Պարկինսոնի հիվանդություն. Պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Պարկինսոնի հիվանդությունը (ՊՀ) նյարդային համակարգի հետ կապված տարածված ուղեղային խանգարում է, որը աստիճանաբար վատթարանում է և ցանկացած պահի ազդում է 1000 մարդուց մոտ 1-2-ի վրա: Ամերիկայում ամեն տարի մոտ 90,000 մարդու մոտ ախտորոշվում է ՊՀ: 

Պարկինսոնի հիվանդությունը ազդում է նյարդային համակարգի վրա, ինչի հետևանքով ուղեղի որոշակի մասեր, որոնք վերահսկում են մարմնի շարժումները, աստիճանաբար թուլանում կամ վնասվում են։ Այն կարող է հանգեցնել հավասարակշռության խնդիրների, դանդաղ շարժումների և դողի։ 

Չնայած Պարկինսոնի հիվանդության համար մշտական բուժում չկա, տարբեր բուժումներ կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը կամ նվազեցնել դրա ախտանիշները: Այս հոդվածում մենք մանրամասն կքննարկենք Պարկինսոնի հիվանդությունը, ներառյալ դրա պատճառները, ախտանիշները և բուժումը: 

Ի՞նչ է Պարկինսոնի հիվանդությունը։ 

Պարկինսոնի հիվանդությունը (ՊՀ) նեյրոդեգեներատիվ խանգարում է, որը հիմնականում ազդում է ուղեղի հիմքում գտնվող նեյրոնների (ուղեղի բջիջների) վրա, որը հայտնի է որպես սև նյութ, որը պատասխանատու է նեյրոհաղորդիչ կոչվող արտադրելու համար։ դոֆամին. 

Դոպամինը նեյրոհաղորդիչ կամ քիմիական նյութ է, որը ազդանշաններ է փոխանցում ուղեղից մարմին՝ մարդու շարժումները, հիշողությունը, հույզերը և վարքը կառավարելու համար։ 

Սև նյութի նյարդային բջիջների կորստի հետևանքով դոպամինի արտադրությունը փոխվում է, ինչը հնարավոր է ազդի հիվանդի մարմնի շարժումների և տրամադրության վրա։

Որո՞նք են Պարկինսոնի հիվանդության հիմնական պատճառները։ 

Պարկինսոնի հիվանդության հիմնական պատճառը գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությունն է։ 

Շրջակա միջավայրի գործոններից են որոշակի քիմիական նյութերի, տոքսինների (Agent Orange), թունաքիմիկատների կամ դեղերի ազդեցությունը: Գլխի վնասվածքները, ծխելը և տարիքը նույնպես կարող են հանգեցնել Պարկինսոնի հիվանդության զարգացմանը: 

Գենետիկական կամ շրջակա միջավայրի գրգռիչները կամ վնասվածքները կարող են հանգեցնել ուղեղի դոպամին արտադրող նյարդային բջիջների կորստի, ինչը հանգեցնում է դոֆամինի մակարդակի նվազմանը։

Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները 

ՊՀ-ի ախտանիշները սկզբում թույլ են և հաճախ կարող են աննկատ մնալ, բայց ժամանակի ընթացքում ախտանիշները սովորաբար վատթարանում են կամ ցայտուն են դառնում մարմնի մի կողմում:

Պարկինսոնի հիվանդության տարածված ախտանիշներից են՝ 

Բրադիկինեզիա 

Բրադիկինեզիան վիճակ է, որը առաջացնում է շարժումների դանդաղում կամ շարժումներ սկսելու դժվարություն: Այն Պարկինսոնի հիվանդության ամենատարածված ախտանիշն է: 

Բրադիկինեզիան ազդում է պարզ գործողություններ արդյունավետ կատարելու ձեր ունակության վրա, ինչպիսիք են վեր կենալը (աթոռից կամ մահճակալից), հագուստը փոխելը, քայլելը կամ լվացվելը:

