ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग: लक्षण, निदान र उपचार

ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) एक सामान्य पेट विकार हो जसले एसिड रिफ्लक्स (ब्याकफ्लो) लक्षणहरू जस्तै छाती जलन, छाती दुख्ने र पेट फुल्ने समस्या निम्त्याउँछ।

GERD ले संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग २०१TP४४८T वयस्कहरूलाई असर गर्छ र यसले दाँत क्षय हुन सक्छ र दाँतको लागि जोखिम बढाउन सक्छ अन्ननलीको क्यान्सर यदि उपचार नगरिएको खण्डमा।

GERD लक्षणहरूको दुर्लभ एपिसोडहरू सामान्य छन् र उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ, तर गम्भीर वा पुरानो GERD लक्षणहरूलाई सम्बोधन गर्नुपर्छ किनभने तिनीहरूले तपाईंको शरीरको तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन् र अन्ननलीमा कोशिकाहरूमा पूर्व-क्यान्सर परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छन्।

यस लेखमा, हामी ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, यसको लक्षण, कारण, उपचार, रोकथाम, र थप कुराहरूको बारेमा सबै कुरा छलफल गर्नेछौं। त्यसोभए, सुरु गरौं।

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग भनेको के हो? 

ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, जसलाई GERD भनेर संक्षिप्त रूपमा चिनिन्छ, एक विकार हो जसले पेटको एसिडलाई पेटमा फिर्ता प्रवाह (रिगर्जिटेशन) गराउँछ। अन्ननली। अन्ननली एउटा खोक्रो नली हो जसले तपाईंको घाँटीलाई पेटसँग जोड्छ, जसले गर्दा खानाको बाटो खुल्छ। 

GERD का लक्षणहरू सामान्यतया ठूलो वा भारी खाना खाएपछि वा खाना खाएपछि तुरुन्तै सुतेपछि देखा पर्छन्। 

क्रोनिक ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग भनेको हप्तामा दुई पटक वा सोभन्दा बढी पटक धेरै हप्तासम्म एसिड रिफ्लक्सको अनुभव गर्नु हो। यसको अर्थ तपाईंको शरीरले पेटमा एसिड राख्न असमर्थ छ। यो GERD को एक गम्भीर रूप हो जसको उपचार आवश्यक छ।

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगको सम्भावित कारणहरू के के हुन्? 

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग सामान्यतया एसोफेजियल स्फिंक्टर भनेर चिनिने भल्भ कमजोर वा क्षतिको कारणले हुन्छ, जसले पेटको सामग्रीलाई अन्ननलीमा फिर्ता प्रवाह वा पुन: प्रवेश गर्नबाट रोक्छ। 

विभिन्न अवस्था वा विकारहरूको कारणले गर्दा अन्ननलीको स्फिंक्टरको क्षति वा कमजोरी हुन सक्छ, जस्तै: 

• मोटोपन वा गर्भावस्था किनकि यसले पेटमा दबाब बढाउँछ।
• GERD को पारिवारिक इतिहास
• हाइटल हर्निया - पेटको माथिल्लो भाग छातीमा फुल्ने अवस्था
• धूम्रपान; किनकि यसले अन्ननलीको स्फिंक्टरलाई कमजोर बनाउँछ।
• केही खानेकुराहरूले अन्ननली वा अन्ननलीको स्फिंक्टरलाई जलाउँछ वा सूजन दिन्छ, जस्तै मसालेदार, भुटेको र बोसोयुक्त खाना, रक्सी, वा कफी।
• केही औषधिहरू, जस्तै आइरन वा पोटासियम सप्लिमेन्टहरू, एन्टिबायोटिकहरू, केही मुटुको औषधिहरू, वा दुखाइ निवारकहरूको साइड इफेक्टले पनि GERD निम्त्याउन सक्छ।

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगका लक्षणहरू 

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगका सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्: 

• पेट फुल्ने, पेट दुख्ने वा असुविधा हुने 
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने 
• छाती दुख्ने
• मुटुको जलन 
• मुख वा घाँटीमा अमिलो वा तीतो स्वाद आउनु 
• निल्न गाह्रो हुनु 
• खोकी लाग्नु 
• डकार 
• घाँटीमा खानाको उल्टो प्रवाह महसुस हुनु
• घाँटीमा गाँठो जस्तो महसुस हुनु 
• सास गन्हाउनु
• दम जस्तै लक्षणहरू 
• हिचकिचाहट 
• कर्कशपन 

