Boala Parkinson: cauze, simptome și tratament

Boala Parkinson (BP) este o afecțiune cerebrală frecventă, legată de nervi, care se agravează treptat și afectează aproximativ 1 până la 2 persoane la 1.000 de indivizi în orice moment. Aproximativ 90.000 de persoane din America sunt diagnosticate cu BP în fiecare an. 

Boala Parkinson afectează sistemul nervos, provocând slăbirea sau deteriorarea treptată a anumitor părți ale creierului care controlează mișcarea corpului. Aceasta poate duce la probleme de echilibru, mișcări lente și tremor. 

Deși nu există un tratament permanent pentru boala Parkinson, diverse tratamente pot ajuta la încetinirea progresiei bolii sau la reducerea simptomelor acesteia. În acest articol, vom discuta în detaliu despre boala Parkinson, inclusiv cauzele, simptomele și tratamentul acesteia. 

Ce este boala Parkinson? 

Boala Parkinson (BP) este o afecțiune neurodegenerativă care afectează în principal neuronii (celulele creierului) de la baza creierului, cunoscuți sub numele de substantia nigra, responsabili de producerea unui neurotransmițător numit dopamină. 

Dopamina este un neurotransmițător sau o substanță chimică ce transmite semnale de la creier la corp pentru a controla mișcarea, memoria, emoțiile și comportamentul unei persoane. 

Ca urmare a pierderii celulelor nervoase din substantia nigra, producția de dopamină este alterată, afectând potențial mișcările corpului și starea de spirit a pacientului.

Care sunt principalele cauze ale bolii Parkinson? 

Principala cauză a bolii Parkinson este o combinație de factori genetici și de mediu. 

Factorii de mediu includ expunerea la anumite substanțe chimice, toxine (Agent Orange), pesticide sau medicamente. Traumatismele craniene, fumatul și înaintarea în vârstă pot, de asemenea, declanșa dezvoltarea bolii Parkinson. 

Factorii declanșatori sau leziunile genetice sau de mediu pot duce la pierderea celulelor nervoase din creier care produc dopamină, ceea ce duce la reducerea nivelului de dopamină.

Simptomele bolii Parkinson 

Simptomele bolii Parkinson sunt ușoare la început și pot trece adesea neobservate, dar, în timp, simptomele se agravează de obicei sau devin proeminente pe o parte a corpului.

Simptomele comune ale bolii Parkinson includ: 

Bradykinezie 

Bradykinezia este o afecțiune care provoacă încetinirea mișcărilor sau dificultăți în inițierea mișcării. Este cel mai frecvent simptom al bolii Parkinson. 

Bradykinezia vă afectează capacitatea de a efectua eficient sarcini simple, cum ar fi ridicarea (de pe scaun sau pat), schimbarea, mersul pe jos sau spălatul.

Dificultăți de vorbire 

Alte simptome frecvente ale sindromului Parkinson includ modificări ale vorbirii sau dificultăți în pronunțarea corectă a cuvintelor. Este posibil să ezitați înainte de a vorbi sau să aveți o vorbire lentă, neclară sau rapidă.

Pierderea mișcării 

Boala Parkinson reduce capacitatea de a efectua mișcări inconștiente, cum ar fi zâmbetul sau clipitul. De asemenea, poate afecta scrisul de mână.

Rigiditate musculară 

Mușchii corpului pot deveni rigizi, încordați, dureroși și dificil de mișcat în boala Parkinson.

Tremoruri 

Tremorul este o afecțiune care provoacă tremurături sau tremur în diferite părți ale corpului. Tremurul începe de obicei la nivelul mâinilor și degetelor și apare atunci când sunteți în repaus.

Impactul asupra somnului

Boala Parkinson poate afecta, de asemenea, capacitatea dumneavoastră de a realiza un somn profund „REM”, provocând mișcări involuntare în timpul somnului.

Schimbarea dispoziției

PD este uneori asociată și cu depresie și anxietate, uneori la începutul bolii.

Diagnosticul bolii Parkinson 

Diagnosticul bolii Parkinson se stabilește de obicei prin verificarea istoricului medical și a simptomelor pacientului și efectuarea unui examen neurologic și fizic.

Anumite teste imagistice, cum ar fi radiografiile, ecografiile sau RMN-urile cerebrale, pot fi efectuate pentru a diagnostica boala Parkinson sau alte boli neurologice.

Tratamente pentru boala Parkinson 

Terapii și medicamente specifice sunt administrate pentru tratarea bolii Parkinson, în funcție de simptomele pacientului. 

