Diabet: Un ghid complet al simptomelor, cauzelor și prevenirii

Diabetul este o boală cronică care provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge și este frecventă la toate grupele de vârstă, inclusiv copii, adolescenți și adulți. 

Se estimează că în jur de 422 de milioane din populația lumii sunt diabetici, iar 1,5 milioane de decese apar direct din cauza diabetului în fiecare an, în mare parte din cauza complicațiilor asociate diabetului, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și bolile de rinichi. 

Diabetul poate fi prevenit prin modificări ale stilului de viață (inclusiv o dietă adecvată, exerciții fizice și menținerea unei greutăți sănătoase), dar în unele cazuri, diabetul de tip 2 poate fi cauzat și de factori genetici, care pot fi dificil de prevenit, dar pot fi gestionați.

În acest articol, vom discuta totul despre diabet, inclusiv tipurile, simptomele, cauzele, prevenirea, tratamentul, factorii de risc și multe altele. 

Ce este diabetul? 

Diabetul, cunoscut și sub numele de diabet zaharat, este o boală cronică care apare din cauza unor niveluri anormal de ridicate de zahăr (glucoză) din sânge. 

Glucoză (zahărul) provine în principal din alimentele pe care le consumăm și care conțin carbohidrați, iar aproape toate alimentele conțin o anumită cantitate de carbohidrați. Este una dintre principalele surse de energie pe care le folosim pentru a menține funcțiile organismului. 

Celulele din pancreas eliberează un hormon numit insulină. Insulina stochează glucoza în ficat și mușchi sub formă de glicogen, iar atunci când organismul are nevoie de energie, insulina folosește glicogenul stocat, îl transformă înapoi în glucoză și îl eliberează în fluxul sanguin. 

Odată ajunsă acolo, insulina reglează transportul glucozei din fluxul sanguin către celulele corpului pentru producerea de energie.

Dar dacă pancreasul nu eliberează suficientă insulină sau organismul nu utilizează insulina eficient, glucoza nu va ajunge la celulele corpului. Acest lucru va duce la o acumulare de glucoză (zaharuri) în sânge, ceea ce va duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge și la diabet.

Tipuri de diabet 

Există trei tipuri principale de diabet:

• Diabetul de tip 1 
• Diabetul de tip 2 
• Diabet gestațional 

Diabetul de tip 1 

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună, cunoscută și sub denumirea de diabet insulinodependent precoce sau diabet juvenil. 

Acest tip se manifestă frecvent la copii și adulți tineri, dar poate apărea la orice vârstă. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar distruge celulele din pancreas care produc insulinăPrin urmare, organismul produce puțină sau deloc insulină. 

Nu există un leac permanent pentru această boală și, deoarece pancreasul nu este capabil să producă insulină, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să ia insulină pe tot parcursul vieții. Majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 1 necesită mai multe injecții cu insulină zilnic pentru a-și gestiona și controla nivelul zahărului din sânge și pot necesita insulină suplimentară pentru a acoperi creșterile glicemiei după mese.

Diabetul de tip 2

Spre deosebire de diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 este o afecțiune în care pancreasul poate produce insulină, dar capacitatea celulelor organismului de a utiliza insulina este afectată. 

Pancreasul presupune că nu există suficientă insulină și, pentru a compensa, pancreasul produce din ce în ce mai multă insulină. Prin urmare, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în stadiu incipient, nivelul de insulină din sânge poate fi de fapt ridicat, dar insulina nu funcționează corect în organism. În cele din urmă, la un moment dat, pancreasul devine „suprasolicitat”, iar producția de insulină scade, deoarece pancreasul nu mai poate face față cererii tot mai mari. Dacă producția de insulină pancreatică continuă să scadă, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot necesita în cele din urmă tratament cu insulină.

Starea sau incapacitatea celulelor corpului de a utiliza sau de a răspunde la insulină este cunoscută și sub numele de rezistența la insulinăCând glucoza (zahărul) nu este utilizată de insulină, aceasta se acumulează în fluxul sanguin, ducând la niveluri ridicate de zahăr din sânge. 

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să ia medicamente (fie medicamente orale, fie insulină) pentru a-și controla glicemia.

Diabet gestațional 

Diabetul gestațional este un tip de diabet care provoacă creșterea glicemiei în timpul sarcinii, dar de obicei dispare după naștere. 

Poate apărea din cauza rezistenței la insulină sau a producției insuficiente de insulină de către organism în timpul sarcinii. Această afecțiune este de obicei controlabilă prin dietă și exerciții fizice. Cu toate acestea, dacă nivelurile de zahăr din sânge continuă să fie ridicate în timpul sarcinii, pacientele pot necesita tratament temporar cu insulină.

Diabetul gestațional poate evolua spre diabet de tip 2 sau poate crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în etape ulterioare ale vieții. 

Simptomele diabetului 

Simptomele comune ale diabetului de tip 1 și 2 includ: 

• Urinare frecventă 
• Senzație excesivă de sete 
• Senzație excesivă de foame
• Vedere încețoșată 
• Slăbiciune sau oboseală extremă 
• Pierdere în greutate fără efort 
• Miros fructat în respirație (frecvent în diabetul de tip 1)
• O rană sau tăietură care se vindecă lent 

Cauze 

Cauzele diabetului includ o combinație de factori genetici și ai stilului de viață, printre care: 

• Lipsa de exerciții fizice sau inactivitatea fizică 
• Vârstă înaintată
• Supraponderalitatea/obezitatea 
• Sindromul ovarelor polichistice 
• Tensiune arterială crescută persistentă sau hipertensiune arterială netratată 
• Consumul excesiv de alcool 
• Niveluri ridicate de trigliceride 
• Anumite etnii (de exemplu, sud-estul asiatic, hispanici)
• Istoric familial și genetică 
• Sarcină 
• Boala autoimună 
• Leziuni ale pancreasului în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei leziuni
• Dezechilibru hormonal (cum ar fi funcția tiroidiană scăzută)

Diagnosticul diabetului 

Există mai multe teste de glicemie care ajută la diagnosticarea diabetului. Aceste teste măsoară cantitatea de zahăr (glucoză) din sânge. Apoi, valorile sunt comparate cu intervalul standard.

