ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን መረዳት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ሲኬዲ) በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በተለይም ቢያንስ 3 ወር ወይም ከዚያ በላይ የዳበረ የኩላሊት ተግባር ቀስ በቀስ ጉዳት ነው። 

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ወደ ከፍተኛ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ሕመም ሊሸጋገር ይችላል ይህም ዘላቂ የኩላሊት ጉዳት ያስከትላል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ ሌሎች የሰውነት አካላትን ሊጎዳ እና እንደ የልብ ሕመም፣ የደም ግፊት፣ የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ወይም የደም ማነስ የመሳሰሉ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። በመጨረሻ ደረጃ ላይ ያለ የኩላሊት በሽታ ያለበት ታካሚ በመጨረሻ ሊፈልግ ይችላል ዳያሊስስ የኩላሊት ተግባራቸውን ለመጠበቅ. 

በዚህ ብሎግ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መንስኤዎቹን፣ ምልክቶቹን፣ ምርመራውን፣ ሕክምናውን፣ መከላከልን እና ሌሎችንም ጨምሮ በዝርዝር እንነጋገራለን። 

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምንድነው?  

ሽንት በማምረት ሂደት ውስጥ ደም እና ሌሎች ቆሻሻዎችን ከሰውነት ውስጥ የማጣራት ሃላፊነት ኩላሊታችን ነው። CKD የሚከሰተው ኩላሊቶችዎ ሲጎዱ ነው፡ ስለዚህም ከሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን፣ ቆሻሻዎችን እና ሌሎች ፈሳሾችን ማጣራት አይችሉም። 

ይህ ደግሞ ያልተለመዱ የፈሳሽ መጠን (የእብጠት መንስኤ)፣ ኤሌክትሮላይቶች (እንደ ከፍተኛ መጠን ፖታሺየም ወይም ፎስፈረስ) እና በሰውነት ውስጥ ያሉ ቆሻሻዎች እንዲከማቹ ያደርጋል። 

ደረጃ 5 በጣም የከፋው ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሲሆን ኩላሊቶቹ ሙሉ በሙሉ ወድቀዋል ወይም ለዘለቄታው የተበላሹ ናቸው, እናም በዚህ ጊዜ የኩላሊት እጥበት ሥራን ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው. 

ዲያሊሲስ ከመጠን በላይ ውሃን ፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ፈሳሾችን ከደም ውስጥ በማሽን የማስወገድ ሂደት ነው። በዳያሊስስ ላይ ያሉ ታካሚዎች በየሳምንቱ 2-3 ጊዜ የዲያሊሲስ ማእከልን መጎብኘት አለባቸው ፣ ብዙ ጊዜ ለ 4-5 ሰዓታት በእያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ። እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ በስራ፣ በቤተሰብ እና በማህበራዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ተሳትፎን ሊገድብ ይችላል።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምልክቶች 

በሽታው እስኪያድግ ድረስ የ CKD ምልክቶች እምብዛም አይታዩም. ይህ የሆነበት ምክንያት በሽታው በዝግታ ስለሚሄድ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች እንደ ክብደት ላይ ተመስርተው የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

• ድካም
• ማቅለሽለሽ
• የቁርጭምጭሚት እና የእግር እብጠት
• የሽንት መቀነስ
• ድክመት
• የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት)
• የመተንፈስ ችግር
• የደረት ሕመም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መመርመር

የኩላሊት ውድቀትን ለመለየት ብዙ ምርመራዎች አሉ ነገር ግን የደም እና የሽንት ምርመራዎች ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ለመገምገም የመጀመሪያ ሙከራዎች ናቸው. እንደ አልትራሳውንድ፣ ኤክስሬይ ወይም የኩላሊት ባዮፕሲ ያሉ የምስል ጥናቶች እንዲሁም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መንስኤን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ከእነዚህ ፈተናዎች ውስጥ አንዳንዶቹ ከዚህ በታች በዝርዝር ተገልጸዋል፡-

ግሎሜርላር የማጣሪያ ተመን (GFR)  

ሀ glomerular የማጣሪያ መጠን በደቂቃ በኩላሊት የሚጣራውን የደም መጠን የሚለካ የደም ምርመራ ነው። ስለዚህ ኩላሊቶቹ ትንሽ ደም እያጣሩ ከሆነ የኩላሊት መጎዳትን ለመለየት ይረዳል. የ glomerular የማጣሪያ መጠንም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃን ያመለክታል. የኩላሊት ሥራን ውጤታማነት ይለካል. የ GFR ደረጃዎ ከተቀነሰ ሐኪምዎ ወደ ኔፍሮሎጂስት (የኩላሊት ስፔሻሊስት) ሊልክዎ ይችላል.

