أدوية إنقاص الوزن لكبار السن: دليل لنتائج صحية

يصبح فقدان الوزن أكثر صعوبة مع تقدمنا في السن، إذ ينخفض معدل الأيض وتتراكم المشاكل الصحية. يجد العديد من كبار السن أن النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما غير كافيين للتحكم في الوزن. في هذه المرحلة، يمكن لأدوية إنقاص الوزن لكبار السن أن توفر لهم الدعم الإضافي الذي يحتاجونه، حتى لو كان للاستخدام قصير الأمد.

يمكن لهذه الأدوية أن تدعم إدارة الوزن الصحي، وتُحسّن الحركة، وتُحسّن جودة الحياة. ولكن هل هي آمنة؟ وأيها فعّال حقًا؟ تُسلّط هذه المقالة الضوء على أدوية إنقاص الوزن الشائعة وتشرح آلية عملها.

7 أدوية لإنقاص الوزن لكبار السن

يمكن للأدوية التالية أن تدعم الشيخوخة الصحية وإدارة الوزن بشكل آمن:

1. أورليستات (زينيكال، ألي)

أورليستات مثبط لليباز، ويُشار إليه أحيانًا باسم "مانع الدهون". يمنع امتصاص 30% من الدهون الغذائية في الأمعاء، مما يساعد على إنقاص الوزن. يتخلص الجسم من هذه الدهون غير الممتصة عن طريق الإخراج. يُؤخذ هذا الدواء قبل كل وجبة مباشرةً.

الأشخاص الذين يتناولون أورليستات يحققون متوسط تخفيض الوزن بمقدار 5.6 كجم بعد ستة أشهر (5% من الوزن الزائد)، بينما لم يفقد مَن تناولوا دواءً وهميًا سوى 2.4 كجم من وزنهم. لم تُحدَّد أي قيود مرتبطة بالعمر فيما يتعلق بالاستخدام الآمن لأورليستات لدى كبار السن. 

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء من مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل البراز الدهني واضطرابات البطن، بما في ذلك الانتفاخ. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الدهون في تقليل الآثار الجانبية عند تناول هذا الدواء. يمكن شراء أورليستات بدون وصفة طبية باسم ألي بجرعة 60 ملغ، ويُوصف أيضًا باسم زينيكال بجرعة 120 ملغ. إذا كنت تعاني من مشاكل هضمية نشطة، يُرجى استشارة طبيبك قبل البدء بتناول أورليستات.

2. سيماجلوتيد (ويغوفي)

يحتوي دواء ويغوفي على سيماجلوتايد، الذي طُوّر في البداية لعلاج داء السكري من النوع الثاني. وقد تمت الموافقة عليه لاحقًا لإدارة الوزن المزمن. يعمل هذا الدواء عن طريق محاكاة هرمون GLP-1، وهو هرمون معوي يُنتج في الجهاز الهضمي.

يتحكم GLP-1 في الشهية وكمية الطعام المتناولة، وبالتالي، يساعد على خفض السعرات الحرارية المتناولة. أثناء دراسة استمرت 68 أسبوعًاخسر المشاركون في التجارب السريرية حوالي 15% من وزن الجسم الأولي. 

يُباع سيماجلوتيد تحت الاسمين التجاريين ويغوفي (لإنقاص الوزن) وأوزمبيك (لعلاج داء السكري من النوع الثاني). قد يُعاني المستخدمون من آثار جانبية معوية، مثل الغثيان والإمساك والإسهال، نتيجةً للعلاج. غالبًا ما يؤدي فقدان الوزن السريع إلى انخفاض كتلة العضلات، وهو أمرٌ ضارٌّ لكبار السن. للتغلب على هذه المشكلة، جرّب الجمع بين تدريب المقاومة مع نظام غذائي غني بالبروتين. إذا كان لديك تاريخ من التهاب البنكرياس أو سرطان الغدة الدرقية، فقد لا يكون هذا الدواء مناسبًا لك.

3. فينترمين/توبيراميت (كسيميا)

يحتوي كسيميا على فينترمين، الذي يُثبّط الشهية، وتوبيراميت، الذي يُثبّط الشهية أيضًا ويُسيطر على النوبات. وقد أثبت مزيج المكونات في هذا العلاج فعاليته في إنقاص الوزن. 

نتائج التجارب السريرية أظهرت نتائج دراسة أن مستخدمي Qsymia فقدوا وزنًا ملحوظًا (حتى 10%) مقارنةً بمن تناولوا الدواء الوهمي. كما أثبتت النتائج أن زيادة الجرعات أدت إلى فقدان وزن أكبر. 

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يتناولون دواء كسيميا من جفاف الفم، والإمساك، والوخز كآثار جانبية شائعة (خاصةً عند تناول جرعات أعلى). من الممكن أيضًا التعرض لآثار جانبية أكثر خطورة، مثل مشاكل الذاكرة وتقلبات المزاج. 

يُنصح باستشارة أخصائي رعاية صحية قبل استخدام هذا الدواء. سيُجري أخصائي الرعاية الصحية بعض التقييمات لتحديد مدى فعالية Qsymia ومدى تحملك له. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب غير المُسيطر عليها جيدًا أو ارتفاع ضغط الدم.

