위식도 역류 질환: 증상, 진단 및 치료

위식도 역류 질환(GERD)은 속쓰림, 가슴 통증, 복부 팽창과 같은 산 역류(역류) 증상을 유발하는 흔한 위장 질환입니다.

GERD는 미국 성인의 약 20%에 영향을 미치며 치아 부식 및 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 식도암 치료하지 않으면.

GERD 증상이 드물게 나타나는 것은 흔하며 치료가 필요하지 않을 수 있지만, 심각하거나 만성적인 GERD 증상은 신체 조직을 손상시키고 식도 세포의 전암성 변화로 이어질 수 있으므로 치료해야 합니다.

이 글에서는 위식도 역류 질환에 대한 모든 것, 증상, 원인, 치료, 예방 등에 대해 알아보겠습니다. 자, 시작해 볼까요?

위식도 역류 질환이란? 

GERD(위식도 역류 질환)는 위산이 식도로 역류(역류)되는 질환입니다. 식도식도는 목과 위를 연결하는 속이 빈 관으로, 음식물이 통과할 수 있도록 해줍니다. 

GERD 증상은 일반적으로 크거나 무거운 음식을 먹은 후 또는 식사 직후에 누운 후에 나타납니다. 

만성 위식도 역류 질환은 위산 역류가 일주일에 두 번 이상, 또는 몇 주 동안 지속적으로 발생하는 질환입니다. 이는 신체가 위산을 제대로 흡수하지 못하는 것을 의미합니다. 이는 치료가 필요한 심각한 형태의 위식도 역류 질환(GERD)입니다.

위식도 역류 질환의 가능한 원인은 무엇입니까? 

위식도 역류 질환은 일반적으로 식도 괄약근이라는 판막이 약해지거나 손상되어 발생합니다. 식도 괄약근은 위 내용물이 식도로 역류하거나 다시 들어가는 것을 방지합니다. 

식도 괄약근이 손상되거나 약해지는 것은 다음과 같은 다양한 상태나 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 

• 비만이나 임신은 복부에 압력을 가중시킵니다.
• GERD의 가족력
• 횡격막 탈장 – 위의 윗부분이 가슴으로 튀어나오는 상태
• 흡연은 식도 괄약근을 약화시킵니다.
• 매운 음식, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식, 술, 커피 등 특정 음식은 식도나 식도 괄약근을 자극하거나 염증을 일으킬 수 있습니다.
• 철분이나 칼륨 보충제, 항생제, 일부 심장약, 진통제 등 특정 약물의 부작용도 GERD를 일으킬 수 있습니다.

위식도 역류 질환의 증상 

위식도 역류 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 

• 복부 팽창, 복통 또는 불편함 
• 메스꺼움이나 구토 
• 가슴 통증
• 속쓰림 
• 입이나 목에 신맛이나 쓴맛이 느껴진다 
• 삼키기 어려움 
• 기침 
• 트림 
• 목구멍에서 음식이 역류하는 느낌
• 목에 덩어리가 있는 느낌 
• 구취
• 천식과 유사한 증상 
• 딸꾹질 
• 쉰 목소리 

위식도 역류 질환 진단  

GERD의 초기 진단은 일반적으로 신체 검사와 증상, 생활 방식, 식습관에 대한 평가를 통해 이루어집니다. 

GERD 진단을 확인하기 위해 다음 검사 중 하나 이상을 수행할 수 있습니다(필요한 경우): 

상부 내시경 

상부 내시경 검사는 길고 유연한 튜브를 삽입하여 식도와 위의 내부를 시각적으로 검사하는 시술입니다. 

튜브 끝에는 위와 식도를 시각화하여 염증이나 산성 역류의 다른 징후를 감지하는 데 도움이 되는 카메라가 부착되어 있습니다.

pH 모니터링

이 시술은 식도로 역류하는 산의 양을 모니터링합니다. pH 센서가 달린 가느다란 관을 코나 입을 통해 식도로 삽입하여 산도를 측정합니다. 환자는 때때로 음식 섭취 일지를 작성하고 증상을 추적하여 특정 음식이 식도 산도를 악화시키는지 확인합니다.

식도 압력 측정 

만성 및 중증 위식도 역류질환(GERD) 환자(치료가 잘 안 되는 경우가 많음)의 경우, 식도 내압 검사는 식도의 기능과 움직임을 확인하는 검사입니다. 이 검사는 음식의 이동을 방해하거나 위 내용물의 역류를 유발할 수 있는 식도 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.

