Gastroesophageal Reflux Disease: Mga Sintomas, Diagnosis, at Paggamot

Ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay isang karaniwang sakit sa tiyan na nagdudulot ng mga sintomas ng acid reflux (backflow) tulad ng heartburn, pananakit ng dibdib, at pagdurugo.

Nakakaapekto ang GERD sa humigit-kumulang 20% ng mga nasa hustong gulang sa USA at maaaring humantong sa pagkabulok ng ngipin at pagtaas ng panganib para sa kanser sa esophageal kung hindi ginagamot.

Ang mga madalang na yugto ng mga sintomas ng GERD ay karaniwan at maaaring hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ang malubha o talamak na mga sintomas ng GERD ay dapat matugunan dahil maaari silang makapinsala sa mga tisyu ng iyong katawan at humantong sa mga precancerous na pagbabago ng mga selula sa esophagus.

Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang lahat tungkol sa gastroesophageal reflux disease, mga sintomas nito, sanhi, paggamot, pag-iwas, at higit pa. Kaya, magsimula tayo.

Ano ang Gastroesophageal Reflux Disease? 

Ang gastroesophageal reflux disease, na dinaglat bilang GERD, ay isang karamdaman na nagdudulot ng backflow (regurgitation) ng acid sa tiyan sa esophagus. Ang esophagus ay isang guwang na tubo na nag-uugnay sa iyong lalamunan sa tiyan, na nagpapahintulot sa pagpasa ng pagkain. 

Ang mga sintomas ng GERD ay karaniwang nangyayari pagkatapos kumain ng malaki o mabigat na pagkain o nakahiga kaagad pagkatapos kumain. 

Ang talamak na gastroesophageal reflux disease ay kapag palagi kang nakakaranas ng acid reflux dalawang beses sa isang linggo o higit pa sa loob ng ilang linggo. Nangangahulugan ito na hindi kayang hawakan ng iyong katawan ang acid sa iyong tiyan. Ito ay isang malubhang uri ng GERD na kailangang gamutin.

Ano ang Mga Posibleng Sanhi ng Gastroesophageal Reflux Disease? 

Ang gastroesophageal reflux disease ay karaniwang nangyayari dahil sa paghina o pinsala sa isang balbula, na kilala bilang esophageal sphincter, na pumipigil sa backflow o muling pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. 

Ang pinsala o panghihina ng esophageal sphincter ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang kondisyon o karamdaman, tulad ng: 

• Obesity o pagbubuntis dahil pinapataas nito ang presyon sa tiyan.
• Kasaysayan ng pamilya ng GERD
• Hiatal hernia – isang kondisyon kung saan ang tuktok na aspeto ng tiyan ay umbok sa dibdib
• paninigarilyo; dahil pinapahina nito ang esophageal sphincter.
• Ang ilang partikular na pagkain ay nakakairita o nagpapaalab sa esophagus o esophageal sphincter, tulad ng maanghang, pritong, at matatabang pagkain, alkohol, o kape.
• Ang mga side effect ng ilang partikular na gamot, tulad ng iron o potassium supplement, antibiotic, ilang gamot sa puso, o painkiller, ay maaari ding maging sanhi ng GERD.

Sintomas ng Gastroesophageal Reflux Disease 

Ang mga karaniwang sintomas ng gastroesophageal reflux disease ay kinabibilangan ng: 

• Pagdurugo, pananakit ng tiyan, o kakulangan sa ginhawa 
• Pagduduwal o pagsusuka 
• Pananakit ng dibdib
• Heartburn 
• Isang maasim o mapait na lasa sa bibig o lalamunan 
• Kahirapan sa paglunok 
• Pag-ubo 
• Burping 
• Pakiramdam ng backflow ng pagkain sa lalamunan
• Isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan 
• Mabahong hininga
• Mga sintomas na parang hika 
• Hiccups 
• Pamamaos 

Diagnosis ng Gastroesophageal Reflux Disease  

Ang paunang pagsusuri ng GERD ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri ng mga sintomas, pamumuhay, at mga gawi sa pagkain. 

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng GERD, ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin (kung kinakailangan): 

Pang-itaas na Endoscopy 

Ang upper endoscopy ay isang pamamaraan na ginagawa upang biswal na suriin ang panloob na larawan ng esophagus at tiyan sa pamamagitan ng pagpasok ng isang mahaba, nababaluktot na tubo. 

Ang tubo ay may nakakabit na kamera sa dulo nito na tumutulong sa pag-visualize ng tiyan at esophagus upang makita ang pamamaga o iba pang mga palatandaan ng acid reflux.

Pagsubaybay sa pH

Sinusubaybayan ng pamamaraang ito ang dami ng acid na na-reflux sa esophagus. Ang isang manipis na tubo na may pH sensor ay ipinapasok sa pamamagitan ng ilong o bibig sa esophagus upang masukat ang antas ng kaasiman. Kung minsan ang mga pasyente ay magtatago ng tala ng pagkain at susubaybayan ang kanilang mga sintomas upang matukoy kung ang ilang partikular na pagkain ay nagti-trigger ng lumalalang kaasiman sa esophagus.

Esophageal Manometry 

Sa mga pasyenteng may talamak at malubhang GERD (madalas na hindi ginagamot), ang esophageal manometry ay isang pagsubok na sumusuri sa paggana at paggalaw ng iyong esophagus. Nakakatulong ito sa pag-diagnose ng mga sakit sa esophageal na maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa paggalaw ng pagkain o sanhi ng reflux ng nilalaman ng tiyan.