4. نالتريكسون/بوبروبيون (كونتراف)

كونتراف هو مزيج من نوعين من الأدوية: نالتريكسون الذي يعالج إدمان الكحول والأفيون، وبوبروبيون، وهو مضاد للاكتئاب يساعد المرضى على الإقلاع عن التدخين. 

يعمل هذا المزيج على الجهاز العصبي المركزي، حيث يُقلل من الشعور بالجوع ويُسيطر على الرغبة الشديدة في تناول الطعام. على مدار ١٢ شهرًا، شهد المشاركون في التجارب السريرية متوسط تخفيض الوزن بمقدار 5 – 10% من وزنهم الأولي. 

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام كونتراف ما يلي:

• غثيان
• إمساك 
• الصداع
• دوخة 

قد لا يكون مناسبًا لكبار السن الذين يعانون من أمراض قلبية حادة، لأنه يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا كنت تتناول مضاد اكتئاب آخر أو لديك تاريخ من النوبات، فقد تحتاج أيضًا إلى مناقشة ما إذا كانت إضافة بوبروبيون مناسبة لك. إذا لم تلاحظ فقدانًا ملحوظًا في الوزن خلال 12 أسبوعًا، فمن الأفضل التوقف عن استخدام كونتراف.

5. تيرزيباتيد (زيباوند)

تيرزيباتيد، المعروف أيضًا باسم زيباوند، هو علاج يُحقن مرة واحدة أسبوعيًا، معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج مشاكل الوزن المزمنة لدى المرضى البالغين. يعمل الدواء كناهض مزدوج لتحفيز مستقبلات هرمون GLP-1 وGIP. يساعد هذا على التحكم في الشهية وتعزيز حساسية الأنسولين، على غرار سيماجلوتيد (ويغوفي).

بعد 88 أسبوعًا من العلاج، المشاركون في الدراسات السريرية وأفادوا بانخفاض ملحوظ في الوزن يصل إلى 21% من إجمالي وزن الجسم. 

مع ذلك، قد يُسبب زيباوند مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإمساك والانتفاخ وارتجاع المريء. وكما هو الحال مع سيماجلوتايد، قد لا يكون هذا الدواء مناسبًا لك إذا كان لديك تاريخ من التهاب البنكرياس أو سرطان الغدة الدرقية. ولأن هذا الدواء جديد في السوق، فقد يصعب عليك العثور عليه في متاجر التجزئة. كما أنك تحتاج إلى وصفة طبية للحصول عليه. تأكد من استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

6. ثنائي إيثيل بروبيون

دايثيل بروبيون مثبط للشهية يُؤخذ عن طريق الفم، ويُصمم للتحكم المؤقت في الوزن. يُقلل الدواء الشهية عن طريق تحفيز الجهاز العصبي المركزي. 

الأبحاث أظهرت دراسة أن المرضى الذين عولجوا بالدايثيلبروبيون شهدوا خسارة كبيرة في الوزن بلغت 9.8% بعد 6 أشهر و10.6% بعد 12 شهرًا مقارنةً بالعلاج الوهمي. 

تشمل الآثار الجانبية للديثيلبروبيون ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• خفقان القلب
• صعوبة النوم 

ثنائي إيثيل بروبيون مادة مُراقبة من الجدول الرابع، ويتطلب الحصول عليها وصفة طبية. يُنصح عادةً باستخدامه لفترات قصيرة فقط، إذ لا توجد دراسات سلامة طويلة الأمد تتجاوز ستة أشهر.

7. سيتميلانوتيد (إمسيفري) 

سيتميلانوتيد دواء يُحقن ويُباع تحت الاسم التجاري إمسيفري. وقد تمت الموافقة عليه للتحكم طويل الأمد في الوزن لدى مرضى السمنة الناتجة عن اضطرابات وراثية نادرة فقط. 

قد تشمل هذه الاضطرابات نقص البروبيوميلانوكورتين (POMC)، أو بروبروتين كونفيرتاز سوبتيليزين/كيكسين من النوع 1 (PCSK1)، أو مستقبلات اللبتين (LEPR). الأبحاث تبين أن 80% من المرضى الذين يعانون من نقص POMC أو PCSK1 حققوا على الأقل انخفاضًا في الوزن بعد عام واحد من العلاج. 

مع ذلك، تشمل الآثار الجانبية المحتملة لعلاج سيتميلانوتيد تفاعلاتٍ في موضع الحقن، وفرط تصبغ الجلد، وتقلباتٍ في المزاج. يُنصح بإجراء فحصٍ جينيٍّ لتحديد مدى ملاءمة هذا الدواء لاحتياجاتك الصحية.

الخاتمة

قد يكون فقدان الوزن في سنواتك الذهبية صعبًا، لكن مع هذه الأدوية، لن يكون الأمر كذلك. أدوية إنقاص الوزن لكبار السن التي ذكرناها سابقًا تساعدك على التخلص من الوزن الزائد بسهولة. 

مع ذلك، ليست جميع الأدوية متساوية. يُنصح باستشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل لتحديد الدواء الأنسب لاحتياجاتك الصحية. فكما أن كل دواء يعمل بطريقة مختلفة، فإن كل حالة صحية لكبار السن فريدة، وبالتالي تتطلب توجيهًا طبيًا شخصيًا.