위식도 역류 질환 치료 

역류성 식도염(GERD)의 첫 번째 치료는 일반 의약품 복용과 생활 습관 개선입니다. 유발 식품을 피하거나 식후 바로 눕는 것이 도움이 될 수 있습니다. 과체중이거나 비만인 경우, 적절한 체중 감량이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되면 위식도 역류 질환 치료를 위해 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 

GERD 치료 옵션은 다음과 같습니다.

1. 약물 

역류성 식도염(GERD) 치료제는 위산 생성을 줄이거나 중화시키는 방식으로 작용합니다. 위산 역류 또는 식도 내 산의 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다. 역류성 식도염에 사용되는 약물은 다음과 같습니다. 

• 제산제
• 니자티딘(처방전)이나 파모티딘(처방전 없이 구입 가능)과 같은 히스타민 H-2 차단제
• 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 판토프라졸, 란소프라졸 또는 덱스란소프라졸과 같은) PPI

2. 수술 

GERD 증상을 치료하거나 완화하는 데 약물이 효과가 없을 때 일반적으로 수술을 실시합니다. 

GERD 수술 절차는 다음과 같습니다. 

경구 절개 없는 펀도플리케이션(TIF)

경구 절개 없는 위저부주형술은 식도와 위의 접합부(연결 지점)를 고정 장치로 감싸서 밀폐된 밸브를 만들어 식도에서 산이 역류하는 것을 방지하는 수술입니다. 

이 시술은 수술이 필요 없으며, 위식도 접합부를 고정하는 장치가 부착된 얇고 유연한 튜브(내시경)를 입에 삽입하여 수행됩니다.

LINX 장치 

LINX는 식도와 위 사이에 삽입하여 산 역류나 역류를 억제하는 작고 자석 모양의 링 모양의 장치입니다. 

식도 하단에 자기 장치를 이식하는 수술 과정입니다. 

자석 장치는 산성 역류를 막을 만큼 강력하면서도 음식이 위장으로 들어갈 수 있을 만큼 유연합니다.

GERD는 영구적으로 치료될 수 있나요? 

GERD는 영구적으로 치료할 수 없지만, 특정한 생활 방식의 변화와 약물 복용은 GERD 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

다음과 같은 생활 습관 개선이나 위식도 역류 질환 자가 관리법은 GERD를 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

• 산성 역류를 유발하는 음식(매콤하고 지방이 많은 음식, 알코올, 커피, 차, 초콜릿, 탄산 음료 등)을 식단에서 피하거나 완전히 제거하세요. 
• 흡연과 니코틴이 함유된 제품의 사용을 피하세요.
• 위산 분비가 많아지면 위산 역류가 발생할 수 있습니다. 따라서 하루에 한두 끼의 큰 식사를 하는 대신, 적은 양의 식사를 하는 횟수를 늘리세요. 또한, 조금씩 천천히 먹도록 하세요.
• 식사 후 바로 눕지 마세요. 잠자리에 들기 최소 2~3시간 전에 식사를 하세요. 늦은 야식이나 점심 식사 후 낮잠은 피하세요. 
• 진통제와 같은 일부 약물(둘 다 비스테로이드성 항염증제 및 마약성 약물)도 위산 역류를 유발합니다. 위식도 역류 질환(GERD) 치료제 이외의 다른 장기 약물을 복용 중인 경우, 의사와 위산 역류 문제에 대해 상의하고 복용 중인 약물 중 위식도 역류 질환을 유발하는 약물이 있는지 확인하십시오. 진통제 사용은 피하십시오. 
• 비만이거나 과체중이라면 체중을 줄이세요. 과도한 체중은 위장에 압력을 가해 역류성 식도염(GERD)을 유발할 수 있습니다. 

GERD 예방에 도움이 되는 음식 

다음 음식은 GERD를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

• 섬유질이 풍부한 음식은 포만감을 빨리 느끼게 하고 과식 위험을 줄여줍니다. 섬유질이 풍부한 음식으로는 오트밀, 현미, 껍질콩, 브로콜리, 아스파라거스, 당근, 비트 등이 있습니다.
• 견과류, 콜리플라워, 멜론, 바나나, 아보카도, 회향과 같은 알칼리성 또는 산성도가 낮은 음식.
• 오이, 수박, 상추, 허브차, 국물을 넣은 수프 등 수분이 많은 음식은 위산을 희석하는 데 도움이 될 수 있습니다.