Următoarele teste sunt utilizate pentru măsurarea nivelului de glucoză din sânge: 

Test aleatoriu de glucoză în sânge 

Un test aleatoriu de glucoză din sânge este un test de sânge care măsoară nivelul zahărului în orice moment al zilei. Nu există restricții de timp sau dietă pentru acest test. 

O valoare aleatorie a glicemiei mai mare de 200 mg/dl, însoțită de simptome de hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge), înseamnă că aveți diabet.

Testul glicemiei à jeun 

După cum indică și numele, un test de glicemie à jeun măsoară nivelul zahărului atunci când nu ați consumat nimic (cu excepția apei) timp de cel puțin 8 ore. Pentru a face acest test, trebuie să postiți timp de 8 ore sau peste noapte.

O glicemie à jeun mai mare de 126 mg/dl sau mai mult înseamnă că aveți diabet. Dacă glicemia à jeun este între 100 și 125, aveți prediabetO glicemie normală à jeun ar trebui să fie sub 100.

Testul de toleranță orală la glucoză 

Acest test este utilizat în mod obișnuit pentru diagnosticarea diabetului gestațional. Acesta arată cât de bine tolerează (digeră) organismul dumneavoastră cantități mari de glucoză. 

Testul oral de toleranță la glucoză necesită post timp de 8 ore și băutură cu zahăr. Apoi, vi se recoltează sânge la intervale diferite de timp pentru a măsura cantitatea de glucoză. 

Un nivel al zahărului din sânge mai mare de 200 mg/dl după două ore de consum al soluției de zahăr indică diabet.

Testul hemoglobinei glicate (HbA1C) 

Hemoglobina glicată, cunoscută și sub numele de HbA1C sau A1C, este un test de sânge care măsoară nivelurile medii de glucoză din sânge pe o perioadă de 3 luni. 

Un nivel de HbA1c de 6,5% sau mai mare înseamnă că aveți diabet. Acest test este utilizat în mod obișnuit pentru a diagnostica diabetul de tip 2. Un nivel de HbA1c între 5,7 și 6,4 înseamnă că aveți prediabet. O valoare normală a HbA1c ar trebui să fie de 5,6 sau mai mică.

Testul de insulină 

Insulina este un test de sânge à jeun care măsoară cantitatea de insulină din sânge după ce ați postit timp de 8 ore. Deși este un test mai puțin frecvent, ajută la depistarea diverselor probleme de sănătate și a diferitelor tipuri de diabet, inclusiv diabetul de tip 1 și de tip 2, rezistența la insulină și hipoglicemie (glicemie scăzută).

Tratamentul diabetului 

Tratamentul diabetului zaharat implică medicație și schimbări ale stilului de viață. 

Medicamente 

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să ia insulină în mod regulat pentru a-și menține nivelul zahărului din sânge. Insulina se administrează de obicei prin injecții cu 30 de minute înainte de masă. Unii pacienți cu diabet zaharat de tip 1 pot avea și o pompă de insulină pentru a-și gestiona nevoile de insulină.

Pacienților cu diabet zaharat, dar care pot produce insulină, de exemplu, în cazul diabetului de tip 2, li se prescriu frecvent medicamente orale pentru diabet. 

Metformină (glucofagul) este cel mai utilizat medicament în diabetul de tip 2, administrat o dată sau de două ori pe zi. Cu toate acestea, dacă glicemia continuă să fie ridicată în timpul tratamentului cu metformin, se pot adăuga alte medicamente orale la metformin pentru a îmbunătăți controlul glicemiei.

Dieta 

Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să consume o cantitate calculată de glucoză (zahăr) și carbohidrați pentru a-și menține nivelul de zahăr. Pentru pacienții supraponderali sau obezi, pot fi necesare și ajustări ale aportului zilnic de calorii pentru a ajuta la atingerea unei greutăți sănătoase.

Este esențial ca pacienții diabetici să consulte medicul sau nutriționistul pentru a-și pregăti un plan alimentar care să indice cantitatea de zahăr pe care o pot consuma într-o zi, în funcție de afecțiunea lor.

Exercițiu 

Exercițiile fizice regulate sunt necesare pentru pacienții cu diabet, deoarece ajută la reducerea rezistenței la insulină, la digerarea carbohidraților din alimente și la gestionarea nivelului de glucoză din sânge. Pacienții sunt încurajați să facă exerciții fizice cel puțin 30 de minute de trei până la patru ori pe săptămână.

Cum să previi diabetul 

Puteți preveni diabetul alegând un stil de viață și o dietă sănătoasă, inclusiv: 

• Menținerea unei greutăți sănătoase
• Exerciții fizice regulate 
• Reducerea cantității de zahăr și carbohidrați pe care o consumați
• Menținerea activității fizice
• Consumul de băuturi fără zahăr
• Consumul de alimente bogate în fibre, cu mai puțini carbohidrați și calorii
• Evitarea fumatului
• Limitarea consumului de alcool 
• Consumul de surse sănătoase de grăsimi și carbohidrați, cum ar fi fructe, legume, lapte și iaurt neîndulcit, leguminoase, pește și nuci nesărate.