kung ang asukal sa dugo ay patuloy na mataas sa metformin, ang iba pang mga gamot sa bibig ay maaaring idagdag sa metformin upang mapabuti ang kontrol ng asukal sa dugo.

Diyeta 

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat kumonsumo ng isang kinakalkula na halaga ng glucose (asukal) at carbohydrates upang mapanatili ang kanilang mga antas ng asukal. Para sa mga pasyenteng sobra sa timbang o napakataba, maaaring kailanganin din ang mga pagsasaayos sa pang-araw-araw na calorie para makatulong na magkaroon ng malusog na timbang.

Napakahalaga na ang mga pasyenteng may diabetes ay kumunsulta sa kanilang doktor o nutrisyunista upang maghanda ng plano sa diyeta na nagpapahiwatig ng dami ng asukal na maaari nilang ubusin sa isang araw batay sa kanilang kondisyon.

Mag-ehersisyo 

Ang regular na ehersisyo ay kinakailangan para sa mga pasyenteng may diyabetis dahil nakakatulong ito na bawasan ang insulin resistance, digest carbohydrates mula sa pagkain, at pamahalaan ang blood glucose level. Hinihikayat ang mga pasyente na mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo.

Paano Maiiwasan ang Diabetes 

Maiiwasan mo ang diabetes sa pamamagitan ng pagpili ng malusog na pamumuhay at diyeta, kabilang ang: 

• Pagpapanatili ng malusog na timbang
• Regular na ehersisyo 
• Bawasan ang dami ng asukal at carbohydrates na kinakain mo
• Pananatiling aktibo sa pisikal
• Pag-inom ng mga inuming walang asukal
• Ang pagkain ng mga pagkaing may mataas na hibla na may mas kaunting carbs at calories
• Pag-iwas sa paninigarilyo
• Limitahan ang pag-inom ng alak 
• Ang pagkain ng masustansyang pinagmumulan ng taba at carbohydrates, tulad ng mga prutas, gulay, gatas na walang tamis at yogurt, pulso, isda, at unsalted na mani.