Ugonjwa wa Alzheimer's: Kuelewa Aina ya Kawaida ya Shida ya akili

Ugonjwa wa Alzheimer's (AD) ndio aina inayojulikana zaidi ya shida ya akili. Hata hivyo, sio aina zote za ugonjwa wa shida ya akili husababishwa na Alzheimers, ingawa ni ya kawaida zaidi. Kichaa ni ugonjwa unaoweza kusababishwa na moja au zaidi ya magonjwa kadhaa tofauti, na AD ni moja tu ya magonjwa hayo. Shida ya akili kwa kawaida hutambuliwa wakati mtu anapoteza kumbukumbu pamoja na kupungua polepole kwa uwezo wa utambuzi, ambayo ni kali vya kutosha kuathiri utendakazi wa kila siku. Kawaida hukua kwa miaka mingi, na kadiri muda unavyosonga, mara nyingi huwa kali zaidi. 

AD mara nyingi huathiri watu walio na umri wa zaidi ya miaka 65 lakini si sehemu ya kawaida ya kuzeeka. Kucheleweshwa kwa kumbukumbu ni matokeo ya kawaida ya kuzeeka, lakini kutoweza kukumbuka kitu kabisa kawaida huitwa ulemavu mdogo wa utambuzi (MCI). Sio shida ya akili isipokuwa inapoanza kuingilia maisha ya kila siku. 

Ugonjwa wa Alzeima (AD) ni aina ya shida ya akili ambayo hutokea wakati chembe za ubongo (nyuroni) zinapoharibika na kuanza kusinyaa au kufa, pengine kutokana na mchanganyiko wa mabadiliko ya kijeni, kimazingira, na mtindo wa maisha katika ubongo. Sababu za hatari zinazodhoofisha ulinzi wa asili wa ubongo zinaweza kufanya uwezekano zaidi kwa mtu kuonyesha dalili za Alzheimers. Sababu hizi za hatari ni pamoja na majeraha ya ubongo, matumizi ya dutu au pombe, au magonjwa sugu kama vile kisukari.

Katika makala haya, tutajadili sababu, aina, ishara na dalili, utambuzi, matibabu, na kuzuia ugonjwa wa shida ya akili unaosababishwa na Ugonjwa wa Alzeima.

Nini Kisababishi kikuu cha Ugonjwa wa Alzheimer? 

Sababu halisi ya uharibifu wa ubongo haijulikani. Uharibifu wa niuroni huunda vitu vyenye sumu kwenye ubongo vinavyoitwa amiloidi na protini za tau, ambazo hujikusanya na kuunda miundo inayoitwa plaques na tangles. Hizi huathiri kazi ya sehemu nyingi za ubongo. Hii inaweza kuingilia kumbukumbu, kufikiri, hisia, mawasiliano, na uwezo wa kujifunza. 

Kunaweza kuwa na mwelekeo wa kijeni wa kuendeleza AD. The jeni la apolipoprotini (APOE) hupatikana kwa wanadamu katika aina tatu tofauti: APOE 2, APOE 3, au APO 4. Kila mmoja ana hatari tofauti ya AD. The APOE 2 fomu inapunguza hatari APO 3 fomu ni neutral, na APOE 4 fomu huongeza hatari. Kama jeni nyingine zote, kila seli katika miili yetu ina nakala mbili za APOE jeni.

Takriban 25% ya idadi ya watu ina nakala moja ya APO 4, na 1% nyingine ina nakala mbili. Kuwa na nakala moja APOE 4 inahusishwa na hatari mara 3 ya Alzeima, na kuwa na nakala mbili kunahusishwa na hatari mara 8 - 10. Ni muhimu kutambua hilo APOE 4 haina kusababisha AD; huongeza tu hatari ya kuendeleza. Sio kila mtu aliye na APO 4 inakuza AD, na watu ambao hawana APO 4 bado wanaweza kuendeleza AD. Upimaji haupendekezi kwa sababu hakuna matibabu ya kuzuia yaliyotengenezwa kwa wakati huu. 

