كيف تلاحظ علامات التدهور الوظيفي لدى كبار السن

مع تقدمنا في السن، قد نمر بتغيرات جسدية وعاطفية تؤثر على قدرتنا على الاعتناء بأنفسنا والحفاظ على استقلاليتنا. قد تكون هذه التغيرات تدريجية أو مفاجئة، حسب السبب.

نميل إلى ملاحظة تغيرات مفاجئة، ولكن قد لا نلاحظ التغيرات التدريجية إلا عندما نحتاج إلى دعم من عائلتنا أو أصدقائنا أو مقدمي الرعاية للقيام بأنشطتنا اليومية. التدهور الوظيفي ليس عملية طبيعية مع التقدم في السن، ويجب تقييمه عند حدوثه لمعرفة ما إذا كانت هناك أسباب يمكن معالجتها. 

ما هو التدهور الوظيفي لدى كبار السن؟ 

يُعرَّف التدهور الوظيفي بأنه فقدان جديد للوظائف الجسدية أو المعرفية، مما يؤثر على القدرة على المشاركة في أنشطة الحياة اليومية (ADLs) أو الأنشطة المساعدة (IADLs). تُعد أنشطة الحياة اليومية أساسية للحياة اليومية، وتشمل مهام العناية الذاتية مثل:

• إطعام النفس 
• التحكم في وظيفة المثانة والأمعاء 
• الملابس 
• المشي 
• استخدام المرحاض 
• النظافة الشخصية

إن الأنشطة العملية للحياة اليومية تسمح للشخص بالعيش في المنزل أو في المجتمع بشكل مستقل، مثل: 

• إدارة الشؤون المالية 
• استخدام وسائل النقل 
• التسوق 
• التدبير المنزلي 
• غسل الملابس
• استخدام الهاتف 
• إدارة الأدوية
• تحضير الوجبات

قد يعاني الأشخاص من مرض حاد أو حدث مثل السقوط مما يؤدي إلى إعاقة وظيفية. كما أن تفاقم بعض الأمراض المزمنة أو ظهورها مجددًا قد يُسبب تراجعًا وظيفيًا، بما في ذلك: 

• الخَرَف 
• التهاب المفاصل 
• مرض باركنسون 
• مرض السكري 
• بدانة 
• سرطان 
• مرض قلبي 

يؤثر التدهور الوظيفي على استقلالية الفرد ويجعله أكثر عرضة للإصابات وبعض الحالات الصحية ما لم يتم اكتشاف الأسباب ومعالجتها أو تقديم المساعدة. 

كيفية ملاحظة التدهور الوظيفي: دليل خطوة بخطوة 

مراقبة التغييرات وتتبعها 

الخطوة الأولى هي ملاحظة وتدوين أي تغيرات جسدية أو نفسية ملحوظة تطرأ علينا أو على الشخص الذي ندعمه. إحدى الطرق لذلك هي الاحتفاظ بدفتر ملاحظات أو ملف لتدوين تفاصيل هذه التغيرات. من المفيد غالبًا تخصيص أقسام مختلفة في الدفتر، بما في ذلك العلامات الحيوية (مثل ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، ودرجة الحرارة)، واستخدام الأدوية، وعلامات التغيرات الصحية، وأي تغييرات في النظام الغذائي أو النشاط. تأكد من تضمين التواريخ.

ابحث عن الأعراض والعلامات الحمراء 

الخطوة التالية هي مراقبة أي علامات تراجع في القدرات البدنية أو العقلية. انتبه لما إذا كنتَ أنت أو الشخص الذي تتلقى الدعم منه بحاجة إلى مساعدة في المهام اليومية المذكورة أعلاه، أو إذا كنتَ تظهر عليكَ الأعراض المذكورة أدناه:  

أعراض التدهور الجسدي 

• انخفاض القدرة على الحركة أو تغيرات/صعوبة في حركات الجسم
• تغييرات الوضعية
• سوء التوازن 
• انخفاض قوة الجسم أو نقص القدرة على التحمل
• صعوبة في التنفس 
• زيادة السقوط أو الإصابات 
• صعوبة في تنفيذ المهام الشخصية دون مساعدة

أعراض التدهور المعرفي  

• مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في تذكر الأحداث الأخيرة
• صعوبة في التواصل أو خلط الكلمات
• التهيج أو العدوانية 
• تغيرات المزاج 
• اضطراب في القدرة على التركيز أو الإنتباه.
• صعوبة في اتخاذ القرارات 
• سوء الحكم 
• صعوبة في العثور على الطريق، حتى في البيئات أو الأماكن المألوفة
• تغيرات في عادات الأكل  

استشر أخصائي الرعاية الصحية 

استشارة أخصائي رعاية صحية هي الخطوة المهمة التالية. أحضر معك دفتر ملاحظاتك الصحية لتقديم إجابات دقيقة وتدوين توصيات أخصائي الرعاية الصحية. من المهم جدًا معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من مرض حاد، مثل التهاب المسالك البولية، أو حالة مزمنة، مثل قصور القلب، تُسبب تدهورًا جسديًا أو نفسيًا. غالبًا ما تتطلب هذه الحالات العلاج والأدوية. 

على سبيل المثال، يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة بسبب الآثار الجانبية للأدوية، الخَرَف أو سكتة دماغية. قد تكون الأدوية أو العلاجات الأخرى ضرورية لتحسين الحالة أو ربما منع تفاقمها. 

مثال آخر هو صعوبة النهوض من الكرسي والمشي، والتي قد تنتج عن التهاب المفاصل أو مشاكل في الظهر. قد يساعد النشاط البدني المنتظم أو العلاج على تحسين الحركة وتقليل التدهور الوظيفي.

تشير الدراسات إلى أن الوعي بالحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى التدهور البدني أو العقلي والتدخل المناسب يساعد في منع أو تأخير التدهور الوظيفي والإعاقة.

كيفية الحد من التدهور الوظيفي أو التعامل معه

يمكن اتخاذ التدابير التالية لمساعدة كبار السن على التعامل مع التدهور الوظيفي: 

• استخدام الأجهزة المساعدة عند الحاجة، مثل جهاز المشي، أو العصا، أو الكرسي المتحرك، أو أجهزة السمع
• تركيب التحسينات المنزلية الضرورية، مثل الدرابزين، ومقاعد المراحيض المرتفعة، والإضاءة الفعالة، أنظمة التنبيه الطبي، أو غيرهم
• تشجيع النشاط البدني والعقلي المنتظم الخفيف إلى المتوسط
• ضمان اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن
• زيادة المشاركة الاجتماعية مع الأصدقاء أو العائلات أو المراكز المجتمعية
• فحوصات صحية دورية 

التخطيط والجدولة للفحوصات الدورية 

كبار السن أكثر عرضة للتدهور البدني والعقلي بسبب ازدياد احتمالية الإصابة بالأمراض مع التقدم في السن. الحفاظ على النشاط البدني والعقلي يساعد على الوقاية من ذلك. من المهم التخطيط لفحوصات دورية للصحة البدنية والمعرفية وتحديد مواعيدها لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات في العلاج أو الأدوية لمعالجة التدهور الوظيفي.

المراجع:

1. أنشطة الحياة اليومية. StatPearls. تاريخ الوصول: 3 أكتوبر/تشرين الأول 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470404/