Mga Paggamot sa Gastroesophageal Reflux Disease 

Ang unang linya ng paggamot para sa GERD ay mga gamot na hindi reseta at mga pagbabago sa pamumuhay. Maaaring makatulong ang pag-iwas sa mga trigger na pagkain o paghiga kaagad pagkatapos kumain. Kung ang mga pasyente ay sobra sa timbang o napakataba, ang naaangkop na pagbaba ng timbang ay maaari ring magpakalma ng mga sintomas. Kung magpapatuloy ang kondisyon, maaaring gawin ang mga surgical procedure para gamutin ang gastroesophageal reflux disease. 

Ang mga opsyon sa paggamot para sa GERD ay kinabibilangan ng:

1. Mga gamot 

Gumagana ang mga gamot para sa GERD sa pamamagitan ng pagpapababa o pag-neutralize ng produksyon ng acid sa tiyan. Nakakatulong itong mabawasan ang acid reflux o ang backflow ng acid sa esophagus. Ang mga gamot na ibinibigay sa GERD ay kinabibilangan ng: 

• Mga antacid
• Mga blocker ng histamine H-2, tulad ng nizatidine (sa pamamagitan ng reseta) o famotidine (sa counter)
• Mga inhibitor ng proton pump (PPIs), tulad ng omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, o dexlansoprazole

2. Surgery 

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa kapag ang mga gamot ay hindi epektibo sa paggamot o pagbabawas ng mga sintomas ng GERD. 

Ang mga surgical procedure para sa GERD ay kinabibilangan ng: 

Transoral Incisionless Fundoplication (TIF)

Ang transoral incisionless fundoplication ay nagsasangkot ng pagbabalot sa junction (punto ng pagkonekta) sa pagitan ng iyong esophagus at tiyan gamit ang isang pangkabit na aparato upang lumikha ng isang masikip na balbula, na pumipigil sa acid reflux sa esophagus. 

Ang pamamaraan ay hindi kirurhiko at ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis, nababaluktot na tubo (endoscope) sa iyong bibig na may nakakabit na aparato upang ma-secure ang gastroesophageal junction.

LINX Device 

Ang LINX ay isang maliit, magnetic, parang singsing na device na ipinasok sa pagitan ng esophagus at tiyan upang pigilan ang acid reflux o backflow. 

Ito ay isang surgical procedure na nagtatanim ng magnetic device sa ibabang dulo ng esophagus. 

Ang magnetic device ay sapat na malakas upang maiwasan ang acid reflux ngunit sapat na kakayahang umangkop upang payagan ang pagkain na makapasok sa tiyan.

Maaari bang permanenteng gumaling ang GERD? 

Habang ang GERD ay maaaring hindi permanenteng magagamot, ang mga partikular na pagbabago sa pamumuhay at mga gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng GERD. 

Ang mga sumusunod na pagbabago sa pamumuhay o gastroesophageal reflux disease na pag-aalaga sa sarili ay maaaring makatulong na maiwasan at gamutin ang GERD: 

• Iwasan o ganap na alisin ang mga pagkain mula sa iyong diyeta na nag-trigger ng acid reflux, tulad ng maanghang at mataba na pagkain, alkohol, kape, tsaa, tsokolate, at mga carbonated na inumin. 
• Iwasan ang paninigarilyo at paggamit ng mga produktong naglalaman ng nikotina.
• Ang isang malaking halaga ng pagkain sa iyong tiyan ay maaaring magpapataas ng produksyon ng acid, na nagpapalitaw ng reflux. Kaya, sa halip na kumain ng isa o dalawang malalaking pagkain sa isang araw, dagdagan ang bilang ng iyong maliliit na pagkain. Bukod dito, kumain ng maliliit na kagat at kumain ng dahan-dahan.
• Huwag humiga kaagad pagkatapos kumain. Subukang kumain ng hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong oras bago matulog. Iwasan ang mga meryenda sa gabi o naps pagkatapos ng tanghalian. 
• Ang ilang mga gamot, tulad ng mga pangpawala ng sakit (parehong NSAID at mga gamot na nakabatay sa narcotic), nagdudulot din ng acid reflux. Kung gumagamit ka ng mga pangmatagalang gamot maliban sa mga gumagamot sa GERD, talakayin ang iyong isyu sa acid reflux sa iyong doktor at tukuyin kung ang alinman sa iyong mga gamot ay maaaring nag-trigger ng GERD. Iwasang gumamit ng mga painkiller. 
• Magbawas ng timbang kung ikaw ay napakataba o sobra sa timbang. Ang sobrang timbang ay maaaring magdulot ng presyon sa iyong tiyan, na humahantong sa GERD. 

Mga Pagkain na Nakakatulong sa Pag-iwas sa GERD 

Ang mga sumusunod na pagkain ay maaaring makatulong na maiwasan ang GERD: 

• Ang mga fibrous na pagkain ay nagpapabilis sa iyong pagkabusog at pinipigilan ang mga pagkakataong kumain nang labis. Ang ilang mga pagkaing mayaman sa fiber ay kinabibilangan ng oatmeal, brown rice, green beans, broccoli, asparagus, carrots, at beets.
• Mga pagkaing alkalina o hindi gaanong acidic, tulad ng mga mani, cauliflower, melon, saging, avocado, at haras.
• Ang mga pagkaing matubig, tulad ng pipino, pakwan, lettuce, herbal tea, at sabaw na nakabatay sa sabaw, ay maaaring makatulong sa pagtunaw ng mga acid sa tiyan.