Aina za Ugonjwa wa Alzheimer 

Aina kuu ya AD kwa kawaida huanza na kupoteza kumbukumbu na inaweza kuendelea katika muda wa miaka 8-20 na kupoteza utendaji mwingine wa akili kama vile kufikiri, kujifunza, na kuwasiliana, ambayo husababisha kutegemea wengine kwa shughuli za kimsingi za maisha. Hakuna tiba ya kudumu, lakini matibabu maalum au dawa wakati mwingine zinaweza kusaidia kudhibiti au kupunguza dalili. 

Kuna aina zingine za AD "atypical" ambapo dalili za mapema hutoka katika eneo tofauti la utendakazi katika ubongo kabla ya kuendelea kuathiri kumbukumbu. Hizi ni:

Atrophy ya gamba la nyuma 

Aina hii ya Alzeima mara nyingi huanza katika umri wa mapema kuliko kawaida, katikati ya miaka ya 50 au mapema miaka ya 60. Neuroni zilizo nyuma ya ubongo huathiriwa kabla ya maeneo mengine, ambayo ni kituo chetu cha maono, na vile vile hisia zetu za mahali ambapo vitu vinahusiana. Inapoharibiwa, ubongo hauwezi kutafsiri kwa usahihi na kushughulikia habari iliyopokelewa kutoka kwa macho. Dalili za awali zinaweza kujumuisha shida ya kusoma, kutoweza kuona au kutambua mahali mkono wa mtu ulipo kuhusiana na vitu vingine, na ugumu wa kuepuka vitu wakati wa kutembea.

Ugonjwa wa Corticobasal 

Aina hii ya Alzheimers pia mara nyingi huanza katika umri wa mapema kuliko kawaida, mapema miaka ya 60. Neuroni zilizo kando na chini ya ubongo huathirika kabla ya maeneo mengine, ambapo ujuzi wetu wa lugha na hisi za mwili zinapatikana. Dalili za awali zinaweza kujumuisha ugumu na ugumu wa kufanya kiungo kusonga. Hii inaweza kusababisha ugumu na kitendo halisi cha kutembea au kuweka usawa wa mtu, pamoja na ugumu wa kuzungumza na kuelewa. 

Logopenic Primary Progressive Apasia  

Neuroni kwenye pande za chini za ubongo huathirika kabla ya maeneo mengine, ambapo vituo vya lugha viko. Dalili za awali ni pamoja na ugumu wa kupata neno sahihi ambalo ni kali sana kwamba mtu hawezi kutaja vitu vya kawaida, na ana shida kufuata maelekezo ya muda mrefu. Kwa kawaida watu wanaweza kuendelea kuelewa maneno kwa muda mrefu, ingawa hii inaweza kuwa mbaya zaidi baada ya muda. Pia kuna aina zingine za aphasia ya msingi inayoendelea.

Ugonjwa wa Alzeima wa Mwanzo wa Familia 

Aina hii ya Alzheimer inaweza kuanza katika umri mdogo, katika miaka ya 30 au 40. Hurithiwa kupitia familia kwa sababu ya mabadiliko moja ya jeni ambayo humpa mtoto nafasi ya 50% ya kuwa na ugonjwa huo. Chini ya 5% ya Ugonjwa wa Alzeima husababishwa na aina hii. Ni tofauti na jeni inayoripotiwa sana kwenye vyombo vya habari, ambayo ni apolipoprotein (APOE), kama ilivyoelezwa hapo juu. Dalili ni kama aina kuu ya Alzeima lakini huanza mapema zaidi na kuendelea haraka. 

Je! ni Ishara na Dalili za Ugonjwa wa Alzeima? 

