Îmbunătățirea aderenței la medicație: 10 sfaturi practice

Medicamentele funcționează numai atunci când le luați conform instrucțiunilor, iar dumneavoastră jucați un rol central în menținerea și îmbunătățirea aderenței la medicație. 

Înțelegerea aderenței la medicație și a neaderenței

Respectarea medicației înseamnă să luați medicamentele așa cum sunt prescrise de medicul dumneavoastră sau așa cum vi s-a recomandat farmacistul. Aceasta înseamnă să respectați rutina medicației. Există cinci R-uri importante de care trebuie să țineți cont:

• Doza corectă
• Momentul potrivit
• Calea corectă
• Frecvența corectă
• Durata corectă 

Studiile au arătat că respectarea medicației este crucială pentru îmbunătățirea rezultatelor tratamentului, reducerea costurilor și reducerea spitalizărilor. Din păcate, nerespectarea medicației este omniprezentă în SUA. 

Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) [1]:

• Pacienții nu își completează aproximativ 25% de rețete noi
• Majoritatea pacienților cu afecțiuni pe termen lung nu iau medicamentele prescrise după 6 luni.
• Doar jumătate dintre persoanele care iau medicamente pentru hipertensiune arterială continuă să le ia ca parte a tratamentului lor pe termen lung.

Nerespectarea tratamentului medicamentos este o problemă serioasă, fiind responsabilă pentru aproape 401% din eșecurile tratamentului bolilor cronice și 125.000 de decese în fiecare an. La adulții în vârstă, nerespectarea tratamentului este responsabilă pentru aproximativ 101% din spitalizări [1,2].

Există două tipuri de nerespectare a tratamentului medicamentos: 

1. Neaderență primarăAsta se întâmplă când nu eliberezi niciodată o rețetă. 
2. Neaderență secundarăAcest lucru se întâmplă atunci când eliberați o rețetă, dar nu luați medicamentul conform prescripției. 

Mai mulți factori pot contribui la neaderență, cum ar fi:

• Analfabetism
• Efecte secundare
• Polifarmacie (utilizarea regulată a 5 sau mai multe medicamente)
• Consumul de alcool sau droguri
• Credințe culturale sau religioase
• Lipsa de cunoștințe despre alternativele de tratament 
• Probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia și problemele de memorie
• Cost și acces

Aderență îmbunătățită la medicație: Top 10 sfaturi recomandate de experți pentru pacienți

1. Stabiliți o rutină. Luați medicamentul cam la aceeași oră în fiecare zi. Pentru a reduce probabilitatea de a uita, integrați programul de administrare cu activități zilnice, cum ar fi periajul dinților sau luarea mesei. Dacă alegeți ora mesei, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă ar trebui să luați medicamentul înainte sau după masă. 
2. Folosește instrumente și tehnologie. Organizatoarele de pastile, aplicațiile de reamintire sau alarmele te pot ajuta să-ți amintești să iei dozele la orele prescrise. Unele aplicații au funcții de identificare a pastilelor, permițându-ți să diferențiezi medicamentele în funcție de culoare, formă și dimensiune. 
3. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Dacă aveți nelămuriri sau nu înțelegeți rețeta, discutați cu furnizorul dumneavoastră. Înainte de a-l suna, faceți o listă de întrebări pe care să le adresați. 
4. Discutați cu farmacistul dumneavoastră. Puneți întrebări despre medicamentele dumneavoastră, despre potențialele efecte secundare și dacă acestea pot interacționa cu alte medicamente sau suplimente alimentare/din plante.
5. Cere ajutor. Dacă ai nevoie de ajutor pentru a-ți lua medicamentele sau pentru a-ți aminti dozele, cere sprijin familiei, prietenilor sau îngrijitorilor. 
6. Dacă călătoriți, luați cu dumneavoastră medicamente suplimentare. Când zburați, asigurați-vă că păstrați medicamentele în bagajul de mână. Acest lucru va preveni pierderea sau deteriorarea medicamentelor în interiorul calei de bagaje. 
7. Setați mementouri pentru reînnoirea rețetei. Acestea vă pot ajuta să vă amintiți să vă reînnoiți rețeta în avans, astfel încât să nu rămâneți fără medicamente esențiale. De asemenea, puteți contacta farmacia pentru a afla opțiunile posibile de reînnoire automată.
8. Păstrați un „calendar de medicamente” împreună cu flacoanele de pastile și înregistrați fiecare dată când luați doza. Acest lucru este util în special pentru pacienții care trebuie să ia medicamente de câteva ori pe parcursul zilei.
9. Folosește un recipient pentru pastile. Reumple-l cam la aceeași oră în fiecare săptămână. O altă opțiune este să folosești capace cu cronometru pentru flacoanele de pastile. Setează cronometrul să se oprească atunci când este timpul pentru următoarea doză.  
10. Simplificați-vă regimul. Uneori, amintirea de a lua toate schemele de tratament poate fi copleșitoare. Întrebați-vă medicul dacă este posibil să simplificați regimul. Soluțiile pot include combinarea medicamentelor într-o singură pilulă sau ajustarea schemelor de dozare. 