Խոսքի դժվարություն 

Հիվանդության համախտանիշի այլ տարածված ախտանիշներից են խոսքի փոփոխությունները կամ ճիշտ բառերը ճիշտ արտասանելու դժվարությունը: Դուք կարող եք տատանվել խոսելուց առաջ կամ զգալ դանդաղ, անորոշ կամ արագ խոսք:

Շարժման կորուստ 

Պարկինսոնի հիվանդությունը նվազեցնում է անգիտակից շարժումներ կատարելու ձեր ունակությունը, ինչպիսիք են ժպտալը կամ աչքերը թարթելը: Այն կարող է նաև ազդել ձեռագրի վրա:

Մկանային կոշտություն 

Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում մարմնի մկանները կարող են դառնալ կոշտ, լարված, ցավոտ և դժվար շարժվող։

Ցնցումներ 

Դողերը մարմնի տարբեր մասերի դող կամ թրթռում առաջացնող վիճակ են։ Դողերը սովորաբար սկսվում են ձեռքերից և մատներից և ի հայտ են գալիս հանգստի վիճակում։

Ազդեցությունը քնի վրա

Պարկինսոնի հիվանդությունը կարող է նաև ազդել խորը «REM» քնի հասնելու ձեր ունակության վրա՝ առաջացնելով ակամա շարժումներ քնի ընթացքում:

Տրամադրության փոփոխություն

ՊՀ-ն երբեմն նաև կապված է դեպրեսիա և անհանգստություն, երբեմն հիվանդության վաղ փուլում։

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշում 

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է հիվանդի բժշկական պատմության և ախտանիշների ստուգմամբ, ինչպես նաև նյարդաբանական և ֆիզիկական զննում կատարելով։

Որոշակի պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ուղեղի ռենտգենը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ ՄՌՏ-ն, կարող են իրականացվել ՊՀ-ն կամ այլ նյարդաբանական հիվանդություններ ախտորոշելու համար:

Պարկինսոնի հիվանդության բուժումներ 

Պարկինսոնի հիվանդության բուժման համար նշանակվում են հատուկ թերապիաներ և դեղորայք՝ կախված հիվանդի ախտանիշներից։ 

Օրինակ՝ դոֆամինի մակարդակը նորմալացնելու համար տրվում են դոֆամինի ագոնիստներ՝ դոֆամինի մակարդակը խթանող դեղամիջոցներ: 

Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում խոսքի խանգարումները բուժելու համար կարող է իրականացվել խոսքի թերապիա: Ավելի ծանր դեպքերի դեպքում կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն: 

ՊՀ-ի ստանդարտ բուժման տարբերակները ներառում են՝ 

1. Դեղորայք

Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոցները տրվում են դոպամինի մակարդակը բարձրացնելու կամ օրգանիզմում դոպամինի քայքայումը կանխելու համար։ 

Դոպամինի ազդեցությունը բարելավելով, դեղամիջոցները նպաստում են ախտանիշների բարելավմանը և շարժման, քայլելու կամ դողի հետ կապված խնդիրների կառավարմանը։ 

Հետևյալ դեղամիջոցները սովորաբար նշանակվում են ՊՀ-ի դեպքում.

Դոպամինի ագոնիստներ 

Ինչպես անունն է հուշում, դոֆամինի ագոնիստները դեղամիջոցներ են, որոնք խթանում կամ բարելավում են ձեր ուղեղում առկա դոֆամինի ազդեցությունը: Դոֆամինի ագոնիստների տարածված օրինակներից են պրամիպեքսոլը, ապոմորֆինը և ռոտիգոտինը:

Լևոդոպա 

Լևոդոպան Պարկինսոնի հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ և լայնորեն օգտագործվող դեղամիջոցն է։ Այն քիմիական նյութ է, որը ներթափանցում է ուղեղ և վերածվում դոֆամինի։ Լևոդոպան լայնորեն տրվում է համակցված՝ կարբիդոպա.