Creatinine Clearance (CrCl)

Creatinine clearance ደረጃውን የሚገመግም ፈተና ነው። creatinine በደም ወይም በሽንት ውስጥ. Creatinine በተለምዶ በኩላሊት ተጣርቶ በሽንት የሚወጣ የሰውነት ተረፈ ምርት ወይም ቆሻሻ ነው። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው creatinine የኩላሊት መጎዳትን ሊያመለክት ይችላል. 

የደም ዩሪያ ናይትሮጅን (BUN) 

እንደ ክሬቲኒን ሁሉ ዩሪያ ናይትሮጅንም በኩላሊት ተጣርቶ በሽንት የሚወጣ ሌላ የሰውነት ቆሻሻ ነው። የደም ዩሪያ ናይትሮጅን በደም ውስጥ ያለውን ቆሻሻ እና የዩሪያ ናይትሮጅን መጠን የሚለካ የደም ምርመራ ነው። 

ጤናማ የኩላሊት ዩሪያ ናይትሮጅንን በማጣራት በሽንት ያስወጣል. ነገር ግን ኩላሊቶቹ ከተጎዱ, ከፍተኛ መጠን ያለው ዩሪያ ናይትሮጅን በደም ውስጥ ይገኛል, ይህም የኩላሊት መጎዳትን ያሳያል. 

አልትራሳውንድ እና የኩላሊት ባዮፕሲ

አልትራሳውንድ የኩላሊት ምስል እና እንዴት እንደሚሰሩ የሚያሳይ የምስል ምርመራ ነው። በአልትራሳውንድ ላይ የኩላሊቱ መጠን፣ በኩላሊት ውስጥ ያሉ ቋጠሮዎች ወይም ያልተለመደ የኩላሊት ክብደት ሊታይ ይችላል።

ብዙ ጊዜ ባይደረግም የኩላሊት ባዮፕሲ በቆዳው ውስጥ ቀጭን መርፌን በማስገባት ከኩላሊቱ ውስጥ ትንሽ ቲሹን የሚያስወግድ ሂደት ነው። የኩላሊት ጉዳት ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ቲሹ በአጉሊ መነጽር ይመረመራል. ይህ ምናልባት የኩላሊት በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ነው.

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃዎች 

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ አምስት ደረጃዎች ያሉት ሲሆን ደረጃ 1 በጣም ትንሹ ከባድ እና 5 ደረጃ በጣም ከባድ የኩላሊት ውድቀት ነው። 5ቱ ደረጃዎች በተለምዶ የሚገለጹት በግምታዊ ግሎሜርላር የማጣሪያ ተመን (eGFR) እሴቶች ላይ ነው።

ደረጃ 1  

ደረጃ 1 ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሽተኛው መደበኛ የ eGFR ደረጃ (ከ 90 ሚሊር / ደቂቃ በላይ) ሲኖረው ነው, ነገር ግን ሌሎች ምርመራዎች የኩላሊት መጎዳት ምልክቶችን ያሳያሉ.

ደረጃ 2  

ደረጃ 2 በሽተኛው በ60 - 89 ml/ደቂቃ አካባቢ በትንሹ የ eGFR መጠን ሲቀንስ ሌሎች የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች ሲታዩ ነው።

ደረጃ 3 

ከ30 – 59 ml/ ደቂቃ ያለው eGFR ከቀላል እስከ መካከለኛ የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች ያለው ደረጃ 3 ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ተብሎ ይገለጻል።

ደረጃ 4  

ከ15 – 29 ml/ ደቂቃ ያለው የኢጂኤፍአር ዋጋ ከከባድ የኩላሊት ተግባር ማጣት ጋር እንደ ደረጃ 4 ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ይጠቁማል።

ደረጃ 5 

ደረጃ 5 የመጨረሻው እና በጣም ከባድ የሆነ የኩላሊት ውድቀት ሲሆን የ eGFR ዋጋ ከ 15 ml / ደቂቃ ያነሰ ነው. በዚህ ደረጃ እንደ በሽተኛው ሁኔታ የኩላሊት እጥበት ወይም የኩላሊት መተካት አስፈላጊ ይሆናል.

ሕክምና 

የ CKD ሕክምና እንደ በሽታው ክብደት እና ደረጃ ይወሰናል. 