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगको निदान  

GERD को प्रारम्भिक निदान सामान्यतया शारीरिक परीक्षण र लक्षण, जीवनशैली र खानपान बानीहरूको मूल्याङ्कन मार्फत गरिन्छ। 

GERD को निदान पुष्टि गर्न, निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ (यदि आवश्यक भएमा): 

माथिल्लो एन्डोस्कोपी 

माथिल्लो एन्डोस्कोपी भनेको लामो, लचिलो ट्यूब घुसाएर अन्ननली र पेटको भित्री तस्वीर दृश्यात्मक रूपमा जाँच गर्ने प्रक्रिया हो। 

उक्त ट्यूबको छेउमा क्यामेरा जडान गरिएको छ जसले पेट र अन्ननलीको सूजन वा एसिड रिफ्लक्सका अन्य लक्षणहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

pH अनुगमन

यो प्रक्रियाले अन्ननलीमा रिफ्लक्स हुने एसिडको मात्रा निगरानी गर्छ। अम्लताको स्तर मापन गर्न pH सेन्सर भएको पातलो ट्यूब नाक वा मुखबाट अन्ननलीमा घुसाइन्छ। बिरामीहरूले कहिलेकाहीं खानाको लग राख्छन् र केही आहार वस्तुहरूले अन्ननलीमा अम्लता बिग्रन्छ कि भनेर निर्धारण गर्न आफ्ना लक्षणहरू ट्र्याक गर्छन्।

अन्ननलिकाको मानोमेट्री 

पुरानो र गम्भीर GERD (प्रायः उपचार नगरिएको) भएका बिरामीहरूमा, esophageal manometry एउटा परीक्षण हो जसले तपाईंको अन्ननलीको कार्य र चाल जाँच गर्दछ। यसले खानाको चालमा हस्तक्षेप गर्न वा पेटको सामग्रीको रिफ्लक्स निम्त्याउन जिम्मेवार हुन सक्ने esophageal विकारहरूको निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगको उपचार 

GERD को उपचारको पहिलो पङ्क्ति भनेको गैर-प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू र जीवनशैली परिवर्तनहरू हुन्। खाना खाएपछि तुरुन्तै ट्रिगर खानेकुराहरू नखानु वा सुत्नुले मद्दत गर्न सक्छ। यदि बिरामीहरू अधिक तौल वा मोटो छन् भने, उचित तौल घटाउनुले पनि लक्षणहरू कम गर्न सक्छ। यदि अवस्था रहिरह्यो भने, ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोगको उपचार गर्न शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू गर्न सकिन्छ। 

GERD को उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:

१. औषधिहरू 

GERD को औषधिहरूले पेटमा एसिड उत्पादन घटाएर वा निष्क्रिय पारेर काम गर्छ। यसले एसिड रिफ्लक्स वा अन्ननलीमा एसिडको ब्याकफ्लो कम गर्न मद्दत गर्छ। GERD मा दिइने औषधिहरूमा समावेश छन्: 

• एन्टासिडहरू
• हिस्टामाइन H-2 ब्लकरहरू, जस्तै निजाटिडाइन (प्रिस्क्रिप्शनद्वारा) वा फेमोटिडाइन (काउन्टरमा)
• प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू (पीपीआई), जस्तै ओमेप्राजोल, प्यान्टोप्राजोल, ल्यान्सोप्राजोल, वा डेक्स्लान्सोप्राजोल

२. शल्यक्रिया 

GERD को लक्षणहरूको उपचार वा कम गर्न औषधिहरू अप्रभावी हुँदा सामान्यतया शल्यक्रिया गरिन्छ। 

GERD को लागि शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू समावेश छन्: 

ट्रान्सोरल इन्सिजनलेस फन्डोप्लिकेशन (TIF)

ट्रान्सोरल इन्सिजनलेस फन्डोप्लिकेशनमा तपाईंको अन्ननलीमा एसिड रिफ्लक्स रोक्नको लागि, कडा भल्भ सिर्जना गर्न तपाईंको अन्ननली र पेट बीचको जंक्शन (जडान बिन्दु) लाई फास्टनिङ उपकरणले बेर्नु समावेश छ। 