Դոպամինի ընկալիչների անտագոնիստներ 

Այս դեղամիջոցները հայտնի են նաև որպես դոֆամինի նյութափոխանակության արգելափակիչներ, քանի որ դրանք կանխում են ձեր մարմնի կողմից դոֆամինի քայքայումը կամ նյութափոխանակությունը, ինչի արդյունքում դրանք հասանելի են դառնում ուղեղում։ Քլորպրոմազին և պրոքլորպերազինը դոֆամինի ընկալիչների անտագոնիստների բնորոշ օրինակներ են։

Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOIs) 

Մոնոամին օքսիդազը ֆերմենտ է, որը քայքայում է ուղեղից նեյրոհաղորդիչները, այդ թվում՝ դոֆամինը, նորեպինեֆրինը և սերոտոնինը։ 

Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են այս նեյրոհաղորդիչների քայքայումը ուղեղից, ինչը դրանք դարձնում է հեշտությամբ մատչելի։

Այս դեղամիջոցների թվում են սելեգիլինը, սաֆինամիդը և ռասագիլին.

2. Վիրաբուժական միջամտություններ 

Վիրահատությունը երբեմն կատարվում է ՊՀ-ի ուշ փուլերում, երբ այլ պահպանողական բուժումները դառնում են անարդյունավետ: 

Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները նվազեցնելու ստանդարտ վիրաբուժական միջամտությունը խորը ուղեղի խթանումն է, որը ներառում է սարքի (հայտնի որպես էլեկտրոդ) տեղադրումը ուղեղում, որը միացված է կրծքավանդակում տեղադրված մեկ այլ փոքր էլեկտրական սարքին: Այն էլեկտրական հոսանք է մատակարարում ուղեղի վնասված հատվածներին: 

Պարկինսոնի հիվանդության այլ նոր բուժման տարբերակները, որոնք լայնորեն մատչելի չեն, ներառում են՝

• Վնասված նեյրոնների վերականգնում 
• Գենային թերապիաներ 
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում կամ նոր նեյրոններ ավելացնելը

3. Թերապիաներ 

Որոշակի թերապիաներ, ինչպիսիք են էրգոթերապիան, խոսքի թերապիան կամ մերսման թերապիան, հաճախ կիրառվում են ՊՀ-ի ֆիզիկական ախտանիշները բուժելու կամ մեղմելու համար: 

Օրինակ՝

• Ֆիզիկական թերապիաները և վարժությունները կատարվում են հավասարակշռությունը, համակարգումը և շարժումները բարելավելու, մկանները ամրապնդելու և մկանների կոշտությունը թեթևացնելու համար։
• Էրգոթերապիան օգնում է վերականգնել առօրյա գործերը ինքնուրույն կատարելու ձեր կարողությունը։
• Մերսման թերապիան օգնում է թեթևացնել մկանների լարվածությունը։
• Լոգոպեդիան կամ վոկալ վարժությունները օգնում են կառավարել ձայնային խանգարումները կամ խոսքի և կուլ տալու դժվարությունները:

4. Սննդակարգի փոփոխություններ 

Առողջ սննդակարգը խորհուրդ է տրվում ուղեղի գործառույթները և ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար, այդպիսով մեղմելով Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները: Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշների շրջանակներում կուլ տալու դժվարություն ունեցող հիվանդների համար սննդի կոնսիստենցիայի փոփոխությունը կարող է ուտելը դարձնել ավելի հեշտ և հաճելի:

Ջրի բավարար քանակի պահպանումը և ամբողջական հացահատիկայիններով, սպիտակուցներով հարուստ սննդամթերքներով, լոբազգիներով, լոբազգիներով, ընկույզով, մրգերով, բանջարեղենով, ձվով, ձիթապտղի յուղով և ձկով սննդակարգի պահպանումը նպաստում է ընդհանուր բարեկեցության բարելավմանը և օգնում է վերահսկել Պարկինսոնի հիվանդության զարգացումը: 

Բացի այդ, առողջ սննդակարգի պահպանումը կանխում է նաև երկրորդային ախտանիշներ Պարկինսոնի հիվանդության, ինչպիսիք են փորկապությունը, միզարձակման խնդիրները կամ գլխապտույտը: