فهم اضطراب نظم القلب: الأسباب والأعراض والعلاجات

عدم انتظام ضربات القلب، المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب، هو خلل أو عدم انتظام في ضربات القلب. 

يتميز هذا الخلل في نظم القلب بنبضات قلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا، أو بفقدان القلب لنبضة واحدة أو بنبضه بإيقاعات غير منتظمة. 

هناك أنواع مختلفة من اضطراب نظم القلب. قد لا يتطلب بعضها علاجات محددة، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى أدوية للتحكم في معدل ضربات القلب. بغض النظر عن نوع اضطراب نظم القلب، يجب عليك مراجعة طبيبك أو طبيب القلب إذا كان اضطراب نظم القلب جديدًا أو مصحوبًا بأعراض.

إن عدم انتظام ضربات القلب في حالة عدم انتظام ضربات القلب يشكل مصدر قلق في الغالب للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا (مثل مرض القلب التاجي أو مرض صمامات القلب) أو الذين هم معرضون لخطر كبير للإصابة باضطرابات القلب أو المضاعفات، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من داء السكري أو تاريخ من السكتة الدماغية.

في هذه المقالة سوف نناقش عدم انتظام ضربات القلب بالتفصيل، بما في ذلك الأنواع والعلامات والأعراض والأسباب والعلاجات. 

ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟ 

اضطراب نظم القلب هو عدم انتظام ضربات القلب. عادةً، ينبض قلبنا من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. 

ومن الطبيعي أن يزيد معدل ضربات القلب فوق هذا النطاق أثناء أي نشاط أو مجهود بدني وينخفض أثناء النوم أو الراحة. 

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من ضربات قلب غير منتظمة أو غير طبيعية بشكل متكرر، على سبيل المثال، إذا فقدت ضربات القلب كثيرًا أو واجهت زيادة أو نقصانًا متكررًا في ضربات القلب دون أي سبب، فقد يكون ذلك بسبب عدم انتظام ضربات القلب.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب 

هناك أربعة أنواع رئيسية من عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك: 

رجفان أذيني 

الرجفان الأذيني، والذي يشار إليه أحيانًا باسم "AFib"، هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب.

يتميز بنبض قلب غير منتظم أو سريع بشكل غير طبيعي يتجاوز 100 نبضة في الدقيقة. قد يعاني المرضى من خفقان القلب بشكل متكرر، وفي بعض الحالات الشديدة، شعور بضيق التنفس.

يحدث نبض القلب غير المنتظم أو السريع في الرجفان الأذيني عادةً أو يبدأ من حجرة القلب العلوية، والتي تسمى الأذينعندما لا ينقبض الأذين بشكل صحيح، قد يؤدي ذلك إلى زيادة معدل ضربات القلب. ينبغي على مرضى الرجفان الأذيني مراجعة طبيبهم بشأن الأدوية المُحتملة لضبط معدل ضربات القلب. قد يحتاج بعض مرضى الرجفان الأذيني المزمن أيضًا إلى تناول أدوية مُميِّعة للدم نظرًا لزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم والسكتات الدماغية. 

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني أو تسرع القلب 

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، المعروف أيضًا باسم تسرع القلب فوق البطيني، هو ضربات قلب سريعة أو سريعة بشكل غير طبيعي تبدأ فوق البطين. البطينين (البطينين العلويين) أو الأذينين. 

البطينان هما الحجرتان السفليتان الأكثر عضلية في القلب، واللتان تضخان الدم من القلب، بينما الأذينان هما الحجرتان العلويتان اللتان تستقبلان الدم من الجسم أو الرئتين. قد يعاني مرضى اضطراب النظم فوق البطيني من تسارع شديد في معدل ضربات القلب، والذي قد يؤدي، إن لم يُسيطر عليه، إلى انخفاض ضغط الدم. يخضع معظم مرضى هذا النوع من اضطراب النظم لرعاية طبيب قلب، وقد يحتاجون إلى أدوية مزمنة، مثل حاصرات بيتا، للتحكم في معدل ضربات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب البطيني 

كما يشير الاسم، فإن عدم انتظام ضربات القلب البطيني هو ضربات قلب غير طبيعية تحدث في البطينين.

ضربات القلب غير الطبيعية أو غير المنتظمة تعني أن قلبك قد ينبض بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد، أو بنبضات متقطعة. قد يُشكل هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب خطرًا على الحياة، وإذا اشتكى المرضى من أعراض مصاحبة، مثل انخفاض سريع في ضغط الدم، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، فعادةً ما يحتاجون إلى تقييم في قسم الطوارئ.

اضطراب نظم القلب 

بطء القلب أو اضطراب النظم القلبي هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب، حيث ينبض القلب ببطء شديد (أقل من 60 نبضة في الدقيقة)، حتى أثناء النشاط البدني. يزداد شيوع هذا النوع مع التقدم في السن، ورغم أن العديد من المرضى قد لا تظهر عليهم أعراض، فمن المهم استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو إرهاق مصحوب بتباطؤ في معدل ضربات القلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب 

تشمل الأعراض الشائعة لعدم انتظام ضربات القلب ما يلي: 

• ضيق في التنفس 
• دوخة 
• الإحساس المتكرر بفقدان ضربات القلب
• التعب 
• ألم صدر
• ضربات القلب السريعة أو البطيئة 
• إغماء 
• التعرق 
• خفقان القلب (خفقان أو خفقان أو تسارع ضربات القلب)

أسباب عدم انتظام ضربات القلب 

تتحكم الإشارات الكهربائية للقلب في معدل ضربات القلب أو مدى سرعة ضربات القلب أو بطئها. 

إذا كان هناك أي مشكلة أو خلل في الإشارات الكهربائية التي تنتقل إلى القلب، فقد يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب. 

تنتج خلايانا العصبية إشارات كهربائية تتحكم في ضربات القلب ووظائف مهمة أخرى في الجسم، مثل التواصل أو نقل المعلومات بين الخلايا والأنسجة والأعضاء داخل الجسم.

أي مشكلة في الخلايا العصبية أو نقل الإشارات الكهربائية إلى القلب قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. 

هناك بعض المحفزات أو عوامل الخطر التي قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك:

• اضطرابات التوصيل القلبي الأولية
• أمراض القلب الموجودة مسبقًا، مثل تاريخ الإصابة بنوبة قلبية، أو عيوب القلب الموجودة عند الولادة، أو التهاب القلب، أو اعتلال عضلة القلب
• ضغط دم مرتفع 
• تقدم السن
• انقطاع النفس النومي
• مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا 
• النشاط البدني المفرط أو المجهود البدني 
• أمراض الكلى أو الرئة
• الإفراط في استخدام الكحول أو التبغ أو المخدرات غير المشروعة أو الكافيين

علاجات عدم انتظام ضربات القلب 

هناك علاجات مختلفة لاضطراب نظم القلب. يختار طبيبك العلاج الأنسب بناءً على: 

• نوع وشدة عدم انتظام ضربات القلب لديك
• أي أمراض قلبية موجودة مسبقًا
• السبب الكامن وراء عدم انتظام ضربات القلب

يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب ما يلي: 

الأدوية 

تُعطى الأدوية المضادة لاضطراب النظم للوقاية من اضطراب النظم أو علاجه. يمكن إعطاؤها بمفردها أو مع علاجات أخرى، حسب شدة ونوع اضطراب النظم لديك.

جهاز تنظيم ضربات القلب 

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز اصطناعي يحتوي على بطارية. يُولّد هذا الجهاز ويرسل إشارات كهربائية إلى القلب للحفاظ على نبضات قلب طبيعية. 

يُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب في صدر المريض باستخدام التخدير الموضعي. يساعد هذا الجهاز القلب على النبض بمعدل طبيعي، ويمنع تسارع أو بطء ضربات القلب.

التصنيف الدولي للأمراض 

التصنيف الدولي للأمراضجهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، المعروف أيضًا باسم جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، هو جهاز يراقب ضربات القلب. 

عندما يصبح نبض قلبك غير منتظم أو سريعًا أو بطيئًا، يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع بتوليد صدمة كهربائية لإعادة إيقاع القلب إلى وضعه الطبيعي حسب الحاجة.

جراحة 

في حالات نادرة، قد يلزم إجراء عملية جراحية لعلاج مرض القلب الكامن المسؤول عن عدم انتظام ضربات القلب. يُعد هذا الخيار أحيانًا خيارًا للمرضى الذين لا يستجيبون للأدوية أو يعانون من آثار جانبية شديدة.

على سبيل المثال، قد تُجرى جراحة صمام القلب لعلاج تسرب صمام القلب. من ناحية أخرى، تُجرى جراحة مجازة الشريان التاجي لتصحيح انسداد الشريان التاجي واستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب. 

من خلال معالجة أمراض القلب الأساسية، يعود ضربات القلب غير المنتظمة إلى وضعها الطبيعي ببطء.

ويتم أيضًا إجراء العمليات الجراحية لعلاج الرجفان الأذيني عن طريق منع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية والسماح بتدفق طبيعي للإشارات الكهربائية إلى القلب.

تغييرات نمط الحياة 

إن معالجة عوامل الخطر والأسباب المحتملة لعدم انتظام ضربات القلب من خلال إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة يمكن أن يساعد أيضًا في تطبيع ضربات القلب. 

يوصى بإجراء التغييرات التالية في نمط الحياة للمساعدة في تصحيح عدم انتظام ضربات القلب:

• الحد من تناول الكحول والتبغ والكافيين
• الحد من تناول الصوديوم
• -السيطرة على ضغط الدم وسكر الدم.
• الحفاظ على وزن صحي.
• الحفاظ على نظام تمارين صحي