De exemplu, agoniștii dopaminei, medicamente care stimulează nivelurile de dopamină, sunt administrați pentru a normaliza nivelurile de dopamină. 

Logopedia poate fi efectuată pentru a trata tulburările de vorbire în boala Parkinson. Pentru cazuri mai severe, se poate recomanda intervenția chirurgicală. 

Opțiunile standard de tratament pentru boala Parkinson includ: 

1. Medicamente

Medicamentele pentru boala Parkinson sunt administrate pentru a crește nivelul de dopamină sau pentru a preveni descompunerea dopaminei în organism. 

Prin îmbunătățirea efectelor dopaminei, medicamentele ajută la ameliorarea simptomelor și la gestionarea problemelor de mișcare, mers sau tremor. 

Următoarele medicamente sunt administrate în mod obișnuit în boala Parkinson:

Agoniști ai dopaminei 

Așa cum indică și numele, agoniștii dopaminei sunt medicamente care stimulează sau îmbunătățesc efectele dopaminei prezente în creier. Exemple comune de agoniști ai dopaminei includ pramipexol, apomorfină și rotigotină.

Levodopa 

Levodopa este cel mai eficient și frecvent utilizat medicament pentru tratarea bolii Parkinson. Este o substanță chimică care intră în creier și se transformă în dopamină. Levodopa este administrată pe scară largă în combinație cu carbidopa.

Antagoniști ai receptorilor de dopamină 

Aceste medicamente sunt cunoscute și sub denumirea de blocante ale metabolismului dopaminei, deoarece împiedică organismul să descompună sau să metabolizeze dopamina, făcând-o disponibilă în creier. Clorpromazină și proclorperazina sunt exemple tipice de antagoniști ai receptorilor dopaminergici.

Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) 

Monoaminooxidaza este o enzimă care descompune neurotransmițătorii din creier, inclusiv dopamina, norepinefrina și serotonina. 

Inhibitorii de monoaminooxidază sunt medicamente care împiedică descompunerea acestor neurotransmițători din creier, făcându-i ușor disponibili.

Aceste medicamente includ selegilina, safinamida și rasagilină.

2. Proceduri chirurgicale 

Intervenția chirurgicală este uneori efectuată în stadiile ulterioare ale bolii Parkinson, când alte tratamente conservatoare devin ineficiente. 

Procedura chirurgicală standard pentru reducerea simptomelor bolii Parkinson este stimularea cerebrală profundă, care implică implantarea unui dispozitiv (cunoscut sub numele de electrod) în creier, care este conectat la un alt dispozitiv electric mic implantat în piept. Acesta furnizează curent electric zonelor afectate ale creierului. 

Alte opțiuni noi de tratament pentru boala Parkinson care nu sunt disponibile pe scară largă includ:

• Repararea neuronilor deteriorați 
• Terapii genetice 
• Transplanturi de celule stem sau adăugarea de noi neuroni

3. Terapii 

Anumite terapii, cum ar fi terapia ocupațională, logopedia sau terapia prin masaj, sunt frecvent implementate pentru a trata sau ameliora simptomele fizice ale bolii Parkinson. 

De exemplu:

• Terapiile fizice și exercițiile sunt efectuate pentru a îmbunătăți echilibrul, coordonarea și mișcarea; a întări mușchii; și a ameliora rigiditatea musculară.
• Terapia ocupațională vă ajută să vă restabiliți capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice în mod independent.
• Terapia prin masaj ajută la ameliorarea tensiunii musculare.
• Logopedia sau exercițiile vocale ajută la gestionarea tulburărilor de voce sau a dificultăților de vorbire și înghițire.

4. Schimbări alimentare 

O dietă sănătoasă este recomandată pentru a îmbunătăți funcțiile creierului și sănătatea generală, atenuând astfel simptomele bolii Parkinson. Pentru pacienții care se confruntă cu dificultăți la înghițire ca parte a simptomelor bolii Parkinson, modificarea consistenței alimentelor poate face mesele mai ușoare și mai plăcute.

Menținerea unei diete hidratate și a unei diete cu cereale integrale, alimente bogate în proteine, leguminoase, fasole, nuci, fructe, legume, ouă, ulei de măsline și pește ajută la îmbunătățirea stării generale de bine și ajută la controlul progresiei bolii Parkinson. 

Mai mult, menținerea unei diete sănătoase previne și simptome secundare ale bolii Parkinson, cum ar fi constipația, problemele urinare sau amețelile.