Întrebări frecvente

Care sunt cele cinci dimensiuni ale aderenței la medicație?

Conform Modelului Multidimensional de Aderență al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS-MAM), cele cinci dimensiuni care influențează aderența la medicație sunt [3]:

1. Factori legați de pacient, cum ar fi beneficiile percepute pentru sănătate și cunoștințele despre medicamente
2. Factori socioeconomici, cum ar fi funcționarea/sprijinul familial și costurile
3. Factorii legați de tratament, cum ar fi efectele secundare
4. Factori legați de afecțiune, cum ar fi problemele medicale coexistente
5. Factori legați de sistemul/echipa de sănătate, cum ar fi accesul la farmacii

Care este diferența dintre aderența la medicație și conformitate?

Deși utilizate interschimbabil, aderența și conformitatea sunt termeni diferiti. Aderența este alegerea activă a pacientului de a urma instrucțiunile, fiind în același timp responsabil pentru propria bunăstare. Este mai centrată pe pacient. Conformitatea este un comportament pasiv în care pacientul urmează instrucțiunile medicului. Este mai centrată pe medic/furnizor. Este important să se acorde prioritate aderenței la medicație.

Care sunt obiectivele aderenței la medicație?

Aderența la medicație are ca scop îmbunătățirea rezultatelor tratamentului, reducerea riscului de eșec al tratamentului și reducerea costurilor. 

Utilizați MedBox pentru a îmbunătăți aderența la medicație

Puteți primi toate medicamentele în fiecare lună prin poștă cu serviciul revoluționar de gestionare a medicamentelor MedBoxÎn mod special, toate medicamentele sunt ambalate în plicuri individuale exact așa cum le administrați, lăsând puțin loc pentru nerespectarea tratamentului. Farmaciștii cu înaltă calificare de la MedBox inspectează meticulos fiecare medicament înainte de a fi ambalat. 

MedBox folosește ambalaje personalizate, cu data și ora fiecărei doze (împreună cu numele, concentrația și cantitatea de comprimate din interior) ștampilate pe fiecare plic. Prin urmare, este puțin probabil să uitați doza dacă utilizați acest serviciu. Aflați mai multe despre MedBox. 

REFERINȚE:

1. „De ce trebuie să vă luați medicamentele conform prescripției sau instrucțiunilor.” Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA, 16 februarie 2016, www.fda.gov/drugs/special-features/why-you-need-take-your-medications-prescribed-or-instructed#. 
2. Iuga, Aurel O și Maura J McGuire. „Aderența la tratament și costurile asistenței medicale.” Managementul riscului și politica în domeniul sănătății vol. 7 35-44. 20 februarie 2014, doi:10.2147/RMHP.S19801
3. Mondesir FL, Levitan EB, Malla G, Mukerji R, Carson AP, Safford MM, Turan JM. Perspectivele pacienților asupra factorilor care influențează aderența la medicație în rândul persoanelor cu boală coronariană (CHD) și factori de risc pentru CHD. Patient Prefer Adherence. 2019;13:2017-2027, https://doi.org/10.2147/PPA.S222176