Повышение приверженности к приему лекарств: 10 практических советов

Лекарства действуют только тогда, когда вы принимаете их в соответствии с инструкцией, и вы играете центральную роль в поддержании и улучшении приверженности лечению. 

Понимание приверженности и несоблюдения режима приема лекарств

Соблюдение режима приема лекарств — это когда вы принимаете лекарства по предписанию врача или по указаниям фармацевта. Это означает, что вы придерживаетесь режима приема лекарств. Существуют пять важных правил, которые следует иметь в виду:

• Правильная доза
• В нужное время
• Верный путь
• Правильная частота
• Правильная продолжительность 

Исследования показали, что соблюдение режима приема лекарств имеет решающее значение для улучшения результатов лечения, снижения затрат и сокращения госпитализаций. К сожалению, в США широко распространено несоблюдение режима приема лекарств. 

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [1]:

• Пациенты не получают около 25% новых рецептов
• Большинство пациентов с хроническими заболеваниями не принимают назначенные лекарства в течение 6 месяцев.
• Только половина людей, принимающих лекарства от гипертонии, продолжают принимать их в рамках своего длительного лечения.

Несоблюдение режима приема лекарств является серьезной проблемой, на которую приходится около 40% неудач лечения хронических заболеваний и 125 000 смертей каждый год. У пожилых людей несоблюдение режима приема лекарств является причиной около 10% госпитализаций [1,2].

Существует два типа несоблюдения режима приема лекарств: 

1. Первичное несоблюдение: Это когда вы никогда не получаете лекарство по рецепту. 
2. Вторичное несоблюдение: Это происходит, когда вы получаете рецептурные препараты, но не принимаете их так, как предписано. 

Несколько факторов могут способствовать несоблюдению рекомендаций, например:

• Неграмотность
• Побочные эффекты
• Полипрагмазия (регулярный прием 5 и более лекарственных средств)
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Культурные или религиозные убеждения
• Отсутствие знаний об альтернативных методах лечения 
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и проблемы с памятью
• Стоимость и доступ

Улучшение соблюдения режима приема лекарств: 10 лучших советов для пациентов, рекомендованных экспертами

1. Установите режим. Принимайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день. Чтобы снизить вероятность забыть, совместите график приема с повседневными делами, такими как чистка зубов или прием пищи. Если вы выбираете время приема пищи, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, следует ли принимать лекарство до или после еды. 
2. Используйте инструменты и технологии. Органайзеры для таблеток, приложения-напоминания или будильники помогут вам не забыть принять дозу в предписанное время. Некоторые приложения имеют функции идентификации таблеток, позволяющие различать лекарства по цвету, форме и размеру. 
3. Поговорите со своим врачом. Если у вас есть опасения или вы не понимаете свой рецепт, поговорите со своим врачом. Перед тем как позвонить ему, составьте список вопросов, которые нужно задать. 
4. Поговорите с вашим фармацевтом. Задайте вопросы о ваших лекарствах, возможных побочных эффектах и о том, могут ли они взаимодействовать с другими препаратами или диетическими/травяными добавками.
5. Попросите о помощи. Если вам нужна помощь в приеме лекарств или запоминании доз, обратитесь за поддержкой к своей семье, друзьям или лицам, осуществляющим уход. 
6. Если вы путешествуете, возьмите с собой дополнительные лекарства. Во время полета обязательно держите свои лекарства в ручной клади. Это предотвратит потерю или повреждение лекарств в грузовом отсеке. 
7. Установите напоминания о пополнении. Они могут помочь вам не забыть пополнить рецепт заранее, чтобы у вас не закончились необходимые лекарства. Вы также можете связаться с вашей аптекой по поводу возможных вариантов автоматического пополнения.
8. Ведите «календарь лекарств» вместе с вашими бутылочками с таблетками и записывайте каждый раз, когда вы принимаете дозу. Это особенно полезно для пациентов, которым необходимо принимать лекарства несколько раз в течение дня.
9. Используйте контейнер для таблеток. Наполняйте его примерно в одно и то же время каждую неделю. Другой вариант — использовать крышки с таймером для ваших бутылочек с таблетками. Установите таймер, чтобы он сработал, когда придет время для следующей дозы.  
10. Упростите свой режим. Иногда необходимость помнить о приеме всех лекарств может быть непосильной задачей. Спросите своего врача, можно ли упростить режим. Решения могут включать объединение лекарств в одну таблетку или корректировку графиков дозирования. 

Часто задаваемые вопросы

Каковы пять измерений приверженности лечению?

Согласно Многомерной модели приверженности Всемирной организации здравоохранения (WHO-MAM), на приверженность лечению влияют пять измерений: [3]:

1. Факторы, связанные с пациентом, такие как предполагаемая польза для здоровья и знание лекарственных средств
2. Социально-экономические факторы, такие как функционирование семьи/поддержка и расходы
3. Факторы, связанные с лечением, такие как побочные эффекты
4. Факторы, связанные с состоянием, такие как сопутствующие медицинские проблемы
5. Факторы, связанные с системой здравоохранения/командой, такие как доступ к аптекам

В чем разница между приверженностью к лечению и соблюдением режима лечения?

Хотя эти термины взаимозаменяемы, приверженность и комплаентность — это разные понятия. Приверженность — это активный выбор пациента следовать инструкциям, неся ответственность за свое благополучие. Она больше ориентирована на пациента. Приверженность — это пассивное поведение, при котором пациент следует инструкциям врача. Она больше ориентирована на врача/поставщика услуг. Важно отдавать приоритет приверженности лечению.

Каковы цели соблюдения режима приема лекарств?

Соблюдение режима приема лекарств направлено на улучшение результатов лечения, снижение риска неудач и сокращение расходов. 

Используйте MedBox для улучшения соблюдения режима приема лекарств

Вы можете получать все свои лекарства каждый месяц по почте с помощью революционной службы управления приемом лекарств MedBox. Примечательно, что все лекарства упакованы в индивидуальные пакеты именно так, как вы их принимаете, что оставляет мало места для несоблюдения. Высококвалифицированные фармацевты в MedBox тщательно проверяют каждое лекарство перед его упаковкой. 

MedBox использует индивидуальную упаковку с датой и временем для каждой дозы (вместе с названием, силой действия и количеством таблеток внутри), проштампованными на каждом пакете. Таким образом, вы вряд ли пропустите свою дозу, если воспользуетесь этой услугой. Узнайте больше о MedBox. 

ССЫЛКИ:

1. «Почему вам нужно принимать лекарства в соответствии с предписаниями или инструкциями». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, 16 февраля 2016 г., www.fda.gov/drugs/special-features/why-you-need-take-your-medications-prescribed-or-instructed#. 
2. Iuga, Aurel O и Maura J McGuire. «Соблюдение режима лечения и расходы на здравоохранение». Управление рисками и политика в области здравоохранения, т. 7, стр. 35–44. 20 февраля 2014 г., doi:10.2147/RMHP.S19801
3. Mondesir FL, Levitan EB, Malla G, Mukerji R, Carson AP, Safford MM, Turan JM. Мнения пациентов о факторах, влияющих на соблюдение режима приема лекарств среди людей с ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторами риска ИБС. Пациенты предпочитают соблюдение режима. 2019;13:2017-2027, https://doi.org/10.2147/PPA.S222176