Ishara na dalili za kawaida za AD ni pamoja na: 

• Kusahau matukio ya hivi majuzi ya maisha au shughuli 
• Ugumu wa kuwasiliana, kama vile kuchagua maneno sahihi au maelekezo ya kuelewa
• Utu au hisia hubadilika, mara nyingi huwa na wasiwasi, hasira, au fujo
• Ugumu wa kufanya utunzaji wa kibinafsi 
• Udanganyifu au hallucinations 
• Kuchanganyikiwa au kuchanganyikiwa kwa wakati au mahali
• Ugumu katika kushughulikia kazi ngumu

Utambuzi wa Ugonjwa wa Alzheimer 

Utambuzi wa Alzeima hufanywa kwa kuchanganua afya ya jumla ya mtu kiakili na kimwili na kufanya vipimo maalum vya picha ya ubongo. Kuna vipimo vya damu na viowevu vya uti wa mgongo ambavyo vimetengenezwa hivi karibuni ili kugundua viwango visivyo vya kawaida vya protini na kufanya upimaji wa vinasaba, lakini bado havijajaribiwa kwa upana kwa usahihi katika idadi ya watu kwa ujumla. 

Mtoa huduma ya afya mara nyingi ataangalia yafuatayo ili kutafuta sababu nyingine zinazowezekana za dalili na dalili za mtu huyo:

• Historia ya matibabu 
• Hali ya jumla ya afya ya mwili na akili 
• Matumizi ya dawa
• Mabadiliko ya mhemko au tabia
• Uwezo wa kufanya kazi za kila siku
• Uchunguzi wa vipimo vya kumbukumbu, kufikiri, na uwezo wa anga

Uchanganuzi ufuatao wa picha ya ubongo unaweza kufanywa:

• Tomografia ya kompyuta (CT)
• Picha ya resonance ya sumaku (MRI)
• Tomografia ya utoaji wa positron (PET)

Matibabu ya Ugonjwa wa Alzeima 

Kuna dawa fulani ambazo zinaweza kupunguza kwa muda ishara au dalili za shida ya akili na zingine ambazo zinaweza kupunguza kasi ya ugonjwa huo kuwa mbaya zaidi. Hakuna tiba ya kudumu. Dawa nyingi za dukani zinazouzwa kwa kupoteza kumbukumbu ni vitamini au protini ambazo hazijathibitishwa kuwa za ufanisi na hazihitajiki kutoa uthibitisho au kupitia ukaguzi na FDA.

1. Vizuizi vya Cholinesterase 

Asetilikolini ni mjumbe wa kemikali katika ubongo ambao husaidia niuroni kuwasiliana. Inahitaji kudumu kwa muda wa kutosha kutuma ujumbe lakini hatimaye lazima ifutiwe ili kuruhusu ujumbe unaofuata kufika. Ni muhimu katika lugha, kumbukumbu, kufikiri, na hukumu. Katika Alzeima, asetilikolini inaweza kufutwa na mwili kabla ya ujumbe kupokelewa. 

Vizuizi vya kolinesterasi ni dawa ambazo hupunguza kasi ya jinsi ubongo huvunja asetilikolini, na kuifanya kudumu kwa muda mrefu katika ubongo na wakati mwingine kupunguza dalili za shida ya akili. Zinapatikana katika fomu nyingi (vidonge, mabaka, nk). Kama kawaida, kuna athari nyingi na mwingiliano wa dawa na dawa zingine. Kawaida hupendekezwa kwa uharibifu mdogo wa utambuzi na shida ya akili ya hatua ya mapema.

Baadhi ya mifano ya vizuizi vya cholinesterase ni: 

• Donepezil
• Rivastigmine
• Galantamine

2. Memantine 

Memantine ni dawa ambayo hufanya kazi kwa kupunguza athari za messenger nyingine ya kemikali kwenye ubongo inayoitwa glutamati. Husaidia kwa kuzuia kwa muda ujumbe kupokelewa na niuroni nyingine. Glutamate nyingi inaweza kuharibu seli za ujasiri. Kawaida hutumiwa katika hatua za wastani hadi za juu za shida ya akili ili kusaidia kupunguza dalili na dalili. 