• ለኩላሊት በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃዎች መድሃኒቶች እና የአኗኗር ዘይቤዎች (የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች) ይመከራሉ.
• ለከባድ ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም፣ በተለምዶ ደረጃ 4 እና 5፣ የኩላሊት እጥበት እና የኩላሊት ንቅለ ተከላ የኩላሊት ስራን ወደነበረበት ለመመለስ ይደረጋል።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ አደጋዎች 

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ አደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: 

ዕድሜ በወንዶችም በሴቶችም ውስጥ የኩላሊት ተግባር በእድሜ ይቀንሳል. ከ 75 ዓመት በላይ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ታካሚዎች ከደረጃ 3 እስከ 4 የኩላሊት በሽታ ሊኖራቸው ይችላል.

ከፍተኛ የደም ግፊት እና ከፍተኛ የደም ስኳር. ሁለቱም የደም ግፊት መጨመር እና የደም ስኳር መጠን የኩላሊትዎን የደም ሥሮች እና ኔፍሮን ሊጎዱ ይችላሉ። እነዚህ የደም ስሮች ሊጠበቡ እና ሊደፈኑ ይችላሉ። ይህ የኩላሊት ስራን ያበላሻል እና በዚህም ምክንያት ደም እና ቆሻሻ ቁሳቁሶችን በትክክል አያጣራም. 

ሀ የቤተሰብ ታሪክ የኩላሊት ውድቀት ወይም የኩላሊት በሽታ. 

ማጨስ. ካጨሱ የኩላሊት በሽታ የመያዝ እድሉ 2.5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው።

ከመጠን ያለፈ ውፍረት. ከመጠን በላይ መወፈር ወይም ከመጠን በላይ መወፈር ደምን እና ቆሻሻን ከሰውነት ውስጥ ለማጣራት ጠንክሮ ለመስራት በኩላሊትዎ ላይ ከመጠን በላይ ጫና ይፈጥራል። ከጊዜ በኋላ, ተጨማሪ ሸክሙ ኩላሊቱን እና በትክክል የመሥራት ችሎታውን ሊጎዳ ይችላል. ከዚህም በላይ ከመጠን በላይ መወፈር የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ አደጋዎችን ይጨምራል, እነዚህም ሁለቱ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታዎች ዋነኛ መንስኤዎች ናቸው.

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መከላከል 

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን መከላከል በቀላሉ የአደጋ መንስኤዎችን መከላከል ማለት ነው ፣ ለምሳሌ- 

አመታዊ ምርመራዎች እና ሙከራዎች

ኩላሊቶችዎ በትክክል መስራታቸውን ለማረጋገጥ በየአመቱ በተለይም ለኩላሊት በሽታ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ከሆነ ምርመራዎችዎን እና ምርመራዎችዎን ያድርጉ። 

ከፍተኛ የደም ግፊት፣ ውፍረት እና የስኳር ህመምተኞች፣ እንዲሁም የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው የኩላሊት ውድቀት ያለባቸው እና አዛውንቶች፣ ለከባድ የኩላሊት በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። 

እንደ GFR፣ serum creatinine እና X-rays ያሉ ምርመራዎች በኩላሊት ላይ ያለውን ማንኛውንም የመጀመሪያ ችግር ለመገምገም ሊደረጉ ይችላሉ። 

የአመጋገብ ማስተካከያዎች 

የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ፣ የደም ስኳር, እና ክብደትን መቆጣጠር, የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በጣም አስፈላጊ ናቸው. 

የምግብ ማሻሻያ በቀን ከ 2,300 ሚሊ ግራም በታች የጨው መጠን መገደብ እና በቀን ከ 24 - 36 ግራም ስኳር ያልበለጠ መሆን አለበት. 

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ 

ከአመጋገብ ማስተካከያዎች በተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተለይም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ሰዎች እኩል አስፈላጊ ነው። 

መጠነኛ-ጥንካሬ ቢያንስ ለግማሽ ሰዓት በሳምንት አምስት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክብደትን ከመቆጣጠር በተጨማሪ የደም ግፊትን ይቀንሳል ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን አደጋዎች እና እድገትን ይቆጣጠራል። 

ምንም እንኳን CKD ቢኖርዎትም የደም ግፊትን፣ ክብደትን እና የደም ስኳርን በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በአመጋገብ ማሻሻያ መቆጣጠር ተጨማሪ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።