यो प्रक्रिया गैर-सर्जिकल हो र ग्यास्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन सुरक्षित गर्न जोडिएको उपकरणको साथ तपाईंको मुखमा पातलो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाएर गरिन्छ।

LINX उपकरण 

LINX एउटा सानो, चुम्बकीय, रिंग जस्तो उपकरण हो जुन अन्ननली र पेटको बीचमा एसिड रिफ्लक्स वा ब्याकफ्लोलाई रोक्नको लागि घुसाइन्छ। 

यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा अन्ननलीको तल्लो छेउमा चुम्बकीय उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ। 

चुम्बकीय उपकरण एसिड रिफ्लक्स रोक्न पर्याप्त बलियो छ तर खाना पेटमा जान अनुमति दिन पर्याप्त लचिलो छ।

के GERD स्थायी रूपमा निको हुन सक्छ? 

GERD स्थायी रूपमा निको नहुन सक्छ, तर विशेष जीवनशैली परिवर्तन र औषधिहरूले GERD का लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। 

निम्न जीवनशैली परिमार्जन वा ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग आत्म-हेरचाहले GERD लाई रोक्न र निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ: 

• मसालेदार र बोसोयुक्त खाना, रक्सी, कफी, चिया, चकलेट, र कार्बोनेटेड पेय पदार्थ जस्ता एसिड रिफ्लक्स ट्रिगर गर्ने खानेकुराहरूलाई आफ्नो आहारबाट बेवास्ता गर्नुहोस् वा पूर्ण रूपमा हटाउनुहोस्। 
• धूम्रपान र निकोटिन युक्त उत्पादनहरूको प्रयोगबाट बच्नुहोस्।
• तपाईंको पेटमा धेरै मात्रामा खाना पस्दा एसिड उत्पादन बढ्न सक्छ, जसले गर्दा रिफ्लक्स हुन सक्छ। त्यसैले, दिनमा एक वा दुईवटा ठूलो खाना खानुको सट्टा, थोरै थोरै खाना खाने संख्या बढाउनुहोस्। यसबाहेक, थोरै खानुहोस् र बिस्तारै खानुहोस्।
• खाना खाएपछि तुरुन्तै नसुत्नुहोस्। सुत्नुभन्दा कम्तिमा दुई देखि तीन घण्टा अगाडि खाना खाने प्रयास गर्नुहोस्। राती अबेरसम्म खाजा वा दिउँसोको खाना पछि सुत्ने बानी त्याग्नुहोस्। 
• केही औषधिहरू, जस्तै दुखाइ निवारकहरू (दुवै एनएसएआईडीएस र लागूपदार्थमा आधारित औषधिहरू), ले पनि एसिड रिफ्लक्स निम्त्याउँछ। यदि तपाईं GERD को उपचार गर्ने औषधिहरू बाहेक दीर्घकालीन औषधिहरू प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो एसिड रिफ्लक्स समस्याको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् र तपाईंको कुनै पनि औषधिले GERD लाई ट्रिगर गरिरहेको छ कि छैन भनेर पहिचान गर्नुहोस्। दुखाइ निवारकहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। 
• यदि तपाईं मोटो वा बढी तौलको हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनुहोस्। अत्यधिक तौलले तपाईंको पेटमा दबाब दिन सक्छ, जसले गर्दा GERD हुन्छ। 

GERD लाई रोक्न मद्दत गर्ने खानाहरू 

निम्न खानेकुराहरूले GERD लाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्: 

• रेशादार खानाले तपाईंलाई छिटो पेट भरिन्छ र धेरै खाने सम्भावनालाई रोक्छ। केही फाइबरयुक्त खानाहरूमा ओटमिल, ब्राउन राइस, हरियो सिमी, ब्रोकाउली, शतावरी, गाजर र चुकन्दर समावेश छन्।
• क्षारीय वा कम अम्लीय खानेकुराहरू, जस्तै बदाम, काउली, खरबुजा, केरा, एभोकाडो र सौंफ।
• काँक्रो, तरबुजा, सलाद, हर्बल चिया र ब्रोथमा आधारित सुप जस्ता पानीयुक्त खानेकुराहरूले पेटको एसिडलाई पातलो बनाउन मद्दत गर्छन्।