3. Dawa Nyingine 

Wakati mwingine dawa nyingine zinazotumiwa kwa ajili ya hali nyingine hupendekezwa katika Alzeima ili kudhibiti dalili za kitabia za shida ya akili, kama vile kutanga-tanga usiku, wasiwasi, mfadhaiko, au udanganyifu unaomsumbua mtu aliye na Alzeima. Dawa hizi mara nyingi ni dawa za kutuliza, kutuliza, au dawa za unyogovu. Ni muhimu sana kupima madhara na hatari za dawa hizi dhidi ya faida zinazowezekana. Pia zinapatikana katika fomu nyingi na zinaweza kujumuisha:

• Antipsychotics 
• Dawa za kuzuia uchochezi
• Dawa za mfadhaiko 
• Dawa za anticonvulsant 

4. Anti-amyloid monoclonal antibodies

Dawa hizi zimekuja sokoni hivi karibuni na hazipatikani sana. Wanaripotiwa kufanya kazi kwa kupunguza mkusanyiko wa plaque ya amyloid kwenye ubongo kwa kuhimiza mfumo wa kinga ya ubongo kushambulia na kuondoa amyloid. Zinapatikana tu kwa utawala wa mishipa (IV) na zinaweza kutolewa tu katika ofisi ya mtoa huduma ya afya. Kwa sababu ya hatari kubwa ya madhara, kama vile kiasi kidogo cha kuvuja damu kwa ubongo, inachukua mwaka mmoja ili kufikia kipimo kilichopendekezwa na inahitaji picha ya ubongo mara kadhaa kwa mwaka. Inapendekezwa tu kwa watu walio na upungufu mdogo wa utambuzi (MCI) au watu walio katika hatua ndogo ya AD kwa kuzuia kuendelea kwa ugonjwa huo. Dawa hizi ni ghali sana. Wao ni pamoja na:

• Lecanemab 
• Donanemab

Kuzuia Ugonjwa wa Alzeima 

Kudumisha maisha ya afya ni muhimu kwa kuzuia kupungua kwa utambuzi na AD. Mabadiliko yafuatayo ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia kupunguza hatari ya kupata shida ya akili: 

Kukaa Kiakili

Zoezi ubongo na shughuli za kiakili kama vile kujumuika, kujifunza kitu kipya, kupika, au kucheza michezo ya ubongo (kama vile sudoku, chess, mafumbo, au michezo ya maneno tofauti). Hizi zinaweza kuimarisha kazi za utambuzi, kuboresha umakini, kumbukumbu, na umakini. 

Shughuli ya Kimwili 

Shughuli za kimwili husaidia kuongeza mtiririko wa damu na oksijeni kwenye ubongo, hasa kwenye hippocampus, eneo la ubongo linalohusika katika kujifunza na kumbukumbu. Ni bora kufanya mazoezi ya mwili yenye nguvu ya wastani, kama vile kutembea haraka au kuendesha baiskeli kwa dakika 150 kila wiki. Hata hivyo, shughuli yoyote ya kimwili ni bora kuliko hakuna.

Kudumisha Mlo wenye Afya na Uwiano

Uchunguzi unaonyesha kuwa kufuata lishe bora ni nzuri kwa afya ya ubongo. Hii inaweza kujumuisha lishe maalum, kama vile lishe ya DASH, lishe ya Mediterania, au lishe ya Nordic. Lishe hizi ni pamoja na ulaji wa nafaka nzima, jibini, mtindi, matunda mapya na mboga.

Inapendekezwa pia kuwa nyama nyekundu haipaswi kuliwa zaidi ya mara chache kwa mwezi, na samaki, kuku, na mayai inapaswa kuliwa mara chache tu kwa wiki. Hatimaye, mafuta yanapaswa kuchukuliwa kutoka kwa vyanzo visivyojaa, kama mafuta ya mizeituni, samaki ya mafuta, mbegu, na karanga.

Marejeleo:

1. https://memory.ucsf.edu/what-dementia